Что вас беспокоит?
Нарушения с психикой 73 года
Прошу Вас проконсультировать по поводу состояния моей бабушки, 73 года. Наблюдаем комплекс симптомов, которые стремительно прогрессируют и серьезно нарушают ее качество жизни и жизнь семьи. Основные жалобы: 1. Психомоторное возбуждение и расторможенность: · Не может находиться в состоянии покоя: постоянная, бесцельная суета, очень импульсивное поведение, быстрая речь, делает бесполезные дела, например перебирает по 10 раз мамины вещи, которые даже не ее. · Не может спокойно стоять в очереди: непрерывно двигается, все трогает руками, громко комментирует. · Действия импульсивны и нелогичны ( ужин приготовить ей может быть внуку лень, но она может перебрать весь балкон зачем - то ). · Со стороны выглядит как человек, принявший сильный стимулятор. 2. Тревога и панические атаки: · Тревога и паника по поводу всего. Думает, что машина быстро ездит, может начать плакать из-за этого, ахать, говорить что ей плохо, нет воздуха. Может сказать, не упади, здесь очень опасно, хотя нет, может переживать за то что чайник громко работает, стиральная машинка может сломаться вскоре и так далее. · Соматические симптомы во время паники: жалуется на удушье, сильное сердцебиение, дурноту («ей и душно, и плохо, и все подряд»). 3. Нарушение исполнительных функций и критика: · Страдает планирование: не может выполнить последовательность действий, переключается на бессмысленные задачи. Не может спокойно сесть и говорить, постоянно что то бегает, делает, это выглядит очень ужасно. · Критика к состоянию снижена: осознает, что после активности «ей плохо», но не связывает это с болезнью и не может остановиться. · Память и ориентация: грубых нарушений не выявлено. Ориентируется во времени и пространстве, помнит недавние события. · Сон: не нарушен, спит обычно. · Аппетит: всегда был низким, значительных изменений нет. Человек эмоционален крайне, импульсивен крайне, это пугает, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет очно психиатра посетить ( можно на дом вызвать врача), без этого никак, потому что важен очный осмотр, объективная оценка психического статуса, неврологического; пока предположительно можно предполагать органическое расстройство или начальный этап дементного процесса, в идеале МРТ сделать. Что бы сгладить состояние препараты потребуется рецептурные, по этому без очного смотра никак.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить наличие лобно-височной деменции , при котором преобладают поведенческие нарушения , расторможенность, импульсивность, утрата критики при относительной сохранности памяти. Как правило в таких случаях рекомендуют прием нейролептиков , с целью коррекции поведения , купирования возбуждения и агрессии , это могут быть кветиапин (эффективные дозировки 25-100 мг) или рисперидон в форме раствора (0,25-2 мг). Если состояние не улучшится , то, возможно , стоит рассмотреть к приему антидепрессант, допустим золофт (кардиологически безопасный), препарат выбора в пожилом возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить состояние похожее на ослабоумливающий процесс на ранних этапах. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация психиатра и мрт (по возможности). Обычно лечение: акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год. Для коррекции поведенческих нарушений и эпизодов спутанности можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 25мг на ночь, постепенно увеличивая на 25мг ежедневно до дозировки 100мг(далее можно увеличивать больше по необходимости),тиапридал, начиная, с 50 мг 2 раза с день(200-300мг),рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером. Препарпты рецептурные. Все препарпты и дозы определяет врач.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это своего рода психические изменения связанные с возрастом. Однозначно имеет место когнитивное снижение. Нужно бабушку показать очно врачу психиатру и требуется назначение нейролептика вероятно,- кветиапин с малых доз 12,5 мг постепенно повышая при необходимости. Антидементная терапия тоже необходима, это акатинол(брать лучше именно его это оригинальный препарат), для начала снять это возбуждение.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации главное исключить органические причины, например сосудистые заболевания, гормональные нарушения, побочные эффекты лекарств. Также скажите пожалуйста когда начались изменения, как быстро прогрессируют и были ли подобные эпизоды ранее? Изменилось ли поведение в течение дня?
ЗДравствуйте!
То, что Вы описываете можно принять за "ажитацию", вероятно, что связано с возрастными изменения органов и систем и меняется поведения, нельзя исключать "дементивные процессы".
Обязательно стоит вызвать на дом врача-психиатра, потому что самостоятельно маловероятно, что пойдет, так как судя по всему имеется снижение "критики" к своему состоянию и поведению. ВРач-психиатр уже детально оценить состояние и возможно назначит терапию, даст рекомендации по дальнейшим действиям, может направит на обследование (МРТ в частности). Медикаменты если назначит бояться не стоит, они должны будут выровнить состояние (вероятно будут нейролептики).
Все будет хорошо, но врача вызвать на дом обязательно, так как ситуация со временем может ухудшаться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202310 ответов
- 25 Октября 20248 ответов