Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3641408

Что вас беспокоит?

Рвота у ребенка

Добрый вечер, наш ребенок очень подвержен кишечным инфекциям на морях, этот раз не стал исключением, несмотря на то, что за пару дней до моря стала давать энтерол 2р/д по капсуле и за день пепидол по 10мл/2р в день. На море мы 4-ый день и сегодня у ребенка началась слабость, боли в животе, два раза была диарея в небольшом количестве, следом рвота, дала тут же 1/2 церукала, в первый раз рвота в небольшом объеме, второй раз после церукала его вырвало фонтаном в большом объеме, мы сразу поехали в больницу. В больнице уколы нам не стали делать, из-за того, что давали церукал и не ясно, что усвоилось, а что нет. Врач выписала на всякий случай направление в инфекционку, эргоферон, сорбенты, адиарин 100 мл по чайной ложке каждые 10-15 мин, энтерофурил.Вопрос вот в чем, ребенка продолжает тошнить, адиарин давала раз 5-6 уже, вырвало 2-3 раза слизью и последний раз с желчью. Хочу еще час понаблюдать за состоянием, сейчас он спит, периодически просыпаясь на мои отпаивания и пожаловаться, что тошнит, если ему не станет легче, хочу вызвать скорую, чтобы укололи противорвотное и остаться по возможности дома, а если не станет легче и после укола, то поехать уже на капельницу в инфекционку, т.к платных клиник здесь нет.Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение и правильно ли я поступаю?

27 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом тактика верная, единственное в противовирусных необходимости нет.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, т.к. при большом объёме выпитого возникает рвота.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы/таб.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил рекомендуют только при подтвержденнной бактериальной инфекции.

- при частой рвоте рекомендуют введение противорвотного укола.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Спасибо, подскажите пожалуйста еще момент, просит сушку, можно ему дать парочку маленьких сушек? с последней рвоты прошло ~1,5ч
и можно ли чай слабый?

Да, данные продукты разрешены.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи используется энтерол

рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.


Всё верно, если рвота не прекратится, будет активной, рекомендуется вызвать скорую помощь



Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Спасибо, подскажите пожалуйста еще момент, просит сушку, можно ему дать парочку маленьких сушек? с последней рвоты прошло ~1,5ч
и можно ли чай слабый?

Да, можно сушки, разведенный чай, но главное отпаивать солевыми растворами

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или острое отравление. Тактика будет аналогичная. Единственное не нужно противовирусные. Они не помогут.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость. Скорейшего выздоровления

Спасибо, подскажите пожалуйста еще момент, просит сушку, можно ему дать парочку маленьких сушек? с последней рвоты прошло ~1,5ч
и можно ли чай слабый?

Да можно и сушку и чай. Пусть кушает

Принятый ответ

Здравствуйте

В целом вы все верно делаете.
В таких случаях обычно показана симптоматическая терапия:
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания. Отпаиваем по чайной ложке каждые 5-10 минут.
Маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Энтерол принимается при жидком стуле до 10-14 дней

При частой, неукротимой рвоте, действительно стоит вызвать скорую помощь. Они могут поставить укол.

Симптомы, при которых следует обратиться в стационар: Кожа и слизистые сухие.
Ребенок очень вялый
Отсутствует мочеиспускание более 8 часов при отпаивании
Ребенка не удается отпоить самостоятельно растворами электролитов

Спасибо, подскажите пожалуйста еще момент, просит сушку, можно ему дать парочку маленьких сушек? с последней рвоты прошло ~1,5ч
и можно ли чай слабый?

Да, конечно. Данные продукты разрешается давать

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.