Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, меня беспокоят головные боли, вчера сделали МРТ. Пятнадцать лет назад были сильные приступы головокружения, с правой стороны затруднён венозный отток, на МРТ тогда показало жидкость в головном мозге, сейчас ремиссия. Но бывает кружится голова, принимаю бетагистин. Шея болит с прошлой осени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ шейного отдела описывают возрастные изменения( в норме начитают формироваться с 18 лет). По МРТ головного мозга - консультация эндокринолога для исключения образования гипофиза. Головные боли боли могут быть связаны с этим.
Валерия Александровна, а ликворная киста?
Доброкачественное образование, не склонно к злокачественному перерождению. Чаще это врожденное нарушение. Чаще клиника кисты появляется если ее размер более 3 см. На предыдущем обследование было образование?
Валерия Александровна, тогда показало гидроцефалия, т.к с правой стороны был затруднён венозный отток, поэтому скапливается жидкость, назначали диакарб. А сейчас какой размер кисты и почему консультация эндокринолога?
Неоднородная структура гипофиза
Размеры его 1.29х1.62х2,64
Сейчас вы принимали диакарб?
Валерия Александровна, на днях два раза, раньше помогало при головной боли, сейчас нет
Ибупрофен, кетонал? Тоже пробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации.
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, боли до шести, давящие.
Пробовала обезболивающее, но не надолго. Тест 9 и 8.есть тошнота, головокружение, но не сильное, покачивает.
Вероятнее это мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . С целью профилактики можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт головного мозга описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Ликворная ретроцеребеллярная киста является врожденной, на окружающие структуры не влияет и клинически обычно никак не проявляется.
По поводу неоднородности гипофиза(часто это норма), но могут быть и гормональные изменения рекомендуется консультация эндокринолога, обычно проводят мрт гипофиза прицельно с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу гипофиза рекомендуется дообследование у эндокринолога в таких случаях.
Также в спинном мозге описаны очаги,что в таких случаях требует дообследования с контрастом для исключения очагов демиелинизации, что и может давать головокружение.
Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Ликворная киста врожденная. Это просто полость с жидкостью, она ни во что не перерождается.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если головная боль выраженная или средней интенсивности с тошнотой, то вероятнее это мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Практически все препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад2 ответа
- 60 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа