Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1947766

Что вас беспокоит?

Нажбп, синдром Жильбера?

Тяжесть в правом подреберье. По узи с разницей в 6 мес динамика отрицательная. Гепатиты сдал - отриц. Синдром жильбера 6та/7та Эластометрия печени F2-3 По узи подозревают Нажбп Анализы крови во вложении. Вопрос что происходит с печенью? Синдром жильбера подтвержден? От Жильбера может так страдать печень, или это жильбера+нажбп? Рост 180, вес 87 Муж. 33 года.

33 года
5 Марта 2024·Просмотров: 397·Мирослава

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жильбер подтвержден, выявлена не полная мутация, билирубин повышен из-за него

Печень страдает из-за гепатоза- отложение жира в печени- Это обратимые изменения.

есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Учитывая F2-3 нужно сдать еще панель на аутоиммунные поражения печени

Ирина Владимировна, аутоиммунные отрицательны

Значит причина только в стеатозе, лечим активно его

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выявлена жировая болезнь печень, которая вызывает печеночной повреждение (повышение АЛТ), поскольку другие факторы отрицательны (гепатиты В и С, аутоиммунные процессы).
С-м Жильбера - доброкачественное генетическое состояние, никак себя не проявляет, печени не вредит.

Жир в печени - состояние обратимое, нужно добавить физ.активность, ввести низкоуглеводную диету и препарат Тиоктацид 600 мг 1р/д - 1 мес., через 1 мес контроль анализов крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.