Что вас беспокоит?
Гидронефроз 3А степени
Здравствуйте, у ребенка внутриутробно выявили гидронефроз. Далее при выписки сказали якобы нет патологий. В 2 месяца на плановом узи нам сказали что у ребенка прогрессирует гидронефроз. Нас месяц врачи от одного к другому направляли и затянули так что почку хотели удалять. Но хирург принял решение поставить нефростому на два месяца. И сказал будет еще одна операция. Ходим с ней месяц и сейчас у нас пришли анализы с воспалением. Хирург который нас оперировал сказал сделать узи в субботу. Я уже не знаю что делать. Никто ничего не говорит. Что нам ожидать. Откуда это все взялось( в родове нет патологий с почками)
Принятый ответ
День добрый.
Сейчас главное - дождаться УЗИ и выполнять рекомендации хирурга, паниковать не стоит.
Гидронефроз у новорождённых может проявляться внутриутробно или развиться после рождения, иногда нарастающее давление в почке выявляют позже.
Нефростома ставится для временного отвода мочи, чтобы защитить почку от повреждения и дать время на стабилизацию.
Воспаление часто связано с застойной мочой + доп. особенность на фоне инородной трубки, это контролируется прием антибактериальных средств - вероятно назначат, если еще не назначали..
Операции обычно планируются после стабилизации почки, чтобы устранить причину гидронефроза, так что сперва нужно разобраться в причине.
УЗИ в субботу важно для оценки текущего состояни
Пока важно:
Следить за температурой, признаками инфекции.
Прёмь антибактериальных средст, строго по назначению.
Ну и сохранять спокойствие - нефростома защищает почку и предотвращает ее удаление.
Антибиотики нам не прописали, даже перевязки не делаем..
Много раз задавала вопрос откуда эта патология… на что врачи поднимают плечи и говорят не знаем… Может вы знаете где делают операции такие? Куда нам можно попробовать обратится еще, в нашем регионе никому ничего не нужно, а мы сталкиваемся первый раз с таким и понятия не имеем куда можно обратится
Причина гидронефроза у новорождённого часто не всегда ясна, может быть врождённая аномалия мочеточника или клапана или пузырно-мочеточечниковый рефлюкс из-за несостоятельности гладкомышечного аппарата (с возрастом обычно улучшение).
Диагностика и при необходимости операции такого типа делают в областных центральных детских хирургических (урологических) центрах.
Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть фото узи и сказать что там? Не понимаю просто. Я прикреплю в файлы
Принятый ответ
Здравствуйте, частая причина гидронефроза у детей, это аномалия развития мочеточника, из- за чего происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник и в почку.
Установка нефростомы позволяет разгрузить почку, и при контроле УЗИ должно произойти уменьшение расширения чашечн- лоханочного комплекса.
Поэтому в данной ситуации рекомендуется наблюдаться в специализированном детском урологическом центре, контроль анализов посев мочи на флору, общий анализ крови и биохимия крови
и контроль температуры.
В данной ситуации необходимо сохранить почку.
В соседнем от вас регионе Кузбассе в г. Кемерово
Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю. А. Атаманова.
Отделение детской урологии занимаются данной патологией единственные по Кемеровской области.
А если мы с Черногорска? По идее ведь по полису омс должны все делать бесплатно? Или я заблуждаюсь?
Это всё обговаривается с организацией куда обращаетесь, должно в рамках ОМС
На официальном сайте есть телефон отделения урологии с этого начните
Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть фото узи и сказать что там? Не понимаю просто. Я прикреплю в файлы
В почке где нефростома стоит лоханка сократилась- уменьшилась, ближе к норме становится
Можете дать пожалуйста совет что нам сейчас делать. Приезжал врач из Санкт Питербурга, он сказал что нельзя нам два месяца ходить в нефростомой, а врач который оперировал сказал два месяца с ней ходить, и мы не понимаем что делать
Стоитли нам сейчас ждать еще месяц или можно уже делать операцию судя по узи
Не могу вам насчёт сроков дать совет, во взрослой практике нефростомы устанавливают на 3 месяца, далее замена требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на инфекционный процесс. Это может быть на фоне нефростомы, присоединение инфекции. Причиной гидронефротической трансформации могут быть у детей внутриутробные аномалии развития, требующие хирургической коррекции. После выполненной операции рекомендуется динамическое наблюдение. Как рекомендовал врач, проверить узи почек, как оттекает моча от почек. Контроль за лабораторными показателями - креатинин, мочевина. Большое количество белка в моче, рекомендуется в таких случаях сдать суточный анализ мочи на определение белка и проконсультироваться по результату с детским нефрологом. Контроль за бак. посевом мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть фото узи и сказать что там? Не понимаю просто. Я прикреплю в файлы
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20226 ответов
- 10 Августа 202259 ответов
- 30 Августа 202214 ответов