Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3636731

Что вас беспокоит?

Слизь и кровь в кале

При подготовке к операции по удвоению очагов эндометриоза была назначена колоноскопия. После подготовки фортрансом дважды с промежутков в неделю ( так как при первой подготовке врач заболел и процедуру перенесли ) начались боли в левом боку, появилась слизь в кале, начались запоры, до этого ими не страдала. По результатам колоноскопии был поставлен диагноз сигмоидит, няк под вопросом. По результатам биопсии поставили поверхностный колит. В мае проведена операция с резекцией кишки и наложением анастомоза( удаляли ретроцирвикальный эндометриоз), курс антибиотиков в стационаре 10 дней. Прошло уже 3 месяца после операции, но меня мучают периодические боли в левом боку, кал со слизью или просто желеобразная слизь выходит прозрачного или желтого цвета. В кале вижу прожилки крови. Подскажите как лечить.

Эндометриоз
40 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 95·Анна, Краснодар

Доброе утро, Анна!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А кратность стула за сутки какая?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите пожалуйста ваш тип.
Геморроя, анальной трещины у вас нет?
Колопроктолог не смотрел вас?

Анна, описанная картина может быть характерна для ЯК (Язвенного колита).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано дополнительно:
Получить консультацию врача-колопроктолога, по поводу того, можно или нельзя после резекции, 3 месяца только прошло, делать колоноскопию, если колопроктолог дает допуск к проведению колоноскопии, то делать колоноскопию с множественной биопсией.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин крови, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза крови, С-реактивный белок);
Фекальный кальпротектин;
Посев кала на возбудителей кишечной группы; ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии;
Анализ на антиген clostridium difficile A, B;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ);
И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно;
Если запоры - включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Коррекция терапия проводится по результатам доп обследования.

Анна Михайловна, добрый день. Стул от 1 раза до 2-3 раз в день, оформленный, по шкале Бристоль -4. Была у проктолога, сказал слизистая воспалена, но ни трещин ни геморроя нет. Направил к гастроэнтерологу

Анна Михайловна, колоноскопию можно делать только через 3 месяца( должно пройти пол года с момента операции)

Анна, в таком случае колоноскопию повторить, когда можно будет.
Сейчас лабораторная диагностика возможна, которая указана выше.

Принятый ответ

Фекальный кальпротектин обязательно сдайте, после получения результата, консультация врача-гастроэнтеролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.