Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте. В феврале сделала 1 холтер. В марте 2. Вот в сентябре 3 холтер. Посмотрите пожалуйста хуже стало или нормально все. ПредИстория. Мне 41 год,не курю,не пью. С февраля начало скакать давление,самое большое 182/110. Вызвала скорую сказали ПА. Сдала все анализы в том числе СМАД, но кардиолог сказал что мне таблетки пить ненадо. И отправил к неврологу. Была у 3х неврологов,говорят пить АД. сказали что у меня тревога на фоне здоровья(переживаю сильно, по этому нужно успокоиться). Пока АД не пью. Так вот,в марте скала замечать что в груди как будто давит,и ИНОГДА чувствую сердцебиение. Сходила на холтер. Терапевт говорит что по двум холтерам НУУУ НОРМАЛЬНО. В августе я вообще сердце ОООЧЕНЬ чувствую,сильно стучит,постоянно и днем и ночью. Жалобы мои. В груди слева давит. Болит по ночам позвоночник в районе груди. Просыпаюсь похожу,немного отпускает. Ещё давит затылок сильно(было каждый день,сейчас тьфу тьфу 3 день тишина). Делала МРТ ГОЛОВЫ,ШЕИ(остеохондроз шейный,протрузии). Иногда левая рука становиться ватной,а сегодня ночью обе руки были такими. Есть ещё проблемы с желудком(прикреплю скрин). Полипы в желчном(пока сказали наблюдать). Давление сейчас уже нормальное.
Здравствуйте
Не переживайте
Ознакомилась с результатами обследований.
В динамике есть увеличение количества наджелудочковых экстрасистол.
Советуем в таких случаях исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Ав блокада 1 ст клинически не значима.
Патологией не является.
Боли описанные вами не опасны, связаны с патологией позвоночника.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, немогу найти анализы свои. Неделю назад Сдавала ОАК и БИОХИМИЮ. Там все хорошо. А вот Железо и ферритин сдавала год назад знаю что было понижено железо 15.6 и ферритин 12.
Регина Рафагатовна, и гормоны сдавала может 4 месяца назад,тоже все хорошо.
Необходимо до обследоваться
Здравствуйте, Анна, не переживайте, по представлены данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, в динамике их стало больше. Но обычно они не опасны, если мешают жить ,и субъективно плохо переносятся, назначают успокоительные препараты курсами.
Гульнара Рафиковна, 4 июня у меня было наджелудочковых 34,а 1 сентября уже 1316. Разница значительная. И 1 сентября уже по холтеру ПАРНЫЕ 1 КУПЛЕТ и ГРУППОВЫЕ 1 ТРИПЛЕТ, что это означает скажите пожалуйста?
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На свежем хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм.
Периодически возникающая АВ блокда 1 ст. Является не опасной, специальной терапии не требует. Означает, что импульсы от предсердий до желудочков доходят медленнее, чем обычно.
Увеличилось количество наджелудочковых экстрасистол. Сами по себе экстрасистолы не опасны, но если они ухудшают качество жизни, обычно рекомендуют антиаритмические препараты. В подобной ситуации может быть рекомендован бисопролол в начальной дозировке 2.5 мг под контролем давления и пульса, тк модет их снижать.
Опасных нарушений ритма нет.
Признаков ишемии на холтере нет.
Увеличение количества экстрасистол модет быть на фоне анемии, железодефицитных состояний, стресах и тревоге, нарушении лбмена веществ, поэтому обычно еще рекомендуют дообследование: оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий, натрий, магний для исключения нарушения обмена электролитов.
Анжела Павловна, Анжела Павловна, бисопролол немогу принимать так как астма,а при астме нельзя. А что вы скажете про пропанорм?
Сдавала ОАК неделю назад,все там хорошо. Магний калий натрий(что то там ещё было непомню) норм. А вот железо и ферритин сдавала год назад и было понижено. Железо 15.6 и ферритин 12. И гормоны норм.
Вы принимали препараты железа? Возможно, на фоне нормализации железа ритм придётся в норму
Пропанорм тоже хороший препарат. Рекомендуется начинать прием под контролем врача и экг.
Анжела Павловна, я как то спросила терапевта ЕСЛИ ПРОБЛЕМЫ С ЖЕЛУДКОМ И ЖЕЛЕЗО НИЗКОЕ, УСВАИВАТЬСЯ ОНО БУДЕТ? терапевт сказал НЕТ! На этом всё. Скажите пожалуйста, ферритин должен быть равен весу ? То есть в моем случае 57? Ну или +-. А он у меня 12. И опять же,терапевт сказал он не должен быть равен весу...
При гастрите железо может всасываться хуже, чем при отсутствии гастрита, но это не значит, что железодефицит не нужно лечить
Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Если железо в таблетках все таки не будет усваиваться , то есть в/в и внутримышечные препараты железа
Анжела Павловна, ещё такой вопрос, можно ли принимать тералиджен с пропанормом?
Принятый ответ
Совместный их прием только после очного гсмотра врача. При совместном приеме могут усиливается эффекты препаратов.
Здравствуйте! По данным Холтеров правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , нет блокад ишемии и других отклонений. Есть перебои (экстрасистолы) в небольшом количестве- они абсолютно не опасны и лечения не требуют. Они функциональные то есть количество их будет меняться в зависимости от Вашего физического и эмоционального состояния. То что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои, то же касается вероятно и болей а груди . Если нет проблем с позвоночником они могут быть проявлениями тревожности.
Джахбат Нажиюллаевна, а то что ночью болит позвоночник, это хондроз вероятно? На фоне его могут появляться экстрасистолы? И ещё вопрос,если проблемы с желудком,могут из за него появиться экстрасистолы?
Да и обострение остеохондроза и болезни желудка могут провоцировать экстрасистолы.
Джахбат Нажиюллаевна, 4 июня у меня было наджелудочковых 34,а 1 сентября уже 1316. Разница значительная. Ничего страшного? И 1 сентября уже по холтеру ПАРНЫЕ 1 КУПЛЕТ и ГРУППОВЫЕ 1 ТРИПЛЕТ, что это означает скажите пожалуйста?
Джахбат Нажиюллаевна, а мне ненадо пропить чего нибудь, допустим для сосудов кровотока и тд? У меня есть ЦИННАРИЗИН.
Это называется функциональные экстрасистолы то есть количество их будет меняться в зависимости от Вашего физического и эмоционального состояния.
Нет препаратов для чистки сосудов. А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов.
Джахбат Нажиюллаевна, поняла,спасибо
Рада помочь. Будьте здоровы!
Джахбат Нажиюллаевна, в том то и дело я не курю больше 10 лет,не пью больше 7 лет, кофе не пью, энергетики ни разу в жизни не пробовала. Люблю ходить пешком,долго не спеша) бывает и 20/30 тыс шагов) Наверное это все же стресс,переживание за свое здоровье.
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Да в динамике отмечается увеличение экстрасистол, но такое количество экстрасистол часто встречаются у здоровых людей, не опасны и не нуждаются в специфической антиаритмической терапии, количество экстрасистол очень вариабельно и зависит от многих причин, если вешать холтер каждый день, то их количество ежедневно отличаться, при коррекции повышенной тревожности и сопутствующих патологии при наличии (проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в спине и тд) их количество уменьшится
Ахмед Шахбанович, здравствуйте, а то что появилось на 3 холтере ПАРНЫЕ 1 КУПЛЕТ и ГРУППОВЫЕ 1 ТРИПЛЕТ это что?
Эта разновидность экстрасистолы (то есть было 2 и 3 экстрасистол подряд)
Здравствуйте!
Единственное, что обращает внимание и выбивается из двух холтерлв из нормы-это наличие наджелудочковых экстрасистол свыше 1000. Другие же экстрасистолы в абсолютно нормальном количестве.
Если же говорить о причинах, то важно исключать дефициты как причину.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, кофе не пью,и энергетики тоже. Все говорят что экстрасистолы есть у каждого, это понятно. Но мне они мешают,давит в груди,не приятное чувство. Ночью их ощущаю и немогу уснуть долго.Как с этим быть? И Скажите пожалуйста, ивабрадин можно принять? Или он только для ЧСС?
Принятый ответ
В первую очередь, сдают анализы, работают над причиной.
В плане временной терапии обычно назначают бэта блокаторы
Алена Германовна, сегодня была у терапевта она назначила метопролол. Хорошее лекарство?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20217 ответов
- 20 Июня 202231 ответ
- 8 Сентября 202241 ответ
- 2 Мая 202413 ответов