Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у новорождённого.
Ребёнок 4 месяца. Вот уже как 10 дней наблюдаю прожилки крови в стуле. Может испорожнится 4-5 раз за день, прожилки стабильно в одном из опорожнений. Вес набирали хорошо: 1 месяц 1300, 2-й -1200, 3-й -600, 4-й - 700. Кроме прожилок ещё очень много слизи в калле. Больше ничего не беспокоит, нет ни температуры, ни высыпаний, ни покраснений ануса, ни пенистого стула, ни срыгиваний. Ребёнок активен. Во время акта деффекции очень тужится, но калл не густой, кошецеобразный. Прочла что это может быть АБКМ, но симптом только один - кровь в стулле. Педиатр назначил сдать калл на дизбактериоз, кишечную группу, антиген, аленовирус, ротавирус. Всё здали ждём результатов. Может нужно ещё на что-то здать? Что может быть с ребёнком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.
Кал на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются
Здравствуйте
Данный анализы не информативные, не нужно было их сдавать. Прожилки крови могут встречаться при аллергии на белок крови у молока, при натуживании, если лопнул сосудик и при острой кишечной инфекции(но были бы и другие жалобы)
Кровь прям в каждом стуле?
Дарья Николаевна, нет кровь не в каждом стулле, но в течении дня стабильно один раз бывает. Может нужно сдать ещё какие-то анализы?
Диагностическая гипотеза выставляются на основании клинической картины. Подскажите, травматизация ануса нет?
Дарья Николаевна, хирурга у нас к сожалению нет, педиатр смотрел сказал ничего не видеть.
А ранее прожилки крови не замечали?
Дарья Николаевна, нет, начала замечать за четыре дня до появления прожилок измения стула, он стал более тягучий чтоли, но я так понимаю это началось из-за большого количества слизи в стуле.
А на каком вскармливании?
Дарья Николаевна, с роддома смешанное. В основном грудь, но когда нужно отлучиться раз в день даём смесь. Сейчас сходила без прожилок, просто как желеображный стулл со слизью
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать. Если так и будет продолжаться, то можно предположить наличие аллергии на белок кровью молока. В таких случаях обычно маме рекомендовано диета, с полным исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока
Дарья Николаевна, подскажите это очень апасно для ребёнка, эта кровь?
Нет, алая кровь не опасно
Дарья Николаевна, со вчерашнего дня исключила всё у себя молочное и будем обходится без смеси. Когда можно будет попробовать начать употреблять молочку?
Эффект от диета оцениваем через 14 дней, если прожилки пройдут, то диета назначается на шесть месяцев
Дарья Николаевна, спасибо большое, а если заменить смесь, то какую можно приобрести?
Принятый ответ
На гидролизат (нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро)
Здравствуйте
Все перечисленные анализы не информативны
Диагноз АБКМ ставится по симптомам
По описанию у ребёнка только кровь в кале ,прибавка в весе хороша
Скажите детский хирург осматривал малыша (обычно рекомендуют исключить микротрещину на слизистой)
Скажет пожалуйста какое вскармливание ?
Эльнура Назимовна, нет хирург не осматривал, у нас к сожалению его нет, педиатр смотрела сказала не видет ничего. Вскармливание с роддома смешанное, в основном грудь, но когда нужно отлучился даём смесь.
Из исследований обычно рекомендуют сдать кал на кровь иммухимическим методом
Если будет высоких показатель и будет кровь чеше 3-4 раз в день ,тогда рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
И смесь придется поменять на полный гидролиз белка
Эльнура Назимовна, спасибо. Всё исключила со вчерашнего дня, буду наблюдать. Какую смесь можете посоветовать? Опасно ли для ребёнка эта кроаь в калле？
Принятый ответ
Нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг в течение недели
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
Учитывая, что прожилки появляются стабильно, в таких случаях маме рекомендуют провести провокационную пробу в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель-6 мес .
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Виктория Вячеславовна, спасибо. Всё исключила со вчерашнего дня, буду наблюдать. Опасно ли для ребёнка эта кровь в калле？
Да, такое состояние является опасным, т.к. идёт воспаление в кишечнике.
Сначала рекомендуют исключить молочные продукты и следы, говядину и понаблюдать в течение недели, если прожилки в том же объёме, рекомендуют исключать продукты дальше по списку, но по одному, чтобы оценивать стул.
Виктория Вячеславовна, подскажите если это аллергия, она должна со временем пройти, возможно после налаживания ЖКХ, или это на всю жизнь?
Принятый ответ
Да, обычно симптомы АБКМ купируются к году, не переживайте.
Здравствуйте.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Это клинический диагноз, важно оценивать симптомы, анализы в таком случае малоинформативны и могут лишь косвенно указать на патологию.
С учётом того, что прожилки регулярные, рекрмендовано исключить абкм.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.
Валентина Сергеевна, спасибо. Всё исключила со вчерашнего дня, буду наблюдать. Опасно ли для ребёнка эта кровь в калле？
Принятый ответ
На постоянной основе, да, это говорит о воспалительных процессах в слизистой кишечника, но всё восстанавливается как только исключается причинный продукт)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов