Что вас беспокоит?
Окклюзивный тромбоз вены basilica. Лечение при грудном вскармливании.
20 дней назад было кесарево, стоял катетор. Две недели назад по узи поставили окклюзивный тромбоз вены basilica в области логтя и 1/3 области плеча. Сегодня по результатом второго узи сохраняется тромбоз в зоне логтевого сгиба и до средней 1/3 плеча. Плечевые вены практически полная реканализация. подключичная вена без признаков тромбообразования. После первого узи колола фраксипарин 0.4 п.к. 10 дней и мазала гепариновой мазью. Сейчас продолжаю кормить грудью. Какое лечение мне может быть назначено, учитывая что хочу продолжать грудное вскармливание? каков может быть положительный и отрицательный прогноз моего заболевания? может ли тромб отвалиться? может ли тромб рассосаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Окклюзивный тромбоз v.basilica, это тромбоз поверхностной вены, и считается менее опасным в отличии от ТГВ. У вас исходный очаг это тромбоз в зоне локтя и плеча. При этом плечевые вены почти полная реканализация, и подключичная чиста (исключает распространение в глубокую венозную систему). Может ли тромб рассосаться, то да, сейчас уже идет процесс рассасывания тромба (в том числе благодаря Фраксипарину); может ли тромб оторваться, то сейчас риск минимален (т.к v.basilica это поверхностная вена, в них маленькая склонность к отрыву, и с дальнейшей антикоагулянтной терапией сводится на нет);
В плане лечения, то вам скорее всего продлят курс антикоагулянтов (стандартные курсы не менее 3 недель), и вместо Фраксипарина можно колоть Клексан (оба препарата являются НМГ и совместимы с грудным вскармливанием);
Что касается прогноза, то в вашем случае он положительный, и на фоне продолжающего лечения, тромб должен полностью реканализироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Не совсем поняла, был ли тромбоз в глубоких венах(плечевой и подключичной вене) или только в поверхностных. Для того чтобы разобраться, прикрепите, пожалуйста, фотографии старого протокола узи и свежего.
Лилит Степановна, здравствуйте. Прикрепила два документа Узи. Сейчас иногда, немного болит рука, изначально рука сильно болела и опухла. А сейчас у меня больше тревоги т.к. слово тромб страшное для меня слово и не понятно как лечиться.
Дело в том что мне назначили лечение на словах тромбоасс 100 мг в течении трех месяцев, но я не понимаю можно на ГВ так долго такую дозировку или нет. а в заключении врача написано ксарелто 20 мг до 3-х месяцев и индовазин гель. про гель помню что говорили, про ксарелто нет. видимо что-то с моей головой от недосыпа. но в противопоказаниях и индовазин гель и ксерелто вижу ГВ. вот и не понимаю что мне принимать.
По узи был тромбоз глубоких и поверхностных вен, но динамика положительная, тромб в глубоких венах рассосался, но лечение в такой ситуации обычно продолжается до 3 месяцев, поэтому инъекционные антикоагулянты нужно продолжить. Тромбоасс вам не показан, просто нет смысла и не разрешено на ГВ к тому де, ксарелто также противопоказан на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста жалобы, что конкретно сейчас беспокоит, и прикрепите пожалуйста фото протоколов УЗИ первый и самый последний. Если тромб только в вене базилика, то обычно в подобных случаях вообще специальное лечение не требуется, такой тромб обычно полностью безопасен для здоровья, не отрывается и серьезно не вредит человеку.
Дмитрий Степанович, здравствуйте узи прикрепила, сейчас немного рука болит, но это не критично. Много тревоги возникает при слове тромб, страшно что отрвется и стану инвалидом или будет летальный исход.
Дело в том что мне назначили лечение на словах тромбоасс 100 мг в течении трех месяцев, но я не понимаю можно на ГВ так долго такую дозировку или нет. а в заключении врача написано ксарелто 20 мг до 3-х месяцев и индовазин гель. про гель помню что говорили, про ксарелто нет. видимо что-то с моей головой от недосыпа. но в противопоказаниях и индовазин гель и ксерелто вижу ГВ. вот и не понимаю что мне принимать.
по УЗИ все таки был тромбоз плечевых вен, это уже глубокие вены, в подобных случаях обычно используют антикоагулянты (клексан, фраксипарин) в течение 3х месяцев, ксарелто и тромбо АСС не рекомендованы, ксарелто вообще запрещен на ГВ. По данным свежего УЗИ уже хорошая реканализация (восстановление кровотока), поэтому повода для беспокойства нет, но фраксипарин обычно нужно продолжать до 3х месяцев под очным наблюдением врача сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным УЗДС в динамике отмечает положительная динамика. В глубокой вене - в плечевой вене тромбоз разрешился и. произошла реканализация.
Сохраняется тромбоз поверхностной вены. Как правило тромбозы поверхностный вен не опасны и разрешаются самостоятельно и не требуют прием антикоагулянтов внутрь.
Тромбоз может разрешаться длительно, до 1.5-2 месяцев.
Рекомендуется местно наносить гепариновую мазь 4 раза в день, эластичное бинтование конечности.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20192 ответа
- 14 Августа 202011 ответов
- 9 Октября 20219 ответов