Что вас беспокоит?
Лейкоциты в мазке
Здравствуйте. Была на приеме у гинеколога, вставала на учет по беременности. При осмотре, врач без анализов поставила диагноз "кандидозный вульвовагинит и назначила мне свечи Гексикон. Я данные свечи ставить не стала, т.к. у меня не было ни жжения, ни запаха, т.е. никаких жалоб и выделений. На повторном приеме увидела результаты анализов, что все в норме, только повышены лейкоциты во влагалище. Врач без повторного мазка сказала, что у меня инфекция. На вопрос, какая именно, ответила, что не знает, "не высеяли". Анализы мочи в норме, цитология тоже. Подскажите, на сколько компетентный врач? Очень переживаю за свою беременность. Читала, что такое количество лейкоцитов без жалоб считается нормой в 1 триместре и лечение не требуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Во влагалище присутствуют лейкоциты, причем нет их нормы (они могут быть в большом количестве), ведь их число меняется под воздействием гормонального фона.
А влагалище априори НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов. И если нет таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечение не показано и дообследование тоже.
Часто также повышены лейкоциты в мазке, если у женщины есть эктопия шейки матки (это норма), раньше ее называли ещё "эрозией".
К сожалению в ЖК остаётся до сих пор правило, что мазок у беременной должен быть "чистым", отсюда и бесконечное лечение при отсутствии симптомов.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Меня смущает сам факт того, что врач еще до результатов мазка начала лечить мне "кандидозный вульвовагинит", которого у меня по итогу не было, я же правильно понимаю? Результаты мазка я прикрепиоа, и там "кандида отрицательна".
Для меня это не понятно, если честно. Быть может врач увидела на осмотре выделения, напоминающие творожистые как при кандидозе. Но опять же, если нет симптомов как зуд, жжение, то это вряд ли кандидоз, а такие хлопьевидные выделения- это слущенный эпителий (слизистой влагалища). У женщин во время беременности выделения меняют в принципе свой характер под действием изменений гормонального фона.
Даже если обнаружена кандида в анализах, но при этом симптомов нет, лечение не назначается, потому что кандида в норме живёт во влагалище.
Надеюсь, что скоро это чрезмерное лечение у беременных уйдет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, во время беременности вообще повышается количество лейкоцитов, это абсолютно нормально, при отсутствии жалоб Никакое лечение в данной ситуации не требуется, это не признаки инфицирования
Екатерина Александровна, здравствуйте. Правильно ли я понимаю, что "кандидозного вульвовагинита" у меня так же не было, потому что в мазке кандида не обнаружена? Результаты мазка я прикрепила к вопросу.
Если у вас не было никаких жалоб, то и диагнозы такого нет, мы не лечим анализы в таких случаях, при отсутствии жалоб лечение не показано
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет никаких жалоб на зуд , жжение , дискомфорт во влагалище, то повышение лейкоцитов в мазке не является показанием к назначению лечения , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы определить микрофлору, так как определенные микроорганизмы могут быть причиной внутриутробного инфицирования плода и в таких случаях рекомендуется проводить противовоспалительное лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно по современным данным считается , что уровень лейкоцитов в мазке на флору может быть любым, то есть в целом их может быть сколько угодно много и ни о чем плохом это не говорит, их количество может меняться в зависимости от фазы цикла, гормонального фона , в том числе во время беременности и обычно при отсутствии жалоб действительно никакое лечение не требуется.
Но все же ранее существовали условные нормы, а в некоторых статьях есть упоминание о том, что нужно обращать внимание и на соотношение лейкоцитов и эпителия, по представленным результатам мазка лейкоцитов кратно больше, возможно поэтому доктор сделал подобный вывод и назначил терапию, так как по отношению к беременным все же обычно врачи проявляют особую «осторожность» и «бдительность», и если так можно выразиться, то «перестраховываются», указанные свечи абсолютно безопасные и разрешены во время беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте
на сегодняшний день нет условной нормы лейкоцитов в мазке на флору , значение их может физиологично повышаться зависимости от фазы цикла, например в период овуляции, после менструации, после половых контактов. В период беременности количество лейкоцитов всегда повышено
Если при этом нет жалоб на выделения (в том числе с неприятным запахом), зуд,жжение - лечение не проводится.
Если же имеются жалобы, то необходимо сдать более информативный анализ Фемофлор 16.
Здравствуйте, Виктория.
Количество лейкоцитов в мазке может зависеть от техники забора мазка и не всегда говорит о воспалении во влагалище.
Кандидозный вульвовагинит это молочница
Заподозрить её действительно можно при осмотре. Для молочницы характерны творожистые наложения на стенках влагалища.
Если жалоб на выделения, зуд нет, желательно повторно осмотреть слизистую влагалища и сдать более информативный мазок - ФЕМОФЛОР скрин.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад3 ответа