Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3591741

Что вас беспокоит?

Стеноз артерии почки

Добрый день у мамы (76 лет) обнаружен стеноз проксимальной трети артерии (около 80 %) за счет мягкой атеросклеротической бляшки протяженностью 6.5 мм. Т.к. пока анализы по почке хорошие. Врачи предложили не делать экстренного стенирования, а попытаться немного срегрессировать бляшку. Мама сейчас принимает препарат от давления Ко-вамлосет. 1 т (5мг+160+12,5) , Предуктал, Кардиомагнил 75 мг, Ребагит 1 т 3 р (атрофический гастрит) Прошу помочь с выбором тактики лечения и ответить на вопросы: 1) какие препараты / схема лечения предлагается? 2) существуют ли прогрессивные препараты / не статины, которые бы помогли маме? Ссылка на КТ  https://disk.yandex.ru/d/6zAIqXYB8bXX9Q

Гипертония Ишемия Инфаркт в 1999 году
76 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 270·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! При стенозе почечной артерии более 75% всегда рекомендуется проведение оперативного вмешательства, медикаментозной терапией возможно помочь, но не исправить проблему. Более того, прием препаратов потребуется и после оперативного вмешательства. В вашем случае было бы уместным очная консультация сердечно-сосудистого хирурга.
Касательно медикаментозной терапии, в таких случаях рекомендуются статины, но и зачастую в сочетании с другими гиполипидемическими препаратами, например, эзетимиб или фенофибрат.

Валерия Олеговна, что рекомендовано стенирование в этом случае - я знаю, я не спрашиваю об этом. Я прошу ответить на вопросы по пунктам. И какие конкретно статины? и иные препараты рекомендуете?

В таком случае наиболее эффективным был бы комбинированный препарат, например, роксера плюс, он сразу содержит розувастатин и эзетимиб.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Учитывая что есть стенозирование почечной артерии то рекомендуется стентирование почечной артерии. Для улучшения кровоток рекомендуется значительное снижение уровня липидов крови, в таком случае доказан эффект статинов и Эзетимиб!!!

Принятый ответ

Здравствуйте. При стенозе почечной артерии 80% обычно рекомендуется оперативное лечение, прием препаратов может немного уменьшить и стабилизировать бляшка, но не "растворит" её. Для стабилизации бляшки назначаем статины+ эзетимиб, в случаях недостижения целевых цифр липидов крови- ингибиторы PCSK9

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, не переживайте, в подобных случаях при выраженном сужении артерии, по современным данным , показано оперативное лечение и статинотерапия возможно в сочетании с эзетимибом

Принятый ответ

Добрый вечер. При стенозах почечных артерий от 70-75% абсолютно показано оперативное лечение. Такой стеноз черевато развитием резистентной симптоматической гипертензии и почечной недостаточности. Совершенно правильно что она пьет кардиомагнил. Он абсолютно показан при стенозах от 50%
При стенозах от 25% абсолютно показаны статины. Тем более что нет достижения целевых уровней ЛПНП. для нее норма менее 1,4! у нее же 2,89.
Поэтому по всем рекомендациям ей показана комбинация статина с эзетемибом.
Тем более что стабилизировать бляшку могут только 2 группы препаратов: статины и ингибиторы PCSK9. При этом статины - препараты первой линии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.