Бесплодие — вопрос №36208

Question

Бесплодие — вопрос №36208

Людмила, Москва

264 просмотра

6 июля 2017

Добрый день. В браке 7 лет, мужу 45, мне 38 лет, у него есть дети о первого брака, общих нет. Пытаемся забеременеть 5 лет. Решили делать эко, муж сдал спермограмму, врач сказал, что у него все отлично и никакого лечения не надо. Но, гениколог и не один, говорят, что анализы очень плохие и что лечение обязательно. Прошу вас, посмотрите пожалуйста, скажите свои ответы, что нам делать, может лечение надо все же.
Показатели эякулятора:
Период воздержания:10дней
Время разжижения: 15мин
Объем: 1,0
Вчзкость: 0,2 цвет: сер молочн
Агглютенация: нет. Агрегаты: нет
Эритроциты: нет
Эпитет. Клетки: единичные
Лейкоциты: 0,1
Незрелые ктетки: единичные
Концентрация #
Камера анализа ccm-05-up: 113
Камера анализа ссм-07-up: 120
Сред значение: 116,5
Подвижность ###
а. быстр прямолин (>20) : 15,0%
в.медл прямолин (<20): 31,0%
с.непрямолин (5): 23,0%
д.неподвижные: 31,0%
Морфология по крбгеру###
Норм формы: 2,0%
Дефекты головки: 98,0%
Дефекты шейки или ср части : 15,0%
Дефекты хвоста : 7,0%
Цитоплазмотические капли: 3,0%
Мар тест: отрицательный.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по анализам

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Неля

Пропадает эрекция во время полового контакта

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Андрей, Екатеринбург

Стриктура уретры

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Игорь Евгеньевич

Уретра,грибок

5 ответов

5 часов назад

1600.00 р.

Максим, Москва

Дискомфорт иногда между ног ближе к тазу!

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Андрей

Боли в паху, жжение и тянущие боли в уретре после мочеиспускания.

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Геннадий

Можно ли принимать Канефрон с лекарствами при Афс

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 1 · 2017-07-06T13:47:08+03:00

Добрый день, Людмила.
Спермограмма действительно нормальная, и в этом отношении Вам следует слушать врача-уролога, это его область деятельности. Чем гинекологи аргументировали свою позицию в данном вопросе?
Если Вас интересует мнение конкретно по СГ, то никакого лечения не требуется. Если Вас дополнительно интересует моё мнение по проблеме зачатия в целом, то нужно и Вас обследовать полностью: на инфекции, воспалительные процессы, гормональный фон, УЗИ ОМТ, консультация гинеколога. Вопрос беременности - это здоровье обоих партнёров.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 2 · 2017-07-06T14:14:26+03:00

Иван, я прикрепила ещё консультацию андролога. Да, инфекции все исключены,
Проверялись оба. Гинекологи говорят, что очень большая морфология у мужа. По поводу меня, проверялось полностью, все анализы, гормональный терапия, лапороскопия. Заключение: спаечный процесс.

Бархат Надежда Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 3 · 2017-07-06T14:03:06+03:00

Пожаловаться

Бархат Надежда Владимировна, 6 июля 2017

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Людмила. В показателях спермы мужа отклонений не вижу. Лечение в виде правильного питания и витаминов - одобряю. Гинекологи в платной клинике вами занимаются?

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 4 · 2017-07-06T14:18:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Надежда, здравствуйте. Да, в платной клинике.

Гурова Надежда Юрьевна, 6 июля 2017 · Answer 5 · 2017-07-06T14:19:50+03:00

Здравствуйте! Прежде чем идти на такую небезобидную процедуру, как ЭКО, необходимо не только Вас детально обследовать, но и мужа. Так, спермограмма сдается троекратно для точного определения, в чем причина. Если не помогает здоровый образ жизни и показатели спермограммы не улучшаются, необходимо далее смотреть гормональный фон мужа, осуществлять УЗИ мужских половых органов. Возможно, причина несовершенных показателей спермограммы кроется в морфологических изменениях органов. Еще необходимо сдать тест на совместимость с мужем.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 6 · 2017-07-06T14:37:56+03:00

Надежда, эко, как последний вариант, не хотела до последнего. Так, как пройдено и проверено уже все. Стимуляция, лапороскопия. В том году мужа обследовала, все показало в норме. Сдавали на генотип, тоже все хорошо у обоих.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 7 · 2017-07-06T14:26:26+03:00

Добрый день. Я, вот, не вижу нормальных показателей спермограммы. Не поленилась, сверилась со справочником лабораторной диагностики. Поэтому назначение витаминов, цинка вполне обосновано.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 8 · 2017-07-06T14:30:19+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Лариса, спасибо за ответ.

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 9 · 2017-07-06T14:26:47+03:00

Морфология это дело относительное, и у мужа она немного завышена в отношении головок. Корректируется при помощи питания, образа жизни, отказа от вредных привычек и пр. Никакого специфического лечения я бы не назначал. Мексидол не оправдан, он улучшает подвижность, но здесь она в норме. Витамины, питание, - это правильно.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 10 · 2017-07-06T14:29:29+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Иван, муж у меня любит в баню ходить, примерно два раза в месяц, влияет ли это на морфологю?

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 11 · 2017-07-06T14:30:45+03:00

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Кроме морфологии, снижен еще процент активноподвижных сперматозоидов. Он должен быть 25 и более, в результатах 15%.

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 12 · 2017-07-06T14:34:49+03:00

Людмила, повышение температуры оказывает непосредственное воздействие, хотя в заключении написано "отрицает". Собственно, как и воздействие токсических химических веществ, электромагнитных излучений, застойные явления в малом тазу, эндокринные проблемы и тд. Зависит от проф. деятельности Вашего мужа.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 13 · 2017-07-06T14:43:14+03:00

Иван, да действительно #отрицает#. Хотя, про баню с врачом обсуждали вопрос) раньше работал на станции, но уже как 10 лет, работает в офисе целый день. Физической нагрузки нет.

Гурова Надежда Юрьевна, 6 июля 2017 · Answer 14 · 2017-07-06T14:42:48+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 6 июля 2017

Невролог, Детский невролог

Высокие температуры могут серьезно повлиять на результаты спермограммы. Попробуйте без бани хотя бы месяц и пересдайте анализ

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 15 · 2017-07-06T14:44:08+03:00

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017

Уролог, Венеролог

Я считаю Вам нужно решать вопрос со спайками, проверять проходимость труб, иначе выход только один - ЭКО, и причина тут явно не в сперме.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 16 · 2017-07-06T14:49:04+03:00

Иван, трубы проходимы, проверяла 2 раза. У меня в 27 лет в другом браке, была единственная беременность, которая сорвалась на 7 неделе. После беременностей не было.

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 17 · 2017-07-06T14:47:25+03:00

Ок, пусть месяц попьет назначенные витамины, откажется от бани, перейдёт на новую диету, займется бегом, физическими нагрузками, в зал запишется, потом пересдадите анализ, если так критичны к морфологии. Но моё мнение остаётся неизменным.

Корнюшина Анна Эдуардовна, 6 июля 2017 · Answer 18 · 2017-07-06T14:52:11+03:00

Людмила, по поводу фертильности спермы Вашего мужа - беременеют и не с такими показателями. Я думаю, у Вас сочетанный фактор бесплодия. Учитывая возраст, овариальный резерв оценивали (АМГ, количество антральных фолликулов на 5 день цикла)?. Результат анализа на гормоны можете выложить?

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 19 · 2017-07-06T15:08:55+03:00

Анна, здравствуйте. Амг 2.62. Прогестерон: 16,18 СА-125: 5,7. Ттг-2.57, Т4 - 0.95, Т3-0.76, Т3своб-2.52, Антиб ТПО <28, Кортизол - 14.48, ЛГ - 3.83, ФСГ 5.08,Эстрадиол 170.76, Тестостерон 0.31, dhea s - 157,6.. 17-ОН прогестерон 2.00,

Гурова Надежда Юрьевна, 6 июля 2017 · Answer 20 · 2017-07-06T14:53:23+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 6 июля 2017

Невролог, Детский невролог

плюс питание белковое (сельдерей увеличивает подвижность сперматозоидов) , физическая активность, никаких интоксикаций организма, полноценный отдых.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 21 · 2017-07-06T14:57:12+03:00

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Людмила, а причину невынашивания той беременности установили? генетика? Инфекция? Может, тромбофилия? Что с гормональный фоном у вас? Антиспермальные антитела посмотрели?

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 22 · 2017-07-06T15:10:13+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Лариса, все проверяли. Причину точную никто сказать не может.

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 23 · 2017-07-06T14:57:14+03:00

Кстати, про фолликулы верно, если с гормонами действительно всё в норме, функциональные нарушения исключены, воспаления, инфекции тоже, то остаётся прибегнуть к ЭКО, дабы не терять времени зря. Всё-таки 5 лет не малый срок.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 24 · 2017-07-06T15:14:37+03:00

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Людмила, вы результаты своих обследований можете приложить, чтобы понять, насколько полно вас обследовали?

Корнюшина Анна Эдуардовна, 6 июля 2017 · Answer 25 · 2017-07-06T15:35:40+03:00

Овариальный резерв пока опасений не вызывает. Однако,учитывая возраст, давность бесплодия, показатели спермограммы мужа - ЭКО+ ИКСИ, скорее всего предпочтительный вариант.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 26 · 2017-07-06T17:28:18+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Анна, спасибо!

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 27 · 2017-07-06T15:51:04+03:00

Про тромбофилию мои предположения оказались верными, как одну из причин невынашивания. При наступлении беременности обязательно решение вопроса о назначении низкомолекулярных гепаринов в течение всего периода беременности (клексан, фраксипарин и т.п.) Анализ на гормоны без референсных значений лаборатории трактовать сложно. Сдавали на в начале первой фазы?

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 28 · 2017-07-06T16:13:24+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Лариса, анализы все сдавались в 1 фазе. Прогестерон 22дц.

Шитикова Марина Сергеевна, 6 июля 2017 · Answer 29 · 2017-07-06T15:55:46+03:00

Людмила, здравствуйте. Я не уролог и до конца могу не разобраться со спермограммой. Но действительно спермограмма не совсем хорошая, то что вам дали заключен е олиготератозооспермия это морфологические измениния сперматозоидов в худшую сторону. И это бывает из за инфекций мочеполовой системы, гормональных нарушений у мужа, варикозного рарширения вен яичек и т.д. Питание сбалансированное, которое мужу назначили это очень хорошо богатое витаминами и микроэлементами. У меня вопрос он анализы на гормоны и инфекции сдавал? Потому что я посмотрела это ваши гормоны они все в пределах нормы. Поэтому наверное самый лучший вариант поезать к репродуктологам и они дадут вам консультацию что дообследовать или учитывая давность бесплодия начать подготовку к ЭКО. Вы живете в Москве, так много разных больших центров, которые занимаются проблемой бесплодия. Например центр матери и ребенка на ул. Академика Апарина ст. м. Конькова или Юго Западная. Там очень хорошие умы, которые помогут вам. А хождение по частным клин кам это пустая трата времени и денег. А там дадут полноценную консультацию, но знающие люди, которые занимаются разной и самой тяжелой патологией.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 30 · 2017-07-06T16:21:17+03:00

Марина, здравствуйте. Да, я уже занимаюсь Эко в центре, анализы почти все сданы. Хотелось бы конечно исключить все проблемы перед эко. Вот и возник вопрос про мужа, так как репродуктодогу не понравились анализы. Не хочется лишний раз подвергать себя дозами гормонов.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 31 · 2017-07-06T16:07:41+03:00

Согласна, что надо обращаться к специалистам -репродуктологам в центры, которые имеют многолетний опыт и тысячи счастливых пациентов. Центр Кулакова на Опарина - отличный выбор.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 32 · 2017-07-06T16:20:31+03:00

Так у вас же анализ генетический на факторы свертываемости выложен, там все указано. Тромбофилия - это одна из причин возможного невынашивания. Вне беременности она себя никак не проявляет, коагуграммы отличные. Выявить ее и удается только по генетиечксому исследованию, по анамнезу невынашиваний у женщины, а в беременность, если не корректировать, фибриноген, Д-димер взлетают в разы от нормы, если не корректировать гепарином.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 33 · 2017-07-06T16:27:13+03:00

Лариса, спасибо. Я просто не поняла, смогла я их выложить или нет. Да, вот все анализы, в т ч выписка лапороскопии. Кровь на тпромбофлибию сдала недавно, у репродуктодога ещё не была. Но, гениколог поликлиники сказала, что показатели эти не могут помешать наступлению беременности.

Шитикова Марина Сергеевна, 6 июля 2017 · Answer 34 · 2017-07-06T16:25:20+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 июля 2017

Эндокринолог

Значит есть смысл проконсультироваться с рнпродуктологом в плане дообследования мужа в плане оценки гормонального статуса и инфекций мочеполовой системы.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 35 · 2017-07-06T16:31:25+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Марина, инфекции все исключены. Кровь, посев. Гормоны сейчас не сдавали. С год назад были в норме.

Курицин Иван Федорович, 6 июля 2017 · Answer 36 · 2017-07-06T16:34:14+03:00

Первая беременность могла сорваться и по вине первого мужа, точнее по качеству его спермы. Тут уже поздно что-либо выяснять, нужно работать в текущем направлении. А реальность такова, что по гормонам у Вас вроде бы порядок, другие исследования тоже, можете потратить еще полгодика на оздоровление мужа, а можете сейчас начать планировать, тем более если Вы уже занялись вплотную данным вопросом. Тут же всё зависит от того, сколько времени Вы готовы еще подождать, от этого и отталкивайтесь. Вопрос касался фертильности спермы, и я с первым врачом полностью солидарен.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 37 · 2017-07-06T16:48:38+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Иван, спасибо! Эко планируем через полгода.

Лукина Лариса Владимировна, 6 июля 2017 · Answer 38 · 2017-07-06T16:51:11+03:00

Людмила, тромбофилия не препятствует наступлению беременности, она способствует невынашиванию и прерыванию беременности на раннем сроке. В любом случае, весь этот пакет обследований имеет смысл проконсультировать еще как минимум в одном месте и получить независимое мнение специалиста, прежде, чем приступать к ЭКО.

Людмила, 6 июля 2017 · Answer 39 · 2017-07-06T17:00:09+03:00

Пожаловаться

Людмила, 6 июля 2017

Клиент

Лариса, хорошо. Спасибо!