Что вас беспокоит?
Двусторонний верхнечелюстной синусит
Добрый день! В конце августа я заболела , был кашель, насморк, небольшая температура. Назначили антибиотики Амоксиклав 875, АЦЦ, спрей для носа. Кашель прошел, но ухудшилась ситуация с носом. Появилась острая боль в лице, в области лба, болела голова, нос был заложен. 2-го сентября пошла к одному ЛОРу (прикрепила заключение, которое ЛОР-квм), потом сделала рентген носовых пазух, пошла к другому ЛОРу (также прикрепила заключение, лечилась по нему). Пропила всю пачку Амоксиклав 875. Стало полегче, острых болей нет, но остается небольшая заложенность носа и ноющие боли в лице, также стала больше болеть голова. Сделала позавчера повторный рентген. Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Как ситуация сейчас по рентгену?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно по рентгену доктора описывает наличие воспаления в обеих верхнечелюстных пазухах, также в лобной пазухи, на фоне чего и появлялись симптомы которые описали выше.
Уровня жидкости согласно описанию нет, также по снимку мы его не видим. Поэтому дальнейшее лечение основывается на применение противовоспалительных средств.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, получается сейчас у меня гайморит прошел, и это остаточные явления? Просто беспокоит, что боли в области лица и головы так и и остались, просто стали менее выраженными
Гайморит - это воспаление верхнечелюстных пазух. В этом же случае мы говорим о наличии двухстороннего верхнечелюстного синусита и фронтита (воспаление в лобной пазухе). Сейчас ещё остаются эти синуситы, только они катаральные, не гнойные. То есть присутствует ещё утолщение слизистой оболочки в пазухах, за счёт чего и создаёт это ощущение давления. Возможно ещё плохо работают соустья пазух носа, из-за чего плохо вентилируются пазухи , Это тоже может быть причиной дискомфорта в области пазух. Поэтому сейчас мы и рекомендуем применять противовоспалительные средства, те которые снимут это воспаление слизистой оболочки И постепенно эти ощущения должны сойти на нет.
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Все поняла
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмечается положительная динамика по рентгену, патологии лобной и левой верхнечелюстной пазух нет, однако,нельзя исключить кисту правой верхнечелюстной пазухи.
В таких случаях рекомендуется выполнить КТ придаточных пазух носа это обследование наиболее информативное.
Киста может быть причиной болей.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации вероятнее всего сохраняется отек слизистой пазух носа.
Рентгенограмма не является информативным методом ,для контроля проводить рентген смысла нет ,измерения там могут сохраняться длительное время .
Учитывая болевую симптоматику рекомендуется провести КТ пазух носа ,чтобы точно определить состояние пазух носа .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену имеет место воспаление в гайморовых и в лобной пазухах, чем и объясняются жалобы
Нет признаков наличия жидкости,антибиотик в таком случае не показан
Самое важное снимать воспаление, открывать соустья пазух
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену От 15.09 нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой
По рентгену от 02.09 описывают снижение пневматизации в лобных и верхнечелюстных пазухах, которое также может быть за счет отёка слизистой
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
В подобной ситуации рекомендовано местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 19 Мая 20171 ответ
- 24 Июля 201817 ответов
- 15 Декабря 201826 ответов