Что вас беспокоит?
Повышенная тревожность на фоне стресса
На фоне стресса и переживаний сильных, пришла тревожность сильная, приняла фенозипам пол таблетки утром, потом вечером, но днём всё равно тревожность проявлялась, может мне увеличить дозу? До одной таблетки на ночь? Также есть серлифт, но его я как то начинала пить и от него тревога ещё больше усиливалась, я чуть с ума не сошла. Два года назад пила серлифт, но привыкание было к нему сущим адом, спасал фенозепам, но я спала много, так как совсем ничего не ела и не пила, больше такой ад проходить не хочу, что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Частое употребление феназепама несет за собой риски возникновения зависимости. Кроме того, данный препарат не обладает лечебным эффектом, а лишь симптоматически снижает уровень тревоги. Для лечения тревожных расстройств используются антидепрессанты.
Серлифт считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам курсом до 3-4 недель).
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта, например, серлифт рекомендуется наращивать по 25мг еженедельно.
Ирина Вячеславовна, добрый вечер, а мне мой врач сказала пить серлифт сразу с 100 мг.так я выпила и чуть не умерла от тревоги, не знала куда деть себя.она говорит нормальная доза , ты же раньше принимала.а вы считаете что нужно опять с минимальной дозы начать?
Всегда нужно начинать с минимальной дозы (25-50мг).
Принятый ответ
Здравствуйте? Серлифт по какой схеме увеличивали дозировку? Феназепам - симптоматическое решение проблемы, то есть не решение совсем. После отмены (а его нельзя принимать болтше 14 дней подряд), симптоматика вернется.
Дарья Николаевна, здравствуйте, я фенозепам не пью постоянно, сейчас просто тревога началась, вернее сегодня и я выпила пол таблетки утром, днём опять началась тревога но не такая сильная, перетерпела, вот думаю перед сном выпить одну таблетку фенозепама, а врач мой мне посоветовала сразу серлифт 100 мг принять, но два года назад я с такой дозировкой просто на стену лезла, сейчас как принимать серлифт ( если принимала его два года назад), и фенозепам сколько пока серлифт не отпустит от тревоги?
Можете выпить 1мг феназепама на ночь. Серлифт с 25мг начинаем и пащ в неделю увеличиваем на 25мг до 100. Феназепам можно на 2 недели с серлифтом по схеме 1/2 утро, обед, целая на ночь. Потом снижаем каждые 2-3 дня на 1/2т и отменяем
Если сразу 100мг принять, можно на стену полезть конечно, постепенно увеличивайте и адаптация пройдена легче
Как феназепам закончите, можно на атаракс перейти, еще 3-4 недели попринимать, пока серлифт раскрываться будет
Дарья Николаевна, атаркс мне вообще не помогал от слова совсем, поэтому и назначили мне тогда фенозепам, он помог тогда.
Дарья Николаевна, вот это я думаю правильный ход лечения, если бы не полочки серлифта, то мне этот фенозепам вообще бы был не нужен, но увы, придется с ним пока серлифт пить, думаю дней пять хватит, потом мне кажется пройдет тревога сильная и спокойно серлифт будут пить
Пробуйте. Многие без прикрытия на сертралин заходят. Вам просто неочень корректно назначили
Дарья Николаевна, хорошо, благодарю
Рада была помочь. Успехов в терапии)
Принятый ответ
Здравствуйте, феназепам при приеме дольше 14 дней вызывает зависимость и снижается к нему чувствительности, из-за чего тревога пробивается и требуются дозы выше. В целом феназепам не лечение тревоги, препарат временный. Если на серлифт тяжело заходите, то ципралекс, феварин рассмотреть можно, или вообще ад другой группы ( кломипрамин допустим), но надо понимать, что любой ад может давать усиление тревоги при адаптации и это нормальное
Принятый ответ
Здравствуйте. Фенозепам в целом можно принимать по 1 таб на ночь, но не более 10-14 дней, так как формируется привыкание. Фенозепам оказывает эффект симптоматически, затем после отмены симптомы, как правило, возвращаются. И основой лечения являются антидепрессанты, в целом можно использовать серлифт. Как правило, его рекомендуют начинать с 25 мг и еженедельно повышать на 25 мг, доводя до 100 мг, затем на 4-6 недели оценивают эффект. В качестве прикрытия возможно использование атаракс, грандаксин, алпрозалам или тералиджен, так как в начале терапии возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Так же неплохо было подключить психотерапию.
Венера Тальгатовна, а что включает в себя психотерапия?
При тревожном расстройстве рекомендовано психотерапия в когнитивно поведенческом направлении, т.е работа с мыслями и убеждениями, изменение привычек связанное с мышлением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Феназепама достаточно короткий период действия, поэтому в такой ситуации оптимальным вариантом может быть не увеличение ночной дозировки до 1 таблетки, а прием по 1/2 таблетки 3 раза в день - утром-днем и ночью: так тревога будет купироваться в равной степени на протяжении всего дня.
Однако Феназепам снижает тревогу симптоматически, а Сертралин (Серлифт) и другие антидепрессанты обладают долговременным лечебным эффектом. Поэтому в таких ситуациях оптимальным вариантом может быть прием Серлифта, но начинают его при этом принимать не со 100 мг, а с 25 мг и постепенно наращивают на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки. Это позволяет значительно облегчить период адаптации.
Здравствуйте Есения!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, библиотерапия.
Добрый вечер!
А о чём переживаете? Что происходит в жизни?
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техники заземление.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4012 ответов
- Вчера в 10:0211 ответов