Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №359922

Что вас беспокоит?

Дисбаланс гормонов ДГЭА-С и 17-ОН

Здравствуйте. Гинеколог отправил на анализ гормонов (нерегулярные менструации, выпадение волос). Анализы показали, что ТТГ, Т4 свободный, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий в норме, ДГЭА-С понижен (2,9), 17-ОН повышен (3,35). Врач рекомендует ОК. Можно ли без ОК выровнять дисбаланс гормонов? И всё-таки, у меня повышена функция надпочечников или понижена?

2 Декабря 2020·Просмотров: 1299·Ольга

Здравствуйте, 17-оп имеет другие нормы независимые от лаборатории и он у Вас в норме. Сколько дней задержки бывают и планируете ли Вы беременность. УЗИ органов малого таза можете приложить?

Любовь, прямо сейчас беременность не планирую. УЗИ приложить не могу, но по последней консультации гинеколога: воспаления нет, повышена толщина эндометрия перед менструацией, но по УЗИ на 5-й день цикла всё приходит в норму.

Любовь, цикл от 28 до 33 дней, раз в год задержки до 45 дней

у Вас отличный цикл, 2 цикла без овуляции с задержкой-норма для каждой женщины, а вариабельность цикла +- 10 дней, если цикл вкладывается при этом в 21-38 дней является регулярным.

Здравствуйте. Что в вашем понимании "нерегулярный цикл"? Насколько задержки? Сдавали ли вы гемоглобин и ферритин?

Валерия, цикл от 28 до 33 дней (всегда по-разному), раз в год задержки до 45 дней. Гемоглобин в норме, ферритин не сдавала.

Это абсолютно нормальный цикл. В норме он может разниться до 7 дней. 2-3 раза в год также имеет право на существование ановуляторные циклы: тогда менструация задерживаться может до 30 дней. Так что у вас отличный цикл, не требующей терапии. А по поводу волос, надо посмотреть ферритин - иногда бывает связано с этим. И витамин д

Здравствуйте. Без ок вы не нормализуете гормональный фон. Сдайте вит Д. Он тоже влияет на всё!

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас нет особых отклонений по циклу, по поводу надпочечниковых андрогенов , если есть патология надпочечников то обычно показатели завышены в разы и КОК они не лечатся, в лечении идёт другая группа препаратов, Если беременность в планы не в ходит и необходима контрацепция, можно рассмотреть приём КоК; по поводу выпадения волос, нужно дообследование на тот же ферротипия и вит Д.

Добрый день. Такие изменения в гормонах не требуют никакой коррекции, так как это норма. задержка до 7-10 дней ,которые возникают пару раз в год это не патология и не требует лечения. Просто в этих циклах нет овуляции и возникает задержка. Поэтому лечить ничего не надо. По поводу выпадения волос сдайте ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас все в порядке. При нарушении функции надпочечников показатели намного выше. Цикл у Вас нормальный. Коррекция не нужна

Здравствуйте. Напишите календарь менструаций за последние 6 месяцев. Выпадение волос может быть не связано с андрогенами. Сдайте ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови, витамин Д
Что на УЗИ органов малого таза:?
На данный момент не вижу показаний к гормонотерапии
Функция надпочечников вообще не нарушена. При дисфункции коры надпочечников 17-ОП имеет совсем другие показатели (значительно увеличенные). ДГЭА-С продуцирует не только надпочечники, но и яичники, и периферическая жировая ткань.
Поэтому на данный момент - дообследование, УЗИ органов малого таза. Сейчас показаний к применению кок нет.

Адэль, УЗИ приложить не могу, но по последней консультации гинеколога: воспаления нет, повышена (сверх нормы) толщина эндометрия перед менструацией, но по УЗИ на 5-й день цикла всё приходит в норму.

Адэль, менструации: 30 дней, 31, 27,32,31,34,29,47

На УЗи мультифоликулярных яичников, кист яичников не было?

Адэль, мультифолликулярный яичник был пару лет назад, сейчас ничего врач не сказала. Вроде как нет

А есть следующие симптомы:
отеки, акне, жирная кожа, растяжки, избыточный рост волос и рост волос в непривычных зонах - усы, подбородок, белая линия живота, бедра, плечи?

Адэль, акне иногда появляются (редко), есть несколько волосков на подбородке, внизу живота, вокруг сосков. Остального нет

Адэль, и кожа на лице и голове жирная, это да

Принятый ответ

Вот то, что я написала - это клинические признаки гиперандрогении.
Такую картину которую Вы описали дает синдром поликистозных яичников. Я бы рекомендовала повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Вы никогда не отслеживали, есть у Вас овуляция или нет?
Синдром поликистозных яичников включает наличие хотя бы 2 из 3 критериев:
Мультифолликулярные яичники на УЗИ
Гиперандрогения (клиническая или биохимическая)
Ановуляция
Если диагноз подтвердиться - КОК будет лучшим вариантом лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.