Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Добрый день, маме 64 года, перенесла опоясывающий герпес, немного время упустили т.к изначально не поняли что случилось, началось всё 5ого августа, пару дней стреляло, кололо, жгло, только 10-11 ого августа появились пузыри, тошнота,рвота ,и положили сразу в инфекционку, лечили 12 дней кучей лекарств, капельниц и тд и тп. Герпес затронул глаз (кератит, блефароконьюктивит) Диагноз: опоясывающий геопес первой ветви тройничного нерва, Выписали с С-белок 2,9 при норме от 0-5 . На данный момент третью неделю лечимся дома, страдает лицевой сильной невралгией, пару дней назад увеличили лекарство, на данный момент пьем габапентин 600-600-600 , удалось добиться спада болей до 2-3 балла, пьем индапамид и лазортан т. К мама давленик, пьем метформин т. К диабетик, невролог также прописал пить эторелекс 60мг раз в день, и нейробион 3р в день. Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста как было, промежуток, и на данный момент. Пузыри все лопнули и прошли ,но на лице остались ещё какие то (или заново появились, непонятно) Отсюда вопрос, может он опять начинается, как бы не упустить этот момент, или я сама себя накручиваю. Дополнительно боюсь ещё что либо давать т. К и так много таблеток (прикрываем омезом) Отёк тоже на лице держится, глаз не открывается до конца, скажите эти последствия на долго исходя из практики? Также мне кажется что как начали принимать эторелекс то мама стала лицо как шарик, может опять же я себя накручиваю. Уважаемые доктора подскажите может нам что то поменять, схему лечения или как быть? Или всё нормально и только ждать? Исходя из практики подскажите в будущем возможно опять этим болеть, чего надо бояться, как бороться? Боли страшные, вызывали скорые, делали уколы. Сколько времени должно пройти чтоб кожа восстановилась, прошел уже месяц с хвостиком! И ещё подскажите по классификатору болей, лицевые на первом месте или нет? Какие самые сильные боли, какой части тела (просто интересно) Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Герпес имеет склонность к частому волнообразному рецидивированию, особенно при снижении иммунитета и при диабете.
Нужен мощный противогерпетический препарат, попробуйте Фавирокс 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 5 дней, после 1 таблетку 1 раз в день 10 дней
Нужно будет снять отеки: торасемид 10 мг 1 таблетку 1 раз в день 5 дней
Местно на область сыпи и мацерации нужно будет наносить антисептические расстворы, такие как фукарцин, или бетадин.
Коррекция глюкозы крови, снижение при высоком уровне.
Иммуностимулирующее лечение: можно такие препараты как иммунорикс, ингарон, виферон.
Физиотерапевтическое лечение, аутогемотерапия.
Иван Сергеевич, доктор скажите, вот 2 дня пьёт эторелекс и нейробиологии, что из них вызвало отёк, что лицо стало как шарик?
Для чего вообще выписали эторелекс? Это же НПВС правильно понимаю?
Точно не сказать, любой может вызвать, но нпвс более вероятно.
Если отечность будет продолжаться, то отмените и сделайте инъекцию внутримышечно дексаметазона 2 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации возможен рецидив опоясывающего герпеса в случае снижения иммунитета. Восстановление после перенесенного опоясывающего герпеса обычно длительное (может быть до 3 - 6 месяцев)
Алексей Александрович, так нам нужно что то принимать ? Не повлияет ли это на кучу лекарств которые мы уже пьем
Если элементы опоясывающего герпеса проходят и не появляются новые элементы, то принимать противовирусную терапию не показано.
Алексей Александрович, я вышел прикрепила фото как было и как стало, посмотрите, на ваш взгляд есть новые элементы или идёт заживление?
Если что на фотке у глаза белое это пантенол крем
По фото это вероятно крем, + идёт заживление (улучшение).
Алексей Александрович, доктор подскажите, 2 дня назад невролог прописал эторелекс 60мг раз в день, и нейробион 3р в день.
Начало лицо отекать как шарик.
Что из этого повлияло и что стоит отменить?
Вероятно это эторелекс
Алексей Александрович, добрый вечер, посмотрите пожалуйста (прикрепила несколько свежих фото) сегодня в зоне поражения где был герпес появились как мелкие прыщики, вот опасаюсь не рецидив ли это? Что с этим делать? Может от воды что умываюсь или от пантенола
Принятый ответ
Здравствуйте! Опоясывающий герпес крайне редко повторяется, только на фоне выраженного иммунодефицита. Болезнь вызывают вирусы герпеса 3 типа, а рецидивирует часто 1 и2 типы.
Терапия у вас назначена кмплексная. Сейчас послетперенесенного острого периода сохраняется постинфекционная невралгия и ганглионит, это воспаление нервного узла. Эти проявления созхраняются длительно, болевые ощущения могут возникать даже через несколько месяцев. Продолжайте лечение.
Противовирусная терапия сейчас не нужна, достаточный курс получен был при острой стадии болезни. Сейчас лечение у невролога.
Интенсивность болевого синдрома не зависит от локализации процесса. Она определяется причиной появления боли и индивидуальным болевым порогом.
При опоясывающем герпесе боли интенсивные, потому что вирус поражает нервные узлы и нервные окончания.
Нина Владиславовна, доктор подскажите, 2 дня назад невролог прописал эторелекс 60мг раз в день, и нейробион 3р в день.
Начало лицо отекать как шарик.
Что из этого повлияло и что стоит отменить?
У препарата Этеролекс среди побочных реакций отмечается отечность лица, поэтому вероятнее всего этот препарат дает такую реакцию.
Нина Владиславовна, тогда отменяем его, спасибо
Нина Владиславовна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста (прикрепила несколько свежих фото) сегодня в зоне поражения где был герпес появились как мелкие прыщики, вот опасаюсь не рецидив ли это? Что с этим делать? Может от воды что умываюсь или от пантенола
На герпетические высыпания не похоже
Нина Владиславовна, может имеет смысл прекратить умывания и мазать пантенолом, есть раствор каламина
Такое впечатление, что нужно подсушить место высыпаний. В такой ситуации лучше мази не использовать. Дать несколько дней, чтобы подсушить. Можно использовать отвар ромашки или отвар календулы
Нина Владиславовна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По фото пузырьки плохо видно, но видно покраснение и отек. Если все же пузырьки есть (можно осмотреться очно), то целесообразно назначить противовирусные
К сожалению боли могут быть ещё долго, так как поврежден нерв
Ирина Владимировна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста (прикрепила несколько свежих фото) сегодня в зоне поражения где был герпес появились как мелкие прыщики, вот опасаюсь не рецидив ли это? Что с этим делать? Может от воды что умываюсь или от пантенола
Действительно, по фото в такой ситуации нельзя исключать обострение, в такой ситуации лечащий врач может назначить лечебный курс повторно
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли от опоясывающего лишая могут быть длительное время. Неврологи в подобных ситуациях рекомендуют Габапентин курсом(препарат по рецепту) Сыпь обрабатывают Каламином. Опоясывающий лишай может встречаться повторно, но на моей практике такие случаи - очень редки.
Против отека может быть эффективным Дексаметазон
(обсудить с терапевтом или дерматологом очно). Самые сильные боли возникают в области поясницы и на лице - исходя из практики но у всех разный болевой порог.
Наталья Михайловна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста (прикрепила несколько свежих фото) сегодня в зоне поражения где был герпес появились как мелкие прыщики, вот опасаюсь не рецидив ли это? Что с этим делать? Может от воды что умываюсь или от пантенола
Наталья Михайловна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста (прикрепила несколько свежих фото) сегодня в зоне поражения где был герпес появились как мелкие прыщики, вот опасаюсь не рецидив ли это? Что с этим делать? Может от воды что умываюсь или от пантенола
По фото плохо видно. Желательно пока не мочить. Может быть эффективным обработка Каламином
Наталья Михайловна, доктор раствор этот есть, как им пользоваться? Купила ещё по совету дерматолога крем цикальфат вроде называется для улучшения и заживления, им пока не надо получается?
А так эти точки похожи знаете на что, когда например кожа постоянно мокрая в зоне купальника то такие водянистые пузырики появляются и сами же проходят) не похожи они на те пузыри что были когда всё началось, там прям быстро появились и сразу как с гноем
Поняла Вас. Каламин болтушка подходит для любой стадии герпеса и особенно ее рекомендуют на пузырьки, потому что она подсушивает и защищает от присоединения бактериальной инфекции. Поэтому пока только ей обрабатывать. А Цикальфат, когда уже не будет пузырьков, а лишь покраснение
Наталья Михайловна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20181 ответ
- 15 Мая 202216 ответов
- 16 Мая 202243 ответа
- 23 Сентября 20239 ответов