Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3648318

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови.

К терапевту только во вторник. Пришел анализ крови плохой. Температура 37 -37.3 , воспалены лимфоузлы, слизь в горле и носу уже 4 недели. Пропила антибиотик 4 дня левофлоксацин ( начались побочки) . Далее назначили панцеф на 10 дней. Сейчас 6 день температура все так же 37. Вечером ноги стали отекать. Сейчас появился кашель с густой слизью как в носу и горле.

Гайморит , остеохондроз.
39 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 28·Наталья, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам исследования уровень лейкоцитов в пределах нормы что обычно исключает активный бактериальный процесс в организме. Скорее всего уровень нормализовался на фоне приема антибактериальной терапии.

Повышение температуры при этом может быть, так как организм еще плотностью не справился с инфекцией.

В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Продолжить прием панцеф до конца назначенного курса.

Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления 💐🫶🏻

Ксения Вячеславовна, а эритроцитв 3.85 написано пониженый это же не норма и что это значит?

Ксения Вячеславовна, соэ 20 я правильно понимаю что указывает на инфекцию ?

Соэ повышен некритично. Данный показатель реагирует на любые изменения в организме, в том числе и инфекционное заболевание. Однако реагирует он медленно и также медленно нормализуется, обычно в течении месяца после перенесенного заболевания.

Эритроциты по общепринятым нормам в пределах референсных значений (3,8-5,1). Но если учитывать нормы лаьаратории то небольшое снижение может быть косвенным признаком латентного железодефицита, недостатка витамина в12 или фолиевой кислоты.

В качестве до обследования в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на определение уровня этих элементов:
-кровь на ферритин (должен быть не ниже 40 нг/мл) и нтж (15-45%) , витамин в12 (не ниже 300), фолиевой кислоты (не ниже 6).

Ксения Вячеславовна, спасибо

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Восстановительный период после перенесённой инфекции может занимать до нескольких недель. В этот период может незначительно повышаться температура, особенно в вечернее время или после еды. Кашель также может сохраняться до нескольких недель. Важно прослушать лёгкие и исключить воспалительный процесс. Если давно не проходили - пройти флюорографию. В подобном случае результаты анализов не указывают на активный воспалительный процесс. Изменения незначительные и вписываются в период после перенесенного заболевания. Имеет смысл контроль динамический или даже сдать ферритин. Эритроциты все же на нижней границе нормы , нельзя полностью исключить железодефицит. Однако , ферритин острофазный белок и сейчас, после воспалительного процесс он может быть ложно повышен. Лучше отложить диагностику на несколько недель после полного восстановления

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Ввиду отсутствия динамики рекомендуется у таких случаях сделать рентген или КТ органов грудной клетки и пазух черепа
Сдать дополнительно Иммуноглобулин Е
Что ещё кроме антибиотика принимаете
Пришлите фото отеков ног

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови сейчас точно сказать бактериальная или вирусная инфекция не возможно , вы начали принимать антибиотик и наверное на его фоне анализ крови в пределах нормы по показателям лейкоцитов , лимфоцитов
Есть снижение эритроцитов по референсным показателям лаборатории , что может быть следствием недостатка железа в организме
Желательно достать анализ крови ( ферритин железо )
Повышение соэ возможно при любом изменении или воспалении в организме , в вашем случае идет воспалительный процесс и это нормально что соэ повышено
В данном случае необходимо принимать
При повышенной температуре нпвс ( ибупрофен или ибуклин )
Промывать нос и горло солевыми раствором и
При болях в горле рассасывать рингалин 3 рд
Обильное темпере питье
Ингаляции можно делать с физ раствором , можно с берудуалом
Если кашель с мокротой Мукалтин по 2 таб 3 рд

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.