Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3608208

Что вас беспокоит?

Mycoplasma pneumoniae

Здравствуйте! В эту субботу начался кашель, частый, но не сильный. Со временем стал усугубляться. Также добавилась тахикардия, слабость, тремор. Пришла ко врачу на 5 день, сделала рентген. Описанте рентгена прилагаю. Врач (пульмонолог) назначил кучу анализов, из них пока готовы только антитела к Mycoplasma pneumoniae. Назначая антибиотики, врач сказал, мол, если обнаружится микоплазма, надо лечить вообще по-другому. Сегодня неделя болезни, антибиотики пью 2,5 дня, не могу сказать, что есть ощутимые улучшения. Ужасная головная боль, слабость, кашель. Кашель, правда, на данный момент немного уменьшился, но с утра я выкашливала большие сгустки желто-зеленой слизи. В том году у меня было две пневмонии, теперь легкие - моё слабое место. Что можете посоветовать? И как мне быть с ребенком: у меня дочка 4 лет тоже начала кашлять, видимо, ей надо как минимум сдать тоже кровь на антитела к Mycoplasma pneumoniae?

41 год
5 Сентября 2025·Просмотров: 252·Татьяна

Здравствуйте!
У вас действительно выявилась микоплазма пневмоние, но пневмонии нет. В этом случае необходима терапия антибиотиками из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
Ребенку ПЦР из зева на микоплазму, можно и антитела в крови IgM, но их еще может не быть.
С уважением!

Виктория Спиридоновна, назначенный антибиотик Доксеф не подходит, я так понимаю? Но бросать его нельзя и надо бопить курс?

Доксеф это цефалоспорин 3 поколения, их активность в отношении микоплазмы пневмоние не известна, точно эффективны макролиды, доксициклин и респираторные фторхинолоны

Доксеф допивайте хотя бы дней 5-7, и добавьте кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней точно, возможно до 14 дней, либо азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней

Здравствуйте!
По результатам анализов действительно выявлена микоплазма пневмония.
В этом случае обычно назначается антибактериальные препараты группы макролидов, таких как например, кларитромицин азитромицин.
Ребенку, скорее всего пока рано сдавать анализ, но можно посмотреть кровь на Ig M микоплазмы пневмония.

Здравствуйте, Татьяна Георгиевна. По Рентгену пневмония не описана, косвенные признаки бронхита.
Выявлен атипичный микроорганизм, микоплазма пневмонии. Лечится такая инфекция другими группами антибактериальных препаратов (Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин). Доксеф как правило требует замены.
Ребенку можно взять ПЦР-мазок из зева на данный микроорганизм.
Соблюдайте обще-гигиенический режим, ношение маски, частое мытье рук, отдельная посуда, инфекция заразна в течении 14 дней. С уважением!

Здравствуйте.
На снимке описаны изменения в виде усиления легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.
При таких жалобах тоже нельзя исключить бронхит.
В анализе крови положительные антитела острофазные класса М к микоплазме.
Доксеф не работает на этот вид возбудителя, в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин) или фторхинолон (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).
Макролиды разрешены в применении у детей.
С уважением!

Добрый день.

По описанию рентгена органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в легких не обнаружено- это хорошо, значит нет подозрения не пневмонию. Имеется усиление легочного рисунка, что в учетом жалоб, можно трактовать как наличие бронхита.

Антитела IgM к микоплазме положительны- это может говорить о том, что имеется острая фаза болезни. Доксеф не работает на микоплазму, дальнейший прием препарата не рационален, обычно проводят коррекцию на антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Имммунный ответ к микоплазме начинает вырабатываться спустя 10-14 дней от начала болезни. Если сдать анализ ранее, то можно получить ложно отрицательный результат. Если у дочери кашель начался недавно, то обычно рекомендуют контроль мазка из носоглотки на ПЦР к микопазме.

Елена Сергеевна, а мазок через сколько дней после заражения показыаает результат? И сколько он обычно делается? Помимо меня теперь кашляет и муж, и дочь, они 100% заразились от меня. Если буду ждать мазка, то потеряю время для ребенка? Кпк думаете, педиатр назначит дочке антибиотики, если я объясню ситуацию? Или без подтверждения микоплазмы никто не станет назначать?

Принятый ответ

Как правило, мазок показывает наличие возбудителя в дыхательных путях в первую неделю от начала симптомов. Споки исполнения зависят от лаборатории, в среднем 2-3 дня.

С учетом того, что у Вас подтвержденная микоплазменная инфекция, риск того, что и у членов семьи симптомы вызваны данным возбудителем крайне велик. В таких ситуациях желательно обратиться к педиатру с результатами Ваших анализов. Доктор может дополнительно назначить анализы крови на развернутый и СРБ для определения маркеров воспалительной активности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.