Что вас беспокоит?
Двусторонняя пневмония
Добрый день. Моему папе (63 года) 30.11.2020г.поставили диагноз - двусторонняя пневмония. Назначили лечение: амоксиклав, цефтриаксон, дексаметазон, эликвис, панатус форте, препарат для разжижения крови. Все эти дни температура поднималась вечером, была высокой всю ночь. Ближе к обеду снижалась. Потливость, кашель, очень сильная слабость, одышка. 05.12.2020 г.сказали делать плюс ещё уколы цеклаферон. 06.12.2020г.температура спала. И ночью 05.12.2020г.была невысокой. Папа спал. Одышка осталась, сильная слабость тоже, появился аппетит. Стал кушать. У меня вопрос, стоит ли продолжать делать уколы циклоферон? Просто нам очень страшно, вдруг просто за счёт этих уколов организм перестал бороться? Подскажите нам пожалуйста!!!!! От врачей поликлиники толкового ответа не дождёшься.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если начали приём антибиотиков ,то обязательно нужно доставить до конца . Поэтому ставьте до 10 дней
После курса антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника минимум месяц Бактистатин 1 т 2 раза в день
Также сдайте общий анализ крови,срб и коагулограмму
Юлия, спасибо. А то, что температура спала это от Цеклоферона? Понимаю, что вопрос глупый... Просто боимся, как бы хуже не стало.
Да,антибиотик помог . Не стоит волноваться ваш папа уже идёт на поправку!)
Юлия, спасибо) Но одышка у него осталась.
Понаблюдайте ещё за состоянием ,если есть возможность измеряйте сатурацию ежедневно.
И сдайте анализы там будет видно есть воспаление или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Пневмония, я так понимаю, вирусная? Тест на ковид делали? Циклоферон - это иммуностимулятор, индуктор интерферонов. Такие препараты не рекомендуются при коронавирусной инфекции, т.к. могут спровоцировать развитие "цитокинового шторма", чрезмерную реакцию организма. Сдавал ли Ваш папа анализы? Какие хронические заболевания имеются?
Екатерина, думаем, что да. Да, тест сдали. Пока не готов. Делали только флюрографию.
Екатерина, хронических заболеваний нет.
А на КТ после флюорографии не направляли? Обычно, если по ФЛГ выявляется воспаление, то для уточнения нужно сделать КТ. Какие были жалобы изначально, температура?
Екатерина, нет. У нас не делают КТ при температуре и при положительном анализе на короновирус. Изначально поднялась температура и была слабость. Немного кашель.
Не совсем понятна необходимость сразу назначения антибиотика и дексаметазона. И тем более, эликвиса. Без наличия варикоза, тромбозов, аритмий, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний принимать антикоагулянты нужно только после анализа крови на Д-димер. Иначе, при бесконтрольном применении высок риск кровотечения. Вашему папе обязательно нужно контролировать сатурацию, а также сдать клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Какой сейчаа уровень сатурации?
Екатерина, уровень сатурации не знаем. Куплю сегодня прибор.
При снижении 93% и ниже ,возможно, потребуется кислорожная поддержка. Но нужно оценивать все в совокупности. Добавьте к лечению витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ для поддержания иммунитета, обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации. Пусть папа выполняет дыхательную гимнастику, надувает шарики для улучшения оксигенации легочной ткани. Хорошо бы, конечно знать объем поражения легких, результаты анализов.
Екатерина, ситурация 77%.
Вызывайте скорую помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую отменить циклоферон. Он провоцирует цитокиновый шторм в организме больного. То, что температура спала, это хорошо. Цефтриаксон доделать до 10 дней. Также посмотреть ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Продолжайте прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца' Ежедневно контроль сатурации
Ольга, здравствуйте, спасибо! Надеемся, что все хорошо будет.
Я думаю, что дмнамика уже положительная. Выздоравливайте.
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура у Вас нормализовалась после антибиотика и Дексаметазона.
Циклоферон это иммуномодулятор, без доказанной эффективности. Помимо всего прочего препарат провоцирует развитие цитокинового шторма у пациентов с COVID 19, за счёт гиперактивации собственной иммуной системы. Его пролонгировать не нужно.
Сейчас только симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия.
Если кашель влажный с мокротой - АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки на 5-7 дней.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Витамин С 1000 мг до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Сделать общий анализ крови, С - реактивный белок и коагулограмму с Д - димером для контроля динамики.
Анна, спасибо! Цеклаферон сделали один раз, больше не буду делать. Слава Богу Вам написала...
Пожалуйста! На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день! Какая температура сейчас у папы?
если менее 38, то завершайте прием антибиотиков, и вообще на такой массивной терапии надо сдать - биохимический анализ крови развернутый для оценки работы печени.
также к лечению нужно добавить курс общеукрепляющих препаратов
Вит С 500 мг
вит Д 5000 Ме
Селен 100 мг
Цинк 25 мг
И все это не меньше, чем на 1 месяц
Анна, добрый день. Температура ниже 38 градусов. Купила прибор для измерения ситурации. Показывает 77%.
постоянно такая сатурация? если да, то это показание к госпииализации, но также возможны погрешности, как-то не вяжется самочувствие с сатурацией, надо перепроверить Ваш прибор
Анна, да, согласна с Вами. Вызвали скорую.
верно
Анна, боимся очень. Говорят, что от ИВЛ высокая смертность.
Вы не нервничайте раньше времени, во первых еще надо проверить ваш прибор, он в некоторых условиях снижает сатурацию, во вторых на ИВЛ еще не переводили, в третьх ИВЛ - это не приговор, не паникуйте раньше времени
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ