Что вас беспокоит?
Пневмония и рвота
Здравствуйте, началось все шесть дней назад, сначала осип голос, затем заболело горло и на второй день поднялась температура 38,5-38,8,температура была три дня, на четвёртый день температура 37-37,4. Кашель сухой, гул в голове. Одышки нет, сатурация в норме. Но температура так и держится 37-37,2. Была у врача, она обозначила хрипы и назначила панцеф 400, виферон, ингаляции с абробене и витамин с и д. Флюрографию сделать. У меня расстройство жкт, диарея, рвота и боли в желудке. Вопрос начинать ли пить панцеф или стоит начать колоть цефтриаксон(который не найти в городе) лечат ли пневмонию антибиотиками. У меня очень чувствительный желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все эти жалобы на диарею, расстройство желудка у вас начались одновременно с первыми симптомами заболевания или когда?
Мария, нет сегодня только, питание нарушено и вот результаты
Субфебрильная температура может сохраняться длительно после инфекции, это не показание к приему антибиотика. Добавьте ещё цинк по 50 мг/сут,обильное питье, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день или Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Были ли УВ вас до этого хронические заболевания?
Мария, в этом году постоянно проблемы с жкт. Началась рвота, сдали анализы, поставили панкреатит, потом опять температура орви и рвота, поставили срк, панкреатит сняли. Последний раз, опять симптомы орви и опять с рвотой. Стала замечать, что как понервничала, так сразу тошнит. Фгдс и колоноскопия ничего не выявили, кроме гастрита. Сейчас я с ребёнком легла в больницу, у неё нашли герпетические инфекции, а я заболела в больнице.
А УЗИ органов брюшной полости вам выполняли? Общий анализ кала?
Мария, да всё обследование прошла, по узи всё в норме, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и деформация желчного пузыря.
Умеренные диффузные изменения и есть признаки панкреатита, диагноз выставляется на фоне жалоб, данным УЗИ,копрограммы, анализа мочи на амилазу, анализа крови на панкреатическую амилазу,липазу. Поэтому вам важно сдать копрограмму. Вы ферменты принимаете?
Мария, мне затем сняли панкреатит и поставили срк
Сейчас пью креон курсами, тримедат и нексикм
Но сейчас вопрос в данном заболевании. Врач назначил антибиотики, под вопросом пневмония, жду результаты крови и флюрографию хочу сделать. Просто боюсь не затяну ли с лечением. Все вокруг говорят, что пневмония только антибиотиком лечится, а я со своим желудком, лишний раз не хочу пить антибиотики
У вас нет показаний к приему антибиотиков, субфебрильная температура может сохраняться некоторое время,при ковид до 2 месяцев, в вашем случае необходимо обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, цинк по 50 мг/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день с учётом проблем с ЖКТ, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день на 10-14 дней, я бы рекомендовала гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день,или Анаферон,или свечи Генферон лайт,что вы найдете в продаже. Но антибиотики не показаны. Крайне важно сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, Д-димер
Мария, кровь приложила, посмотрите пожалуйста.
По анализу крови лейкопения,лимфоцитоз, но СОЭ, СРБ в норме, признаков воспаления нет,только признаки вирусной инфекции
Мария, у меня постоянно в крови лейкопения и лимфоцетоз, когда я заболеваю. Что это значит?
Это признаки вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент показаний для приема антибиотиков у Вас нет. У Вас симптомы ОРВИ, высока вероятность коронавирусной инфекции. Даже если и есть пневмония, то скорее всего она вирусной этиологии, и тоже не лечится антибиотиками. Вам нужно сдать клинический анализ крови, СРБ для начала. Флюорография - это метод скрининга , и как и рентгенография, малоинформативна в отношении вирусных пневмоний. Для диагностики используют КТ. Кроме того, сдать мазок на ковид. Обязательно нужно контроль температуру тела. При повышении температуры 38.5 и более- снижать парацетамолом. При ухужшении состояния - нарастание одышки, температура 38-38,5 в течение нескольких дней, появлении зеленой мокроты, снижение сатурации - обратиться за медицинской помощью. С назначением виферона и витаминов согласна. Ингаляции нежелательно использовать, лучше сиропы или таблетированные формы (АЦЦ, флуимуцил). Обильное питье жля уменьшения интоксикации.
Екатерина, мазок взяли, антибиотик я так понимаю из за хрипов и что так долго температура держится
Такие цифры температуры- это не показание к антибиотикам. Субфебрильная температура тела может сохраняться и до 1-2 месяцев после перенесенной вирусной инфекции, как проявление астенического синдрома. Но это не значит, что нужно принимать антибиотики.
Екатерина, очень спать хочу и боли в груди присутствуют
Сонливость это признак астении и вирусной интоксикации. Для исключения пневмонии сделайте КТ органов грудной клетки. А боли в грудной клетке могут быть обострением хондроза, или по типу миалгий.
Екатерина, а почему ингаляции нежелательно? Мне кажется от них дышать легче.
Если это коронавирусная инфекция, то применение ингаляций и небулайзера может усугубить воспалителтный процесс в дыхательных путях, способствуя проникновению вируса.
Екатерина, очень переживаю, что могу затянуть лечение, кровь сдала, но врач настаивал на антибиотике цефтриаксон, ждать кровь? И назначили флюрографию.
Не переживайте. Дождитесь результатов анализа, а потом уже нужно будет решать вопрос о назначении антибиотиков.
Екатерина, а можно от сухого кашля пить ренгалин?
Да, можно.
Екатерина, приложила анализы крови. Чувствую себя так же, тяжело в груди, сатурация 98 пульс 100.потею очень.
Изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции, что еще раз подтверждает отсутствие показаний к антибиотикам. Учащенное сердцебиение, потливость - это проявления вирусной интоксикации. Пейте побольше жидкости - вода, морсы, принимайте витамины для уменьшения симптомов.
Екатерина, дышать тяжело, я понимаю прошла неделя, но лучше не стало, завтра сделаю флюрографию или лучше кт? Все вокруг заставляют колоть цефтриаксон, иначе запущу. Вся уже на измене.
Антибиотики на вирусы никак не действуют. По анализам у Вас признаки вирусной инфекции. Если прям совсем переживаете, можете сдать анализ крови на СРБ и прокальцитонин. Они достоверно укажут на наличие бактериальной инфекции. Но не думаю, что есть необходимость. А флюорография малоинформативна. Лучше тогда КТ.
Екатерина, срб сдала. По анализу он в пределах нормы.
О чем я и говорю. Если есть одышка, то обязательно нужен контроль сатурации. Ну и КТ.
Екатерина, съездила к врачу, послушала, говорит бронхит слышу хрипы, пневмония под вопросом, идите на флюрографию, на к-т показаний нет, от кашля сухого прописала либексин.
Вероятно, хрипы которые слышит доктор, это проводниковые хрипы их верхних отделов дыхательных путей. Т.е. бронхит. Либексин оправдан в таком случае. Можно вместо него АЦЦ или флуимуцил. Для КТ действительно у Вас показаний нет. Но лучше хотя бы рентгенографию.
Екатерина, здравствуйте рентген сделала, лёгкие чистые. Но боль в груди и сухой кашель присутствует. Делаю ингаляции и пью ренгалин,но толку мало.
Здравствуйте. Пробуйте отменить ингаляции, и ренгалин заменить на синекод или омнитус.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !Я так понимаю, что панцеф вы еще не пили? Или уже начали принимать? Когда началась диарея и рвота? Кашель сухой или с мокротой?
Ирина, нет ещё не пила
Рвота сегодня только, и желудок болит. Но я лежала с дочей в больнице, а там питание конечно не для меня, может на этом фоне. Сделала церукал.
Елена, тогда пейте Омез ДСР 1т 1р в день утром до еды за 20 мин до еды, маалокс 1 ст л 3р\день после еды через 30 мин-10дней. смекта за 40 мин до еды 1п 3р\день -3 дня. Противовирусные назальный гриппферон 2 кап 5 р\день-10дн,Я так понимаю флюорографию вам не сделали? Тогда сначала нужно сделать и посмотреть есть ли там пневмония, а уж потом пить антибиотики. Потому что если это ковид лечение надо начинать с витаминов Д3 2000 ме 1р\д, цинк 50 мг 1т в день, витамин С 1000 мг 1рдень. Сделайте анализ на прокальцитонин, СРБ, общий анализ крови, Д-димер. И пока не делайте ингаляции с амбробене, лучше принимайте пока омнитус 1 ст л 3р\день
Ирина, а бромгексин или абробене можно?
Ирина, да хорошо сдам, стала ещё замечать сухая кожа, пью много.
Елена, можете попробовать или бромгексин в таб или амбробене( у них отхаркивающий эффект), если кашель очень сухой , то лучше пропить омнитус 1 ст л 3р\день
Ирина, мне после ингаляции дышать легче, а почему нельзя?
Елена, если ваша рвота происходит после ингаляции, тогда амбробене лучше заменить на таблетированный препарат. Если она связана с приемом пищи(желудок), то можете продолжить делать ингаляции. Можно их делать с пульмикортом или беродуалом, эти ингаляции будут успокаивать ваш кашель и вам легче будет дышать
Ирина, анализы приложила. Из симптомов сейчас тяжесть в груди, потею и отсутствие аппетита. Сатурация 98/пульс 100.когда лежишь легче дышать.
Елена, по анализам у вас воспалительный процесс вирусной этиологии. Лежите на животе по 20-30 минут несколько раз в день. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Если есть барсучий или медвежий или нутряной жир 1 Ст л 2 р в день с горячим молоком. Или витамин Е 400 ме 1 р в день. А температура какая сейчас у вас?
Ирина, температуры нет целый день, к вечеру 37
Ирина, я сплю на животе всю ночь.
Ирина, была сейчас у врача, сатурация 99,хрипы слышит в лёгком. Ставит бронхит или пневмония под вопросом. Отправляют на флюрографию. От сухого кашля назначили либексин.
Елена, если доктор услышал у вас хрипы начинайте приём антибиотиков и витамины тоже остаются. Либексин и омнитус хорошо устраняют сухой кашель
Ирина,рентген показал, что лёгкие чистые. Кашель сухой и боли в груди сохраняются.
Елена, это замечательно, что у вас чистые легкие. Поздравляю! От сухого кашля можно принимать или лмнитус 1т 3р\д или либексин 1т 2р\день. Можно рассасывть пастилки Дыши 1т 3р\день. А как же хрипы которые услышала доктор?
Ирина, если бы знать. Завтра поеду ещё раз к врачу. Состояние качелей честно говоря, сегодня как то хуже себя чувствую, знобит, но температура норм и голова болит.
Елена! Если у вас коронавирусная инфекция, то для неё характерно сильная слабость, по типу качелей. То хорошо, то плохо. Можно при слабости попить или Маген В6 2 т 3 р в день или просто витамины группы В. И делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, лежите на животе по 20-30 мин несколько раз в день, выдувайте воздух в водц через трубочку
Принятый ответ
Здравствуйте, на у вас пневмония на флюрографии? дело в том, что вирусная пневмония антибиоткиами не лечиться
Екатерина, флюрографию не делала ещё. Анализы приложила.
по крови признаки вирусной инфекции , даже если и есть у вас пневмония, то вирусная, антибиотик тут не нужен. Расстройство стула как раз из-за приема антибиотиков
Екатерина, я не пью антибиотики, назначили, я жду флюрографию. Сегодня была у врача, слышит хрипы, сказала бронхит или пневмония, идите на флюрографию. От сухого кашля прописала либексин.
Показаний у вас к антибиотикам на данный момент нет
Принятый ответ
Здравствуйте Елена. У Вас симптомы ОРВИ. Антибиотики на сегодня не показаны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19. Для восстановления кишечника бифидумбактерин форте курсом до 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
У вас нет показаний к антибиотикам! Эту ситуацию спровоцировали они.
Поэтому ВАм необходимо сейчас принимать омез 20 мг 2р/д утром, вечером, креон 10000 МЕ 1 р/д утром, линекс в целях восстановить микрофлору, Также нужно пить много воды, желательно компоты, сдать биохимический анализ крови, Продожать витамины Д, С и добавить цинк 25 мг и селен 100мг.
Анна, немного не поняла, кто спровоцировал? Вирусная пневмония, рвоту и тошноту? Стала пить нексиум 40мг и тримедат. Креон тоже подключила. Сдала кровь. Я уже думаю не вич у меня, четвёртый раз за год болею.
антибиотики спровоцировали. ВИЧ врядли, а снижение иммунитета на фоне низкого витамина Д3 - вероятно, сдайте анализ
Анна, я не пила антибиотик, мне его назначили, но я пока жду кровь.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад40 ответов
- 5 часов назад16 ответов