Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3611462

Что вас беспокоит?

Рана после установки порта

Здравствуйте. Женщина 71 год. Рост 168, вес 78 кг. Проходит лечение по поводу ЗНО яичников С56. Диагноз: Ca яичников IVст. сT3сN1M1. Хирургическое лечение от 04.02.2025г.: Лапаротомия. Пангистерэктомия. Оментэктомия. Во время прохождения лечения таргетным препаратом Бевацизумаб в марте 2025 г. была выполнена имплантация подкожной венозной порт системы. Май 2025 г. порт система стала приподниматься под кожей образуя выпуклый участок. Разрезали, углубили, зашили. Июль 2025 г. - Дефект кожного кармана для порт системы с пролабированием последней. Решили удалить порт систему. Удалили, зашили. Август 2025 г. расхождение швов, зашили. Сентябрь 2025 г. Опять разошлись швы. Подскажите, пожалуйста, чтоб больше не зашивать, чем обрабатывать рану для скорейшего заживления? На сегодняшний день лечение скорректировано, Бевацизумаб отменен.

Ca яичников IVст. сT3сN1M1
72 года
6 Сентября 2025·Просмотров: 972·Анастасия, Санкт-Петербург

Здравствуйте, по фото рана воспалена, в такой ситуации рекомендуется обратиться, к хирургу, снять швы они свою функцию уже не выполняют, до обращения к врачу обрабатывать водными антисептиками хлоргексидином или мирамистином, и влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином в течение дня. Взять бак посев с раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Судьбу порта также следует решать очно, наиболее вероятно его снова нужно будет удалять.
Здоровья

Елизавета Александровна, здравствуйте. Порт удален. Второе фото раны- это сейчас, после удаления. Антибиотики уже пила после каждой манипуляции. 2 раза это точно был Цифран и один раз какой-то антибиотик на 3 дня приема.

Бак посев, если не брали из раны все таки рекомендуется взять.
И обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.

Принятый ответ

Бак посев, если не брали из раны все таки рекомендуется взять.
И обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.

Здравствуйте.
Не совсем понятно, порт сейчас удален или нет?
По фото инфицирование, порт необходимо удалить и так де необходимо удалять швы, так как они поддерживают воспаление.
После удаления, рану обрабатывать хлоргексидином, далее повязки с мазью левомеколь. Так же рекомендуется приём антибиотика ( например цифран 500мг х2 раза в день 7 дней).
Лечение пол наблюдением хирурга амбулаторно.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, здравствуйте. Да, порт удален. Второе фото раны- это сейчас, после удаления. Антибиотики уже пила после каждой манипуляции. 2 раза это точно был Цифран и один раз какой-то антибиотик на 3 дня приема.

Принятый ответ

Пусть швы тоже удалят, посое лечить рану перевязками.
Можно попробовать и без антибиотика, посмотреть динамику на фоне лечения перевязками

Здравствуйте!
Сейчас, как я понимаю, порт-система удалена...
Смысла в шваз, честно говоря, я не вижу, т.к. они разошлись и рана выглядит немного воспалённой.
Рекомендую обратиться к врачу-хирургу очно, чтобы удалить швы. Ведение раны открытым путём.
Здоровья ⚕️

Анастасия, здравствуйте! Рана выглядит удовлетворительно. Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, с ним же повязки 1-2 р в день до снятия швов. Швы можно снять хотя бы частично. Доброго здоровья!

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспаления в ране.
Нужно обратиться хирургу.
Рекомендуется удалить швы, закладывать в рану гелехит, сверху альгинатную повязку и пластырь космопор. После очищения раны рекомендуется наложить вторичные швы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мне не совсем понятно, почему каждый раз происходит расхождение швов?
Или это простое нагноение раны или что то поддерживает воспаление в глубине раны, например лигатуры (шовный материал) после прошедших операций.
Надо разбираться.
Если после последней операции прошло уже более 2-х недель, то швы надо снимать и рану вести открытым способом - проводить перевязки не зашивая рану.
Перевязки 2 раза в день, сначала обрабатываете рану раствором Мирамистина, а затем накладываете стерильные повязки с мазью Аргосульфан.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, здравствуйте. Вероятнее всего на заживление влияет таргетный препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.