Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ в беременность
Беременность, 25 недель. Поехали ферменты печени, алт 66, аст 34, ранее по биохимии все было в порядке. Зуда нет. Из новых препаратов-подключала железо хелат на 2 недели, перешла с дюфастона на утрожестан 200 2 раза в день. Также принимаю-магний, кальций, кардиомагнил, витамин д, омегу, фолиевую. Имею истинные полипы в желчном пузыре. Неделю назад появилась изжога в лежачем положении, в основном ночью (ранее никогда не не было). Гинеколог пока назначила урсосан 250, утром и вечером. На сколько оправдано назначение и как долго его пить? Какие анализы еще досдать? Насколько критично повышение? Прикладываю результаты биохимии и оак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, контроль анализов через 1 неделю. Если динамики положительной не будет, тогда обсудить с лечащим врачом приём урсосан. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим анамнезом.
Появление изжоги в ночное время частое явление в беременность, это не страшно. Рекомендуется препарат гастал рассасывать по 1 таб - снижает повышенную кислотность желудочного сока до норма и устраняет расстройства.
Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом лекарственных препаратов, витаминов, БАДов во время беременности.
Так же АЛТ и АСТ бывают при холестазе беременных. Рекомендуется сдать кровь на определение Щелочной
Фосфатазы, УЗИ брюшной полости. Контроль анализов через 7-10 дней.
Скажи пожалуйста, У Вас есть кожный зуд и желтушность кожи?
Ни зуда, ни желтушности нет
Изжога может быть связана с двумя причинами.
1. Из-за изменения гормонального фона, которые вырабатываются для вынашивания малыша. Это гормон прогестерон - который влияет на мышцы внутренних органов и из-за этого тонус клапанов которые перекрывают органы между собой расслабляются и происходит заброс содержимого.
Вторая причина. Матка увеличивается в размере, расположение органов изменяется, происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Стараться после приема пищи не ложиться, походить 15-20 минут.
Не наедаться на ночь.
Особенно такие продукты которые увеличивают повышение кислотности, жирную, соленую, острую пищу, газированные напитки.
Есть препарат тыквеол препарат растительного происхождения. Обсудите со своим врачом не рациональнее замена на него.
Извините пожалуйста, перечитала свой ответ, от изжоги в беременность разрешен препарат Рени по 1 таб разжевать до полного растворения препарата
При появлении повторных симптомов препарат можно повторить. 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятая норма АЛТ, АСТ является 40. В результате отмечается повышение менее 2х норм.
Урсосан назначают при признаках нарушения желчеоттока ( наличие взвеси , содержимое желчного пузыря неоднородное). В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить желный пузырь.
На полипы урсосан не оказывает влияние.
Дополнительно рекомендуют оценить: билирубин и фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В целом лечение вам указали верное.
При такой ситуации , действительно обычно рекомендуют урсосан, а также выполнить узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови: повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ и снижение лимфоцитов может быть признаком инфекции, но и во врнмя беременности такте показатели имеют место быть. Чтобы дифференцировать на очном приеме могут рекомендовать сдать срб.
Уровень ферритина и гемоглобина в норме, поэтому хелатное железо-жто БАД, согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. БАДы также могут повышать печеночные показатели.
Необходимости в их приеме нет.
Также если нет симптомов как горечь во рту, болей в правом подреберье в Урсосане также нет необходимости 🙏🏼❤️
Не переживайте показатели повышены не критично, такое допускается в беременность - особенно в 2 и 3 триместрах.
По анализу также снижен белок и креатин, кушаете плохо?
Лейкоциты и нейтрофилы, соэ у меня почти всю беременность повышены.
Железо пить перестала.
Сегодня (через неделю после тех анализов) пересдала:
Алт 82, аст 40, фосфатаза щелочная 66, то есть показатели стали хуже (пью урсосан только 3 дня).
Ем хорошо, слежу за белком в питании, но он у меня всегда не очень усваивался
Повышение печеночных показателей в беременность с увеличеникм срока могут рости не переживайте 🙏🏼❤️
Показатели повышены абсолютно не критично.
Достаточно продолжать выполнять рекомендации 🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, при каких показателях начинать бить тревогу?)
Норма алт и аст до 40, если показатели повышены в 3 раза, то это критичное повышение и нужно разбираться
Поняла, спасибо.
Через неделю пересдам анализы, плюс думаю сделать паузу в приеме витаминов на это время
Паузу делайте только после очной консультации с врачом🙏🏼❤️
Спасибо!
Здоровья вам🙏🏼❤️ пусть все будет хорошо🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 41 минута назад4 ответа
- 2 часа назад16 ответов