Что вас беспокоит?
Карбомазепин неврит тройничного нерва
Страдаю невритом тройничного нерва с мая месяца. Сначала был справа. Пропила карбамазепин. Прошло. Через месяц началось слева. Пила карбамазепин 2 недели по 2 т в день. Улучшения не было. Потом пить перестала, так как было подозрение на глистов. Пила антипаразитпрные препараты. И неврит был более менее терпим. 5 дней назад начало беспокоить сильнее. Начала пить карбамазепин, увеличив дозу до 3 т в день (так как 2 т не помогли). Стало получше. А вчера вечером съела мороженое и у меня стала резко напухать половина верхней губы. Я испугалась и сразу выпила Зодак. Напухать перестала. Утром ещё был отёк немного. Не могу понять, что спровоцировало отёк. Может ли это быть карбамазепин? Из-за увеличения дозы? Сейчас мучаюсь от боли, принимать его боюсь. Выпила Кеторол, боль ушла на часа полтора. Что делать? К врачу записалась только на субботу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если говорить о аллерги на карбамазепин, то она возникла бы изначально.
За сколько дней до появления отека прекратили принимать антипаразитарные препараты?
Альтернатива карбамазепину габапентин, но препарат тоже рецептурный.
Анастасия Владимировна, антипаразитпрные последний раз приняла 3 сентября. Но не уверена, что они помогли. В Пятницу сдам анализы на глистов. Вот и мне кажется, что если была бы аллергия на карбомазепин, то это проявилось бы раньше...
Если отёк возникнет опять, то стоит подумать о консультации аллерголога
Анастасия Владимировна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительность приёма препарата, маловероятно, что аллергическая реакция связана с ним: она бы проявилась в первые дни приёма.
Что касается терапии, то при наличии невралгии тройничного нерва, как причины боли, обычно рекомендуют индивидуальный подбор дозы до эффективной (в случае карбамазепина, максимальная суточная дозы 1200мг) и только с момента достижения дозировки, на фоне которой не возникает боли, ведётся отсчёт времени приёма - рекомендованный курс: 14 дней с момента РЕГРЕССА боли, далее постепенная отмена под контролем болевых ощущений
Евгений Олегович, благодарю за ответ!
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. У вас так? В целом невралгия тройничного нерва- это крайне редкий диагноз, да ещё и меняющий сторону боли, что практически невозможно. Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в виске, ухе, челюсти, шее с этой же стороны. И лечение у нее совершенно другое.
Карбамазепин может давать аллергические реакции и может быть на фоне повышения дозировки, но с учётом того,что вы еди мороженое,то это может быть реакция и на один из его компонентов.
Анастасия Юрьевна, у меня как будто болят зубы, то вверху, то внизу, и разные. При этом зубы здоровые, без повреждений. Так было с правой стороны, и сейчас с левой. Немного болит висок. И головные боли беспокоят. Приём карбамазепина помогает, боль стихает. Бывает не совсем, тогда ещё принимаю обезболивающие. Ну это по началу. Потом хватает лишь карбомазепина. Мои симптомы похожи на неврит тройничного нерва?
При невралгии тройничного нерва нет головных болей. И симптомы не могут поражать сразу 3 ветви тройничного нерва.
Ест напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются, есть шелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Если надавливать на жевательные мышцы в разных точках по 5 секунд, воспроизводится ли типичная боль?
Головные боли сопровождаются тошнотой, свето или звукочувствительностью? Возникают сами по себе или на фоне боли в лице?
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер! По описанию у Вас классическая невралгия тройничного нерва. То, что вам помогает только Карбамазепин, а не простые обезболивающие это практически 100% подтверждение диагноза
Не думаю что отек губы связан с Карбамазепином. Вы принимали его раньше и реакции не было. Да и вообще, аллергическая реакция на Карбамазепин чаще проявляется в виде кожной сыпи, а не изолированного отека губы
Мороженое - сам по себе холодовой триггер. У некоторых людей холод может вызывать выброс гистамина и развитие локального отека.
Сейчас вернитесь к вашей эффективной дозе -1 таблетка (200 мг) 3 раза в день.
+ Держите под рукой антигистаминный препарат (Зодак, Цетрин). Если (что крайне маловероятно) на фоне приема Карбамазепина снова начнет нарастать отек -выпейте антигистаминное и немедленно вызывайте скорую.
Но, скорее всего, этого не произойдет
+
Полностью исключите холодную и горячую пищу и напитки, избегайте сквозняков, старайтесь не жевать на больной стороне
+
Дополнительно в плановом порядке выполнить МРТ головного мозга в режиме высокого разрешения (программы CISS/FIESTA) для исключения нейроваскулярного конфликта (когда сосуд сдавливает нерв)
Алина Сергеевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202541 ответ