Что вас беспокоит?
Заход на пароксетин и жжение во всем теле
Находилась с января месяца на терапии триттико 150мг утром и 150мг вечером, Атаракс 1/4утро и 1т на ночь, Афобазол второй месяц по 100мг три раза в день.Терапия назначалась по поводу панических атак и СРК.С января долго подбирали анксиолитики и тералиджен и Атаракс,и грандаксин.Но остановились на Атараксе.Периодически его отменяли,но через несколько недель симптоматика возвращалась.Со вчерашнего дня по настоянию гастроэнтеролога терапию поменяли.Убрали вечерний прием триттико,заменили на 20мг пароксетина,три раза в день назначили спитомин по 10мг.Сегодня сильное жжение по всему телу,в животе и голове.Это раскрытие пароксетина?Или может стоит спитомин заменить снова Атараксом?Или нужно поменять антидепрессант?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной жжения может быть начало приема большой дозировки антидепрессанта, так как прием пароксетина рекомендуется начинать с 5 мг и повышать по 5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 20 мг/сут. Поэтому в таких случаях рекомендуется снижение дозировки пароксетина до 5 мг. Пароксетин обладает мощным противотревожным действием и эффективен в лечении СРК.
Спитомин действительно лучше заменить на атаракс, так как спитомин раскрывает свой противотревожный эффект только на 2 неделе лечения.
Триттико нельзя резко отменять , его дозировку снижают по 50 мг каждые 3-5 дней, поэтому возможно еще наслоился синдром отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Пароксетин не назначается сразу с такой большой дозировки. Заход на него осуществляется с 1/4 таблетки, то есть с 5 мг и повышается на 5 мг раз в неделю. Правильнее было бы убрать утреннюю дозу триттико, а вечернюю оставить (он даёт сонливость) и добавлять по 5 мг пароксетина.
А вообще более эффективным препаратом при срк является амитриптилин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно отменяют не вечерний, а утренний прием Триттико, так как при приеме доз 150 и более мг. бОльшая часть дозировки должна приходиться на вечер.
Пароксетин при этом вводят не с 20 мг, а с 5 и наращивают на 5 мг каждые 5-7 дней до выхода на 20 мг в сутки, после чего оценивают эффективность в течение 3-4 недель.
Спитомин раскрывает противотревожный эффект только к 3-4 неделе приема, соответственно жжение и другие временные побочные эффекты Пароксетина до этого времени он убирать не будет. Оптимальным вариантом в таком случае может быть замена Спитомина на Атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет сменить врача, потому что 1) панические атаки и срк нигде не лечатся тритикко и афобазолом -это только трата времени и денег; 2) подобный переход между этими ад- это очень не безопасно и как вы можете наблюдать на себе -не приятно. Сейчас дело не в том, что препарат плохой и не подходит, а в том, что вам очень резкий перевод сделали. Перелечивать всегда хуже и сложнее всего, идеального нет варианта, но самое просто , что можно было бы сделать- снизить пока на неделю пароксетин до 10 мг и дальше как положено уже дозу подбирать по 5 мг в неделю; ввести атаракс , а лучше на алпразолам заменить-он эти все симптомы отлично уберет пока дозу ад подбираете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, пароксетина рекомендуется начинать с 5 мг и увеличивать дозировку по 5 мг еженедельно до минимальной рабочей дозировки 20 мг/сут. В подобных случаях рекомендуется снижение дозировки пароксетина до 5 мг и затем наращивание дозировки. Пароксетин обладает сильным противотревожным действием и часто используется в лечении окр. Триттико целесообразнее отменять утреннюю дозировку, так как ночную дозировку убирают в последнюю очередь (по 1/3 таб 1 раз в 3-5 дней). Спитомин расскрокт эффект приблизительно на 4 недели приема, поэтому рассмотреть замену его на атаракс, а возможно на алпрозалам.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад24 ответа