Что вас беспокоит?
Что мне делать ? Гайморит? Беремена на 35 недели
Здравствуйте примерно в среду начался насморк причём сразу невыносимый, спать не могла. И заложена была одна ноздря , правая. Я сейчас на 35 недели беременности. Поэтому смогла по программе Бер попасть к терапевту, сказала что Детские капли не пробивали и тогда был назначен лазолван рано. Я его купила это было в пятницу . Его использовала в течение двух дней (сб, вс) стало сразу меньше насморка ,смогла наконец то спать. Но вчера я почувствовала боль как бы в скуле и в зубах но как будто бы это потом прошло, сегодня я проснулась опять с очень сильной забитой ноздрей, но смогла спокойно содержимое высморкать . Нозря все та же правая беспокоит. Но ощущение боли или дискомфорта скорее, с самого утра до сих пор не проходит. Больно жевать, открывать рот , даде ощущение что в районе брови отдает слегка. Вроде даже немного больно моргать. Самое интересное что на данный момент нос дышит не забит общее самочувствие стало намного лучше чем было первые дни. Если б не этот дискомфорт я думала бы что почти выздоровела. А сейчас не знаю что думать очень переживаю не хотелось бы чтобы это был гайморит. Также сегодня начала делать назонекс . Синупрет драже пью день 2-3. Что еще могу сделать ? Живу вроде в большом городе а узи пазух не могу найти даже в дорогих клиниках(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если нет УЗИ, было бы хорошо хотя бы сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. При наличии признаков бактериальной активности будет назначен антибиотик.
Боль в области скулы может быть вызвана наличием отёка, утолщения слизистой оболочки в пазухе, возможно блока пазухи из-за отёка.
Лечение пока хорошее, применяются действительно препараты которые снимают этот отёк и воспаление. Рекомендуется прокапать сосудосуживающие средства по боковой стенке носа. Лечь на бок с заложенной стороной вниз и покапать в низлежащий носовой ход, полежать так немного и после этого промывать нос гипертоническим солевым раствором. Далее уже назонекс по 2 впрыска 2 раза в день не менее 14 дней.
Синупрет также рекомендуется продолжать.
Татьяна Владимировна, большое спасибо за ваш ответ!
Завтра же тогда сдам анализы, экспресс методом.
Скажите а називин детский подходит ? Или что то посильнее? Жалею что раньше не начала назонекс, возможно не дошло бы до болей(
Тоесть Даже наличие болевого ощущения не факт что это гайморит ? Как-то давно лор на очном приеме объяснял про Тройничный нерв, То есть просто отёк может давить на нерв?
Татьяна Владимировна, самое интересное что ноздря с этой стороны где болит, прям дишит как никогда , наверное от назонекс. И чуть хуже дышит другая, чувссуется заложенность
Татьяна Владимировна, больше всего сейчас неприятно в зубах (
Это вполне может быть гайморит и катаральный и гнойный ничего не исключено, надо смотреть анализы. Если кровь спокойная то можно продолжить местное лечение. Предположим катаральный гайморит, он не требует лечения антибиотиком.
Неприятно в зубах чаще всего из-за наличия утолщённой слизистой оболочки которая давит на корни зубов. Исходя из общего состояния можем предположить что гноя всё-таки там нет.
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое! Могу ли на ночь если что обезболить ? Сейчас усыпляла дочку и лежапрям было дико не приятно , причем на любой стороне ((((
Во время беременности обезболивающие средства не применяются. Максимум можно парацетамол.
Татьяна Владимировна, доброе утро! Сегодня проснулась с тяжелый головой, боль в висках ( сделала все манипуляции, и только через 50 мин послемназонекса отошла нормально слизь. Там где боли нет , выходит прозрачная. А где боль есть , вышло впервые очень страшное. Очень вязкое и темное. Фото приложила, извините за такие фото .
Самое главное что эта слизь выходит, нужно продолжить лечение далее, в течение дня чаще высмаркивать нос наклоняя голову вниз вперёд. Подобная слизь бывает когда она застойная, то есть долгое время находилась в каком-то месте.
Татьяна Владимировна, я сейчас сделала узи и кровь сдала , уже все готово , сейчас загружу . Но жидкости нет врач сказал … жду заклдчение
Отлично, вполне возможно что есть только отёк слизистой оболочки пазухи .
Татьяна Владимировна, да отек он увидел . Приложила все анализы, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
В описание указано что есть небольшой объем жидкости в пазухе. А такое из анализов повышен с-реактивный белок достаточно для того чтобы назначить антибиотик к лечению.
При хорошем противоотёчном лечении на местном уровне жидкость - это должна полностью выйти, чаще нужно высмаркивать нос как я описала выше. Вот что касается антибактериальной терапии, В подобных ситуациях следует обратиться к врачу для назначения антибиотика.
Татьяна Владимировна, вы думаете не обойтись без аб? А как оак? Он о чем говорит?
Татьяна Владимировна, сейчас очно пообщалась в клинике где веду бер , с гинекологом своим, та не рекомендует начинать аб пока, отправила к Лору , сейчас послушаю его мнение. Как то все запутанно …
Татьяна Владимировна, побывала у Лора, дал рецепт на джозамецин . Но тоже сказал что пару дней понаблюдаем за ситуацией, раз отток пошел на местном лечении
Да, хорошо что посетили лор врача очно, чтобы быть под наблюдением. Да, самое важное это когда идёт хороший отток. По анализу крови нет ничего критичного, смущает только с-реактивный белок.
Татьяна Владимировна, гинеколог сказала на него одного ориентироваться мол не надо , он в Бер тоже может быть неадекватен как многие другие показатели . Норм для беременных нет , и что лечить надо пациента а не бумаги .
Если я чувствую значительное улучшение в общем самочувствие, мол есть смысл посмотреть день - два на самочувствие .
К большому счастью сейчас вообще нет болевого синдрома вчера же в это время я даже кушать практически не могла , Отток пошёл наверное благодаря назонексу.
Спасибо вам большое за отклик🙏🏻 в принципе сейчас попытаюсь местно лечить ну и проконтролирую через неделю срб.
Скажите ещё пожалуйста как часто можно прочищать нос гипертоническим раствором? Просто без раствора совсем ничего не выходит(
Если хорошо его переносит пациент то 2-3 раза в день можно. Сколько угодно дней. Может быть от него немного жжения или подкарауливать слизистая, не пугайтесь это не страшно.
Принятый ответ
Очень рада что пока мы общаемся тут состояние уже улучшилось! Конечно, лучше подождать немного, тем более есть положительный эффект!
Юлия, здравствуйте
Подобные изменения действительно могут говорить в сторону воспаления в пазухах носа, острого синусита. Но такое воспаление бывает в виде отека слизистой оболочки (обычно так и начинается воспаление) и в виде экссудативного синусита, то есть когда начинает накапливаться патологическая жидкость в виде слизи, гноя.
Узи пазух носа выполняют Лор-врачи, по другому это обследование называется синус скан, возможно получится найти и пройти данное обследование.
Также в таких случаях оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок (но на воспаление в пазухах не всегда показатели могут меняться).
Лазолван рино применяют 2-3 раза в день до 7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Сейчас усыпляла дочку , лежала с ней, было достаточно больно лежать , сидя стоя не так . Не сказать что при ходьбе или наклоне мне хуже чем прямо когда сижу. Да вчера вечером было желание пополоскать горло от стекания, и утром стекала , когда проснулась . И боль эта утром сразу появилась , такая забитость была от горизонтально положения ( сейчас не знаю как спать ложиться , боль в области скулы , отдает и под глаз
Валерия Александровна, у меня страх
что за ночь сильно хуже станет (
Скажите так кровь сдавать в итоге или нет ? Я не знаю найду ли такого лора, который сможет сделать узи ….
Кровь лучше конечно же сдать, просто не всегда она может реагировать на такое ограниченное воспаление в пазухе.
В горизонтальном положении обычно нарастает отек, сильно хуже не станет за ночь, достаточно будет перед сном Лазолван рино, промывания, назонекса.
Валерия Александровна, не знаю что думать как Быть , значит утром сдам кровь методом экспресс , а р белок может из-за беременности показаться высокий ?
Скажите а если сильно больно будет что спать тяжело, парацетомрол 500 выпить ?
На фоне беременности СРБ обычно не повышается, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.
Парацетамол да, принять в таких случаях возможно
Валерия Александровна, большое спасибо! Очень болит сейчас и скула и под глазом и зубы ( с одной стороны , думаете возможно что без аб обойтись подучится ? Или без узи и крови не реально предположить что происходит ?
Валерия Александровна, завтра утром сдам анализ и приложу результат ! Спасибо большое 🙏🏻
Боль такая может появиться и на фоне сдавления отеком нервных волокон, такие отеки лечат без применения антибиотика.
При наличии патологической жидкости обычно более яркая симптоматика, но не исключена в данном случае, поэтому действительно лучше дообследоваться.
В некоторых случаях, когда нет положительной динамики на фоне лечения действительно дальше требуются антибиотики, но они как правило совместимы с периодом беременности
Валерия Александровна, большое спасибо за ответ! Завтра покажу результат , утром сдам экспрессом
Да, хорошо. Отметьте тогда
Валерия Александровна, доброе утро! Сегодня проснулась с тяжелый головой, боль в висках ( сделала все манипуляции, и только через 50 мин послемназонекса отошла нормально слизь. Там где боли нет , выходит прозрачная. А где боль есть , вышло впервые очень страшное. Очень вязкое и темное. Фото приложила, извините за такие фото .
На фото застойная слизь с примесью крови.
Запаха неприятного от такой слизи не было?
Валерия Александровна, нет, запаха ни какого. Сейчас сдам кровь , результат будет через час . Нашла узи , но врач смущает, делает множество узи, в том числе и около носовых пазух. Но у нас в Екатеринбурге вообще нет этой услуги
Если такое узи возможно сделать в ближайшее время, то лучше сделать, с врач скорее всего является узистом.
Валерия Александровна, да он узист, узи через час назначено
Валерия Александровна, скажите пожалуйста. А ведь можно сделать ренген? Читаю что уже на таком сроке можно
Рентген не рекомендован на любом сроке. Может быть проведен только на поздних сроках в неотложных состояниях, так как есть альтернатива рентгена, то делают узи
Валерия Александровна, поняла вас , но по информативности так же , верно ?
Узи уступает конечно рентгену, но оценивает наличие жидкости или отека в пазухе
Валерия Александровна, узист увидел только отек и жидкости 2,6 мм
Кровь получила
Посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Признаки жидкостного содержимого описывают в правой верхнечелюстной пазухе. Уровень СРБ более 30 говорит в сторону бактериальной инфекции.
В таких случаях назначают антибиотик.
Узи лежа делали? За последние 3 месяца был прием антибиотиков? Нет ли выявленной аллергии к ним?
Валерия Александровна, тут точно не обойтись без аб? А оак как?
В оак лейкоциты пока спокойные, но оак реагирует не сразу на воспаление. Остальные изменения физиологические при беременности.
Учитывая и жидкость в пазухе и уровень СРБ более 30 обычно говорят в сторону бактериальной инфекции, поэтому антибиотик в таких случаях действительно необходим
Валерия Александровна, Добрый вечер!
там где веду беременность, посетила своего гинеколога и Лора. Пока вместе эти врачи сошлись на том чтобы попробовать лечить местно и понаблюдать ещё день два.
Так как по общему самочувствию совершенно нет ухудшений даже наоборот мне лучше ,сегодня вообще пропал болевой синдром во второй половине дня.
Пошёл отток, пазуха начала чиститься, выходит темное содержимое.
На срб сказали сильно внимания не обращать потому что он в беременность тоже может быть высоким ,мол нормы для беременных нет.
Но лор всё равно выписал на всякий случай антибиотик , он тоже считает что он по идее нужен , дал рецепт . просто вот сошлись на том что посмотреть ещё свое состояние в течение суток. двух. И если все хорошо то контроль срб
Если действительно отмечается положительная динамика по сравнению со вчерашним днем, появился отток, то наблюдение возможно. Но, СРБ до таких цифр физиологически никогда не повышается. Контроль его производят через 2-3 дня, если динамика к снижению есть и симптоматика уходит, то скорее всего достаточно будет только местного лечения
Валерия Александровна, да лор тоже согласен , и так же все сказал Как вы. Просто наверное по надеялся на мою адекватность и ответственность чтобы я не запустила сама. Хорошо спасибо большое через три дня сдам снова кровь на срб
Принятый ответ
В таких случаях выздоравливайте на местном лечении) 🌹
Здравствуйте
Да, такие проявления могут на фоне развития острого синусита
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме может быть назначен антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Все эти препараты нашли при беременности
Маргарита Александровна, завтра буду искать где смогут узи такое сделать , реально с этим сложно (
Скажите пожалуйста, кровь точно покажет есть ли бактерия ? Думаете может помочь местное лечение ? Сколько дней дать местному лечению ? И еще скажите как обезболить на ночь , к ночи начало очень сильно пазуху распирать, отдает дико в зубы
Обычно за 3-5 дней на местном лечении должна быть положительная динамика
Если есть бактериальная инфекция - то кровь покажет
Маргарита Александровна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты узи и крови . Узист сказал что посто отек и жидкости 2,6 мм
По результатам узи описывают наличие жидкости в правой верхнечелюстной пазухе, по анализу крови значение СОЭ и СРБ характерно для бактериальной инфекции, в такой ситуации рекомендовано начинать антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 11 часов назад9 ответов