Что вас беспокоит?
Двусторонний гидроторакс
При кт определили множественные полиморфные уплотнения по типу матового стекла и участки консолидации легочной ткани. Степень поражения визуально до 30%. Локализация: двусторонние ассимметричные измененя Расположение: периферическое/перибронховаскулярное. Сопутствующие изменения: жидкость в превральных полостях толщиной слоя до 5 мм. Небольшое количество жидкости в правой половине полости перикарда. ГПОД 59*45мм. Заключение: кт-картина двусторонней полисегментарной пневмонии. КТ-2. Двусторонний гидроторакс. Лечение: сейчас остался цефтриаксон 1г *2р в/м Азитромицин 500 мг Температуры уже нет. Пью аспирин по 2т в день. Чувствую себя лучше, вернулся аппетит, терапевт настаивает на госпитализации, дал направление в стационар. Насколько существенна толщина слоя жидкости до 5 мм и можно ли, на ваш взгляд продолжить лечение амбулаторно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас есть сопутствующие заболевания? Патология сердечно - сосудистой системы? Сахарный диабет?
По жалобам что - то беспокоит? Есть ли одышка?
Анна, сопутствующих нет. Одышка была, сейчас тоже есть, но существенно лучше. День назад при ходьбе кружилась голова.
По КТ есть участки консолидации лёгочной ткани, что говорит о пневмонии в стадии разрешения.
Клинически у Вас тоже положительная динамика. Такой гидроторакс допустим. Госпитализация не требуется.
Сейчас достаточно будет соблюдать питьевой режим.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта. Все до месяца.
Продолжить Тромбо АСС до месяца.
По возможности сдать общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
Принятый ответ
Добрый день! Такой гидроторакс допустим, не является показанием к Госпитализации, Вы все правильно принимате, только нужно добавить эликвис по 2,5 мг 2раза в день утром, вечером, вит С 500 мг, цинк 25 мг, селен 100 мг, вит Д 5000 ме, через 2 недели необходим контроль уровня Д димера крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Если у вас гидроторакс, то обязательно к лечению нужно добавить диуретик верошпирон по 25 мг утром ежедневно в течение месяца, так же противовоспалительные препараты для снятия воспаления. Это например диклофенак в таблетках или внутримышечно 5 инъекции.
Принятый ответ
Не инфицированная жидкость в плевральных полостях рассосётся вместе с пневмонией. Госпитализации это не требует и при 30 процентах поражения легких это допустимо. Единственное, желательно было бы посмотреть анализ крови, при присоединении острого бактериального процесса, из этой жидкости в легких может сформироваться гной запятая и в таком случае потребуется экстренная госпитализация . К Небольшое количество жидкости в перикарде тоже не требуется никакого вмешательства только контроля через две-три недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по КТ лёгких у вас пневмония уже проходит, но настораживает гидроторакса и гидроперикард. И ваш молодой возраст для такой сердечной недостаточности. У вас гипертония? Отёки на ногах бывают? Какие препараты постоянно принимаете сердечные? Желательно сделать ЭКГ, УЗИ сердца и сдать Д димер, так как если есть повышение его, то аспирина для профилактики тромбоза недостаточно
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ