Консультация гепатолога /

Нажбп, синдром Жильбера? — вопрос №1947766

304 просмотра

Тяжесть в правом подреберье.
По узи с разницей в 6 мес динамика отрицательная.
Гепатиты сдал - отриц.
Синдром жильбера 6та/7та
Эластометрия печени F2-3
По узи подозревают Нажбп
Анализы крови во вложении.
Вопрос что происходит с печенью?
Синдром жильбера подтвержден?
От Жильбера может так страдать печень, или это жильбера+нажбп?
Рост 180, вес 87
Муж. 33 года.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Жильбер подтвержден, выявлена не полная мутация, билирубин повышен из-за него

Печень страдает из-за гепатоза- отложение жира в печени- Это обратимые изменения.

есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Учитывая F2-3 нужно сдать еще панель на аутоиммунные поражения печени
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, аутоиммунные отрицательны
Инфекционист, Гепатолог
Значит причина только в стеатозе, лечим активно его
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Выявлена жировая болезнь печень, которая вызывает печеночной повреждение (повышение АЛТ), поскольку другие факторы отрицательны (гепатиты В и С, аутоиммунные процессы).
С-м Жильбера - доброкачественное генетическое состояние, никак себя не проявляет, печени не вредит.

Жир в печени - состояние обратимое, нужно добавить физ.активность, ввести низкоуглеводную диету и препарат Тиоктацид 600 мг 1р/д - 1 мес., через 1 мес контроль анализов крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите
11 октября 2019
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
13 июля 2021
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Прошу назначить лечение и рекомендации. Пожилая кошка
30 августа 2021
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Заболел, как лучше быть?
26 декабря 2021
Николай
Вопрос закрыт
Вопрос по печени
15 марта 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Можно ли ставить виледу
13 июня
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна