Что вас беспокоит?
Ребенок 10 лет. Сильная тошнота в первой половине дня, без других симптомов
Здравствуйте. Сыну 10 лет. Месяц назад, внезапно, стало очень сильно тошнить по утрам. Может однократно вырвать, затем слабость, он ложится поспать на час, просыпается, ест и все проходит. Обошли несколько врачей. Сначала поставили предварительный диагноз гастрит или ФРЖКТ, выписали Тримедат и Фосфалюгель, пропили две недели, за это время становилось на несколько дней лучше, но потом все началось сначала. Узи показало загиб желчного пузыря. Живот мягкий, не болит ничего, температуры нет, стул нормальный. Анализы кала и мочи в норме. По крови много отклонений. Анализы прилагаю. Гастроэнтеролог в анализах крови не увидел ничего особенного и предварительно поставил функциональную диспепсию, назначил диету №5, одекромон, креон, хофитол , Фосфалюгель, максилак и немозол, хотя гельминтов в анализах не обнаружено. Улучшений пока нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Правильно ли назначен курс лечения? Что еще проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота - неспецифический симптом, может быть проявлением заболеваний ЖКТ, неврологической или эндокринной патологии.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течение месяца рекомендуется расширенное обследование в условиях стационара.
Обычно в стационаре проводят
ЭГДС для исключения гастродуоденита, ГЭРБ, эрозивных и язвенных изменений желудка,
Расширенный БАК ( оценка функции печени, поджелудочной железы и др.)
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Консультация невролога, эндокринолога.
Контроль АД.
Ведение и при необходимости коррекция режима дня, питания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Действительно в подобных случаях предполагается функциональное расстройство.
Прием креона м аксилака в подобных случаях не совсем конечно обоснован.
Желчегонные в виде одекрамона и хофитола допустимы, но с большей долей вероятности они не принесут должного результата, если мы предполагаем функциональную тошноту.
Тримедат да, хорошо, можно рассмотреть прием Мотилиум 10 мг три раза до еды(10 дней) он так же помогает справиться с тошнотой.
А вот данное функциональное расстройство мы часто наблюдаем на фоне стресса и тревожных состояний.
Ребенок тревожный? Может быть связано с началом учебного года.
Если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффект, то в подобных случаях ребёнка стоит показать неврологу.
А так же прежде чем принимать немозол, все же лучше сдать кал на лямблии пцр и гельмоскрин кал.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют у невролога исключать мигрень. Рвота на фоне полного благополучия может быть при Синдроме цикличной рвоты, состояние мало изученное , не опасное, проходит самостоятельно.
Что касается паразитов, Их сложно выявить в Кале. Иногда доктора назначают превентивное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201914 ответов
- 22 Ноября 20242 ответа