Что вас беспокоит?
Нужны полные ответы на все вопросы
Добрый вечер у нас сложилась такая картина : Сыну 2 года и 11 месяцев с 21 августа не ходим в сад, все началось с соплей; ребенок болеет очень часто в последнее время неделю- полторы ходим в сад и потом 2 недели болеем ; Пошла на прием к Лору , были зеленые сопли , сдали кровь общий анализ ( прикреплю фото) , лор посмотрела сказали уши хорошие , а вот нос похож на гайморит , направили на рентген (прикреплю ) , сказали что такой гайморитик как я поняла начальный что не страшно, назначили лечение : називин , аквамарин , левомицетин капли, зиртек и небулайзер дышать физ. раствором ; ( это было 22 августа ) Далее нам взяли посев из носа и пока лечились он был готов ( готовился 5 дней) На следующий день 23 августа нам позвонила врач по результатам крови и сказала добавить к небулайзеру : 2 мл физ раствор+1 мл капли сульфацил натрия 20%; Мы все продышали; Далее 26 августа мы были повторно на приеме: сопли стали почти прозрачными но зелеными вкрапления остались также у сына участился кашель, раньше он был когда он поспит и проснется, а с 26 примерно числа он у него прям постоянный сильный, влажный; после приема лора нас посмотрели лечение оставили такое же только убрали називин , и мы сходили просто про слушались у педиатра на всякий случай- педиатр сказала что в легких пока все чисто и что это о соплей ( наблюдать 3 дня и если кашель останется то добавлять что то нужно будет ); Далее 29 августа мы пришли на прием к Лору был готов посев : высеялось : стрептококк пневмониа; и нам сказали что это нужно лечить , сейчас лечение такое : клацид 125 мг по 5 мл-2 раза, капли в нос : аквамарин промываем (классический с пантенолом и капли нормакс по 3 к 3 раза, горло стало красным и нам назначили гексаспрей аэрозоль 2,5 %по 2 впр-3 раза; зиртек : и еще линекс ; Сейчас у сына нос как будто лучше но чувствуется что у него это где то глубоко, и у него сильный прям влажный кашель, ( особенно в положении лежа ) спит и прям сильно там влажно кашляет, вопрос : что делать с кашлем не может же это так быть только из-за соплей? Подумываю дать сироп флуифорте либо флюдитек, мы к педиатру на прием завтра , но переживаю вдруг эта бактерия пневмониЯ уже ниже пошла ; И еще один момент : вчера были на дне рождении друзей : произошел такой казус : сын и еще один мальчик (4 года) играли и упали , мальчика приподнял сына и не удержал тот упал стукнулся головой об плитку ; поплакал через 3 минуты побежал играть и далее примерно через 3 часа произошло следующее : сын стоял на диване с игрушкой мальчик его сильно толкнул, сын упал, падал получается спиной с дивана но пол, там стоял детский столик и сын в момент падения как то перекрутился ( а точнее сделал прям сальто) и упал лицом а точнее прям головой, то есть когда. Его доставала у него ноги торчали на диване высоко, голова внизу и упал как- то прям на правый бок голова была повернута (я сам млеет падения видела , но так как я сильно испугалась и побежала к нему , сейчас этот момент не помню ) ; переживаю что может быть в такой ситуации, сын естественно сильно плакал был у меня на ручках минут 5-7 максимум 10 , говорил что больно голову когда я спрашивала что болит, потом сказал что ничего и вроде даже побежал играть, так как было уже очень поздно 23 часа мы поехали домой , сын конечно был уставший , сегодня за ним наблюдаю в целом даже шишек не вижу на голове явных, активный, голова говорит и шея не болит , не кружится ; но я сильно переживаю такая ситуация первый раз, и как это может отразиться ? Я понимаю что если бы было явное сотрясение : была бы тошнота, рвота , но вдруг есть какие то более поздние последствия, нужно ли идти к неврологу или если все хорошо, то успокоиться ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по результат рентгена описывают воспаление в пазухах носа и отек слизистой . По результату общего анализа крови признаков острой бактериальной инфекции нет. Но, нейтрофилы немного выше, чем лимфоциты . А в этом возрасте должно быть наоборот. То есть минимальные признаки бактериальной инфекции есть.
Ребенок болеет с 21 августа.
Обычно на 6-7 день при орви наступает улучшение , по описанию этого улучшения не наступило.
Вероятно , возникло осложнение предыдущей инфекции
По поводу лечения, которое получали до этого. Сульфацил натрия – не предназначен для ингаляций в небулайзере. Не рекомендуется так делать.
По описанию похоже на симптомы острого бактериального риносинусита : дневной и ночной кашель, заложенность носа и отделяемое из носа
Может повышаться температура и нарушение самочувствия
Головная боль и боль в области лица
Антибиотик нашначен , вы его уже получаете, в подобной ситуации дополнительно еще назначают интраназальные глюкокортикостеродиды, например, назонекс.
Наблюдение у лор врача
Думаю, что взаимосвязи с травмой нет.
Тем более, по рентгену признаки имеено воспалительного характера . Не последствия травмы.
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ)
Что касается травмы то она была вчера , а рентген носа сделан значительно раньше
По основной болезни поняла, завтра идем к педиатру прослушиваться думала просто давать сироп от кашля или как, так как кашляет давно
Здравствуйте
Скорее всего кашель от насморка
Препараты от кашля в принципе ничего не меняют .
Они не сокращают количество дней кашля
Ацетилцистеин и амброксол немного облегчают кашель , но они также не снижают количество дней кашля .
Осмотр врача показан
О травме сообщите
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Учитывая то, что вы описали - сыну можно провести очный осмотр ЛОР-врача для проведения аденоскопии (маленькой камерой через носик смотрят носоглотку, оценивают состояние аденоидов), так как это очень схоже с наличием увеличения аденоидов. При диагностике гипертрофии аденоидов или ее воспаления (аденоидит) - врач сориентирует по дальнейшей тактике и назначит специфическое лечение носика, которое будет воздействовать на аденоиды, в следствие которых развивается заложенность носа и это чувство, что сопельки не текут, но где-то там они есть...
По ситуации на празднике, конечно, желателен осмотр детского хирурга или ортопеда. Но то,что самочувствие ребенка не нарушено и сейчас он не имеет жалоб говорит скорее об отсутствии травмы, но осмотр необходим, для дальнейшей уверенности и спокойствия
Принятый ответ
Здравствуйте. Левомицетин капли - это глазные, для носа не предназначены, также как и Сульфацил натрия это Альбуцид - это глазные препараты. Тем более в небулайзер - категорически не рекомендую. В этом возрасте гайморита ещё не бывает - гайморовы пазухи ещё не сформированы. Флуифорте и Флюдитек - это муколитики, до 5-6 лет не назначаем.. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Рекомендую посетить ЛОРа - посмотреть аденоиды. По анализу есть данные за бактериальную инфекцию. В нос по возрасту разрешены капли Фрамицетин, Изофра, мазь Бактробан. Есть антисептик разрешённые с 1года - Вироксинол. В связи с частыми болезнями рекомендую рассмотерть препарат на основе бактериальных лизатов Бронхомунал П, разрешён с 6 месяцев. По повода падения: Наблюдаем за тошнотой, рвотой, состоянием кожи, зрачками: они умеренной ширины, равномерные? Фотомодуляция не замедлена? Не должно быть нарушения сознания, избыточной возбудимости либо заторможенности. При ухудшении состояния – вызываем скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, но отмечается незначительное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на течение бактериальной инфекции.
по рентгенограмме носоглотки, отмечаются признаки гайморита, но чаще всего подобные изменения характерны именно для вирусной инфекции, но учитывая жалобы + изменения в анализе кроки, нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях приём антибиотика оправдан.
По мазку из носоглотки выделена условно патогенная флора, которая чаще всего не требует лечения.
Более опасен стрептококк пиогенус, который действительно требует лечения.
По поводу ушибов и падений, в течение 3 дней рекомендуют наблюдать за общим самочувствием ( симметричность зрачков, тошнота, рвота, потеря сознания), при обнаружении каких-либо симптомов рекомендуют вызов СМП.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 26 Октября 202327 ответов
- 14 Ноября 202320 ответов
- 4 Декабря 20239 ответов