Нейроэндокринная карцинома G3, мелкоклеточный вариант — вопрос №362166

Question

Нейроэндокринная карцинома G3, мелкоклеточный вариант — вопрос №362166

Марина

1494 просмотра

5 декабря 2020

Здравствуйте. В июле 2020 моему отцу после проведения биопсии печени поставили Мтс в печень без выявленного первичного очага TxNxM1, 4ст 2 кл, нейроэндокринная карцинома G3, мелкоклеточный вариант. Назначили проведение паллиативной ПХТ по схеме ЕР. После 5-х химии посетили торакального хирурга, который сказал что будет проведен 6-й курс химии а после только наблюдение. Я не понимаю что делать дальше

Вопрос закрыт

печень

мелкоклеточный вариант

схема ера

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз ли это?

2 ответа

10 ноября 2018

Павел, Глазов

Вопрос закрыт

Что делать если высокие общий и прямой билирубин

8 ответов

25 февраля 2023

Михаил, Соликамск

Вопрос закрыт

Результаты узи

1 ответ

20 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Нажбп, синдром Жильбера?

2 ответа

5 марта 2024

Мирослава

Вопрос закрыт

Возможно вылечить фиброз 1ст

2 ответа

19 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Новообразование в печени

3 ответа

12 января

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2020-12-05T12:07:45+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 декабря 2020

Онколог

Какой эффект по мтс в печени получили после 4 курсов???

Марина, 7 декабря 2020 · Answer 2 · 2020-12-07T20:56:12+03:00

Светлана, в листе выписки написано результат лечения без изменения выписан в удовл. состоянии. Отправили проходить кт грудной клетки и брюшной полости. Которое показало Печень обычных размеров контуры четкие, множество, не поддается счету, очагов патологического накопления контраста от 6 до 15мм в обеих долях местами сливающегося характера. Скопление жидкости к переди от 8 сегмента печени. все остальное в норме. Прошел 5-й курс химии. Анализы плохие, отказали проведении 6-й

Answer 3 · 2020-12-07T23:02:00+03:00

При кт должны были описать как изменились мтс в динамике. Вы сдали самый первый диск (с исследованием перед ПХТ) для того чтобы чравнили динамику??? Без этого нельзя решить завершить зимию или продолжить. Вы из какого города???

Марина, 8 декабря 2020 · Answer 4 · 2020-12-08T16:59:08+03:00

Светлана, Из Ярославля. в мае мы самостоятельно сделали мрт брюшной полости. В описании написано печень максимальный размер правой доли по СКЛ 18,5см, левой доли - 5,6см. билобарный размер на уровне ворот печени 18,3см. структура паренхимы при " нативном" исследовании S4, S5,S8 зоны патологической инфильтрации, с неровными, нечеткими, контурами, неоднородной структуры гиперинтенсивная в Т2 Т2-stir. гиперинтенсивная в Т1, размерами 6,9х6,4х6,5см. На этом фоне практически во всех сегментах, обеих долей множественных дополнительных очагов образований, с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры преимущественно в Т2 и Т2-stir,гиперинтенсивная в Т1, в S7 размерами от 03см до 3,7х2,3х3,3ст в S7. Неоднородные накопления парамагнетика зоной S4. S5. S8.
В июле месяца было сделано ПЭТ/КТ в описании печень увеличена (вертикально 22см). тотально (поражение всех видимых сегментов) заполнена множественными округлыми образованиями (сум max=27,86) сливающихся между собой, кольцевидным накоплением контраста, нарушением перфузии паренхимы. Лева доля печени уменьшена (до 51х41мм)
Еще там написали что определяется увеличение региональных аметаболичных лимфоузлов, накапливающих контраст: порто-кварталного до 35х11мм, чревных до 17х8мм, по малой кривизке желудка 17х11мм, аорто-портальных и периаортальных до 10х8мм. В заключении написали тотальное поражение печени. Отмечается локальное повышение метаболизма в тощей кишке- необходимо дообследование.

Answer 5 · 2020-12-08T17:46:23+03:00

Для оценки динамики впм надо предоставить 2 диска-первый и последний и попросить врача рентгенолога чтобы он описал динамику по очагам- уменьшились, увеличились, есть ли новые очаги.

Марина, 8 декабря 2020 · Answer 6 · 2020-12-08T18:51:38+03:00

Пожаловаться

Марина, 8 декабря 2020

Клиент

Светлана, Хорошо. Попробуем

Answer 7 · 2020-12-08T19:06:38+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 декабря 2020

Онколог

Это обязательно. Не знаю на что ваш химиотерапевт ориентируется назначая курсы химии без оценки динамики. Спросите у него.

Марина, 9 декабря 2020 · Answer 8 · 2020-12-09T20:27:52+03:00

Светлана, Химиотерапевт дал направление к торакальному хирургу. Посетили его 2 недели назад. Который нас встретил со словами зачем вы сюда пришли и что вы вообще хотите от нас. После небольшой перепалки сказал в январе записаться на кт брюшной полости. По результатам этого кт посмотрит. После такого отношения отец вообще ни куда не хочет идти.

Answer 9 · 2020-12-09T21:07:22+03:00

При наличии мтс пациентов не оперируют, вероятно поэтому хирург спросил о цели визита. Странно что вас к нему отправили. КТ должны были проводить 1 раз в 2 курса, то есть после 2х, 4х, 6 ти.

Марина, 9 декабря 2020 · Answer 10 · 2020-12-09T21:31:03+03:00

Светлана, Первое пэт кт провели до 1 химии, кт брюшной полости сделали первый раз после 4-й химии.Сравнивать не с чем. Врач проводивший химию попросил принести майское мрт для сравнения. Только я не понимаю как можно сравнивать две разные диагностики

Answer 11 · 2020-12-09T22:17:09+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 декабря 2020

Онколог

Вы правы, во-первых 2 разные диагностики, во-вторых, слишком большой интервал с мая до 1-ой химии (д.б не более 30 дней). Можно попробовать сравнить пэт кт и кт.

Марина, 10 декабря 2020 · Answer 12 · 2020-12-10T18:39:02+03:00

Пожаловаться

Марина, 10 декабря 2020

Клиент

Светлана, Я предлагала пэт кт для сравнения, но врач требовал результат мрт

Answer 13 · 2020-12-10T19:51:59+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 декабря 2020

Онколог

Тогда делайте мрт после 4 курсов (у вас же 4 проведено). Далее еще 2 курса и повтор мрт в динсмике (сравниваем после 4 и 6 курсов).

Марина, 11 декабря 2020 · Answer 14 · 2020-12-11T19:15:32+03:00

Пожаловаться

Марина, 11 декабря 2020

Клиент

Светлана, Хорошо. Так и сделаем.