Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3636395

Что вас беспокоит?

Кортикальная атрофия мозга

Здравствуйте, свекрови 79 полных лет, глаукома на протяжении 13 лет, левый глаз удалён 8 лет назад, последние 6 дней стало происходить нечто непонятное с её поведением, стала терятся в пространстве, не узнаёт своей комнаты, и вообще привычных вещей, ей видятся какие-то люди вокруг, жалуется на головные боли. Сделали КТ головного мозга, в описании написано, что у неё кортикальная атрофия мозга, как лечить, подскажите пожалуйста, у нас в районе нет неврологов, а в городе кто в отпуске, или очередь до октября

Нет
47 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 83·Менслу

Принятый ответ

Здравствуйте! Хорошо, что выполнили МСКТ головного мозга, исключили опухоль головного мозга и острый инсульт.
По исследованиям, имеется атрофия подкорковых ядер, атрофия коры головного мозга, а в гемисыерах мозга- сосудистые изменения.
Вам нужно проконтролировать давление и пульс пациентки, так как их повышение может вызвать ухудшение течения заболевания. Сделать биохимический анализ крови- сахар, липидный спектр.
При необходимости начать сахароснижающие и холестериноснижающую препараты.
Так как Вы описываете достаточно выраженную степень деменции, начать лечение препаратом Акатинол Мемантин с дозы 5 мг в утренние часы, через неделю дозу можно увеличить до 10 мг, ещё через неделю до 15 мг, ещё через неделю до максимальных 20 мг, если в этом будет необходимость.
Препарат принимается в утренние часы, можно разделить на два приема.
Если при приеме препарата будут сохраняться галлюцинации, пациентку показать врачу психиатру, обычно назначают в таких случаях мягкие нейролептики.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно предположить развитие деменции. Для подтверждения обратитесь к психиатру очно.
Причинами, усугубляющими состояние, являются гипертоническая болезнь ( надо удерживать цифры давления до 140/90), атеросклероз, сердечные заболевания, сахарный диабет и другие.
По лечению в таких случаях рекомендуют препараты на длительный прием, замедляющие развитие заболевания. Например, мемантин. Обычно начинают с 5мг, постепенно увеличивая дозу на 5мг каждые 2 недели, до 20мг. А также лечение сопутствующих выше указанных заболеваний. Также можно курсами принимать нейропротекторы, ноотропы.
Из немедикаментозного лечения можно порекомендовать нейрогимнастику, заучивание стихов либо освоение чего-то нового, чтобы мозг заставлять постоянно работать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортикальная атрофия это возрастное изменение, лечения нет и оно не требуется. По симптомам нельзя исключить деменцию, требуется очное посещение невролога доя проведения тестов, опроса, осмотра. Если деменция подтверждается, то назначается препарат с доказанной эффективностью, это мемантин, назначается по схеме 5 мг неделя, далее 10мг неделя, далее 15 мг неделю и далее 20 мг на постоянной основе, принимать утром в одно и тоже время. Препарат по рецепту.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Здравствуйте! КТ исключает вторичные причины деменции. Кортикальная атрофия- это возрастные изменения головного мозга.
По описанию так может проявляться дебют сосудистой деменции или болезни Альцгеймера. В таких случаях дополнительно проводится когнитивное тестирование(MOCA, MMSE).
Начинают лечение в таких случаях обычно с донепезила 5 мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг длительно.
При недостаточном эффекте добавляют мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя длительно.
Это препараты для коррекции симптомов деменции и замедления ее прогрессирования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.