Что вас беспокоит?
Искажение некоторых запахов
Здравствуйте! Во время беременности полгода назад переболела с сильным насморком. После него была некоторая потеря обоняния. Я не очень на этом концентрировалась, так как мне говорили, что после родов все обоняние восстанавливается. Но вот после родов прошло 4 месяца. Обоняние на тонкие запахи искажено до сих пор (туалетная вода, шампунь и тд) Я до конца не понимаю то ли оно искажено, то ли просто слабое. Мне кажется , из-за этого иногда и со вкусом какая-то проблема. Например, вкус ванили искажен. Я на этом теперь концентрируюсь, переживаю. Была у ЛОРа. Сдала анализы, посмотрите , пожалуйста, повышены сильно лейкоциты в мазке. Это может влиять на обоняние ? Что мне делать? П. С. Ферритин еще очень низкий - 9 (не знаю, важно это или нет)
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме действительно повышены лейкоциты – признак воспаления
Нет для образования сухих окрашенных корочек в полости носа? Слизистая полости носа не сухая?
В Такой ситуации дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Маргарита Александровна, корочек нет, слизистая, на мой взгляд, не сухая.
А ОАК вы не сдавали?
Снижение обоняния может быть как на фоне отёка слизистой в носу так и на фоне поражения обонятельных нервов
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа, осмотр носоглотки с помощью эндоскопа и МРТ головного мозга
Может быть рекомендовано выполнение обонятельного тренинга
Для этого используют эфирные масла, для начала берут - роза, эвкалипт, лимон, гвоздика
Каждый аромат вдыхают в течение 10 секунд
Повторяют тренинг 6-8 раз в день
Маргарита Александровна, во вложении же ОАК
По ОАК нет признаков воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови вероятнее всего он идёт речь о развитии вирусной инфекции.
Симптомы которые описываются выше являются результатом паросмии - искажение восприятия запахов.
Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, на мой взгляд , нос дышит нормально, единственное, когда врач на приеме что-то сделала с носом , он еще лучше задышал . Но нос не забит, ничего не выделяется
Если бы не проблема с искажением обоняния, я бы и не думала про нос
После того как нос раскрылся ещё больше обоняние улучшилось?
Татьяна Владимировна, нос раскрылся у врача в кабинете и ненадолго , в кабинете не было никаких изменений по обонянию:
Искажение обоняния у меня не на все, мне сложно сказать на что именно, но духи, шампунь , это точно искажение
Но этого не было у врача, поэтому сложно сказать стало ли лучше
Обычное искажение обоняние происходит из-за воспаление, разрушение рецепторов обоняния в области обонятельной щели. Восстановление обоняния в этой ситуации происходит по мере восстановления этих клеток. Сколько времени для этого нужно мы точно не знаем, это очень индивидуально. Как правило ситуация с ковидом показала что более эффективным является проведение обонятельного тренинга - это когда мы берём три различных эфирных масел, достаточно яркими запахами, и обоняем их по очереди. Стараясь при этом представлять себе тот продукт из которого сделано масло. Масла должны быть приятного запаха. Тренинги проводят три раза в день, по 15 мин. Минимум месяц, в это время желательно менять масла.
А также рекомендует ещё использовать масляный витамин А, по 2 кап 2 раза в день в течение месяца, закапывают в позе Кайтеки (можно посмотреть в интернете как это сделать).
Принятый ответ
Здравствуйте. По риноцитограмме есть воспаление. Поэтому, вероятно, некоторый отек в слизистой носа присутствует, который мешает прохождению обонятельных частиц. А обоняние и вкус тесно связаны. В таких случаях обычно используют спреи на основе Мометазона, как Нозефрин или Назонекс, например, по 1 орошению 2 раза в день 3-4 недели
Принятый ответ
Здраствуйте
По крови:
Лейкоциты 4.4 тыс/мкл – норма (4.5–11), то есть признаков системного воспаления нет.
Нейтрофилы 35.9% (↓), лимфоциты 53.9% (↑) – это больше похоже на вирусное или поствирусное состояние, а не на бактериальное воспаление.
СОЭ 1 мм/ч – очень низкое, значит активного воспаления нет.
Гемоглобин и эритроциты нормальные.
Ферритин 9 – действительно очень низкий, это указывает на истощение запасов железа, даже если гемоглобин пока держится. Такое состояние часто сопровождается усталостью, нарушением когнитивных функций, иногда и снижением обоняния/вкуса.
По поводу обоняния
• Потеря или искажение запахов после вирусной инфекции (в т.ч. во время беременности) – частое явление. Это называется поствирусная дисфункция обоняния.
• Восстановление может занимать месяцы, иногда до 1–2 лет.
• Ваши анализы не показывают признаков острого бактериального процесса в крови. То, что «повышены лейкоциты в мазке» у ЛОРа, скорее всего отражает местное воспаление в носу (например, остаточный ринит, аденоидная ткань, хронический риносинусит), но не обязательно объясняет нарушение обоняния.
Что делать
1. Ферритин: обсудите с терапевтом или гематологом подбор препаратов железа (обычно внутрь, иногда внутривенно). Восстановление железа может улучшить общее самочувствие и иногда обоняние.
2. Обоняние:
• полезны специальные тренировки обоняния (нюхать ежедневно несколько ярких запахов — кофе, лимон, гвоздика, роза и др., по 20–30 секунд, утром и вечером);
• избегать курения, раздражающих аэрозолей;
• промывания носа физраствором, при необходимости , местный спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день месяц
3. Контроль у ЛОРа: сделать КТ пазух, если сохраняется заложенность или выделения, чтобы исключить хронический синусит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, изменения характерны больше для вирусной инфекции.
В таком случае можно сделать кт пазух носа на наличие хронического процесса в пазухах, что тоже может являться причиной вашего состояния.
Вы обследовали пазухи носа?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202114 ответов
- 30 Июня 202511 ответов