Что вас беспокоит?
Ламиктал плюс Серената
Добрый день! С 5 августа принимаю Серенату! Сейчас пятый день как принимаю дозировку 75 мг. Состояние не стояние сейчас! Думала на антидепрессанте появится хорошее настроение, улучшится сон, появится энергия! А у меня наоборот все: дикая усталость, все время хочется полежать, очень расслабленное состояние. Обратилась к психотерапевту с жалобой на тревогу постоянную, навязчивые мысли так же. Сейчас месяц на серенате, пишу врачу что энергии ноль, физическая усталость! Она назначила плюсом к серенате Ламиктал, сначала 5 дней 50 мг, потом два раза в день по 50 мг. Что скажете по данному назначению?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессант начинает свою работу через 3-4 недели от приема минимальной эффективной дозировки.
У сертралина (серената) минимальная дозировка эффективная 100мг.
У вас я не вижу показаний для ламиктала.
Стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки сертралина до минимальной эффективной -100мг
И назначение транквилизаторов на время, чтобы снизить тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте! О том что антидепрессант вам не помогает говорить рано , маленький срок , а так же дозировка эффективная начинается от 100 мг . Оценить состояние можно только когда выйдете на эту дозировку в течение 4-6 недель , и в случае необходимости повышать . Золофт препарат хороший.
Чем прикрываете из противотревожных препаратов? Они нужны пока идет адаптация , так как в период адаптации к АД - ухудшение состояние явление частое и является вариантом нормы. Для прикрытия можно использовать Атаракс , Тералиджен.
По вашему описанию я не вижу показаний тут для нормотимика (ламиктала) .
Ольга Андреевна, а можно ли добавит пол таблетки вальпорина на вечер?
У меня просто папа его пьет вместе с ципралексом, говорит хорошо настроение поднимает!
По сути это тот же нормотимик , он не поднимает настроение , а стабилизирует его . Вы же не описываете резкие перемены настроения , возможно говорили что-то еще врачу , поэтому было сделано данное назначение
Ольга Андреевна, а ничего что я принимаю серванту в 8 вечера ? Просто утром сильная сонливость
В индивидуальном порядке можно принимать вечером , если вызывает сонливость . Поэтому ничего страшного . Назначают утром потому что обычно он оказывает активизирующее действие , если у вас наоборот то конечно принимайте вечером
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Серенаты минимальной терапевтической дозировкой считается 100 мг, 75 мг зачастую никак не улучшают состояние, это абсолютно нормально. Сонливость на данном этапе терапии скорее наоборот хороший знак - организм начал восстанавливаться, а лучше всего он восстанавливается во сне.
В таких случаях добавляют не Ламиктал, а транквилизатор с умеренным стимулирующим эффектом - Грандаксин, Спитомин.
Ламиктал используется как корректор расстройств настроения при выраженных перепадах или высоком уровне раздражительности и агрессии. Для лечения тревожных и депрессивных расстройств на начальных этапах терапии его не используют.
Елена Викторовна, а можно принимать для поднятия настроения вальпорин пол таблетки?
Вальпорин не поднимает настроение, а стабилизирует его так же, как и Ламиктал. У молодых девушек он может повышать риск развития синдрома поликистозных яичников, способствовать набору лишней массы тела и потере волос.
Поэтому при отсутствии явных показаний - непереносимость других нормотимиков при БАР или эпилепсии в такой ситуации прием препаратов Вальпроевой кислоты считается нежелательным вариантом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сертралин (Серената) действительно может в начале терапии давать побочные эффекты - сонливость, усталость, снижение энергии. Обычно это проходит в течение первых недель, но если к месяцу остаётся выраженная слабость, имеет смысл обсудить коррекцию терапии. Ламотриджин (Ламиктал) применяется как нормотимик, чаще при биполярных расстройствах и аффективной нестабильности. Его назначение при чистом тревожно-депрессивном состоянии спорно: в клинических рекомендациях он не идёт как стандарт к СИОЗС. Кроме того, начинать его нужно с малых доз (обычно с 25 мг в день) и увеличивать дозу очень медленно (обычно раз в 2 недели) из-за риска серьёзной кожной реакции; старт сразу с 50 мг и увеличение дозы раз в 5 дней значимо повышает риск побочных эффектов. В ситуациях подобных Вашей чаще рассматривают постепенное увеличение дозы сертралина, или переход на другой антидепрессант. Ваши жалобы стоит ещё раз обсудить с лечащим психиатром, указав на выраженную усталость и уточнив целесообразность ламотриджина именно в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, на антидепрессанте появится хорошее настроение, улучшится сон, появится энергия, но не сразу, эффект отсроченный и обычно к 4-5 неделе от выхода на целевые дозы, а это от 100 мг и выше; а пока подбираете дозу и идет адаптация может даже и хуже стать-это нормально.
На счет ламиктала-тут надо понимать какой диагноз точный?
Екатерина Дмитриевна, депрессиано-тревожное расстройство, с признаками окр
Может быть он использован, но желательно не на данном этапе , потому что вы еще даже на минимальную дозу ад не вышли.
Здравствуйте!
Если диагноз определен верно, то назначение в виде серенаты сделаны верно. Просто у Вас низковата дозировка скорее всего и надо повышать до 100мг и работоспособность пойдет в положительную сторону.
Ламиктал (ламотриджин) это нормотимик, стабилизатор настроения, лучше его принимать нежели вальпарин (так как правило вальпарин наоборот часто вызывает депрессивное состояние). А ламотриджин в качестве комплексной терапии хорош. Но вообще думаю, что пока лучше сделать упор на наращивании серенаты до 100мг (подождать 7-10 дней) и затем уже пробовать добавить ламиктил.
Артур, я пью сейчас 75 мг, через сколько можно перейти на 100 мг
с завтрашнего дня уже утром принимать 100мг утром.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 11 часов назад20 ответов