Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №36660

Что вас беспокоит?

Артороз

Началось все с коленного сустава. Начало болеть колено-поставили - полистеоартроз. Лечилась-мовалис, артрокер 50, фто с гидрокартизолом. Колено немного затихло. Боли возобновляются если долго в положении сидя и по утрам, когда встаю с кровати. Сейчас правую руку поднимать оч больно, вверх поднять могу наполовину, на пояс поставить руку не могу, больно. Посоветуйте лечение!Сделано мрт плечевого сустава - признаки артроза, синовит, тендовагинит, дистрофические изменения сухожилий ротаторной манжеты, дегенеративно-дистрофические изменения фиброзной губы гленоида, отек суставной поверхности ключиц в области акромиально-ключичного сочленения....лечилась: алфлутоп№20, терафлекс, нимесулид, нанопласт на плечевой сустав, найзилат 600 Затем делали уколы в плечевой сустав дипроспан, он вызвал сильные отеки лица, я бросила все лечение.

14 Июля 2017·Просмотров: 563·Евгения, Тамбов

Евгения, выложите сюда заключение МРТ, если возможно.

Иван, прикрепила 2 мрт

Евгения. А еще укажите пожалуйста свой рост, вес, есть у вас менструация и были ли операции по гинекологии? Обследовали ли вы когда либо свою эндокринную систему?

Марина, 160? 64 кг, у эндокринолога была, сказали, что есть кистообразные образования, но пока все не опасно...протокол исследования прикреплю....

Дистрофические изменения как в межпозвонковых суставах, так и в плечевом и, возможно, то же в коленном. Хорошо бы поискать причину. Пообследовали бы Вас. На ревмо пробы, на различные инфекционные агенты (многие инфекции могут вызывать поражения суставов, вплоть до туберкулеза и ЗППП) Найдя причину, проще будет определиться с лечением.

Согласна с доктором Рыбакиным. Я бы еще посмотрела паращитовилную железу, которая отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. По узи щитовидной железы есть образования, которые требуют консультации врача и дообследования. Дело в том, что паращитовидные железы находчтся на боковых полюсах щитовидной желещы и отвечают за кальциево-фосфорный обмен в организме. Если там нарушение, то модет и артроз не поодается лечению. Скажите, операции по женски были?

Я бы еще посмотрела КТ щитовидной железы, анализ крови на ПТГ, ТТГ, св.Т4, кальцитонин, остеокальцин, вит.Д, инсулин, и остеоденситометрия. В биохимическом анализе крови кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, злор, щелочная фосфатаза.

Марина, операций не было. гормоны назначал эндокринолог все в норме

По кистам Вам всё написали в заключении, нужна консультация и периодическое УЗИ у эндокринолога. По поводу проблемы с суставами, нужно сдавать анализы на вирусы и другие инфекции, проще говоря, искать причину, а уже потом конкретно лечить её. Тут проблема не отдельного участка, а системная, что-то целенаправленно разрушает их.

Иван, живу в поселке, анализы сдавать и обследование в области платно, напишите хоть на что нужно сдать, у нас нет ревматолога, а ревматолог в области платный ничего не назначал(анализы), один я сдавала на ревмо - ничего не показал

Евгения, я поняла но эндокринолог назначала только гормоны щитовидной желещы или все которые я перечислила. Дело в том, что ТТГ и св.Т4 это гормоны щитовидной железы. Они не отвечают за кальциево-фосфорный обмен. Это контролирует другая соседняя железа. А остеоденситометрию делали? Смотрели минеральную плотность костной ткани?

Марина, нет, такие анализы мне никто не назначал

Вот я вам рекомендую их сдать, потому что очень часто энокринные заболевания ведут к тому, что вот такие заболевания как артроз плозо поддаются лечению. Ревматоидный фактор вы сдавали? мочевую кислоту в биохимический анализ крови так же необзодимо, чтобы терапевт включила.

Артрозу могут так же способствовать такие инфекции как сифилис, гонорея, туберкулез они приводят к развитию инфекционного артроза. Но у женщин чаще бывает из за нарушений гормонального фона. Кровь на сахар вы сдавали?

Марина, сахар в норме, сифилис, гонорея, туберкулез-я педагог и сдаем анализы постоянно.....

Тогда обязательно проверьте анализы на гормоны, которые я вам написала помимо щитовидной железы. Менструация регулярная у вас?

Марина, да, правда немного изменилась после 2 родов, 1-3 обильная очень и 4-5 день норм

Принятый ответ

Евгения, ОАК(СОЭ), ОАМ, биохимия, анализ синовиальной жидкости, РФ, СРБ, фибриноген, АСЛО, ВИЧ, ИФА к гепатитам B и С, мазки на ИППП.
К специалисту всё равно придётся идти за интерпретацией и назначениями, а гормональный препарат мог вызвать у Вас отёчность в связи с большой дозировкой, да и не всем подходит, сугубо индивидуально.

Добрый день, необходимо посмотреть ревмопробы, так же исследование на антитела к хламидиям (особенно если есть проблемы с мочеискпусканием к примеру рези и с глазами конъюктивит.

В любом случае необходимо дообследование. Нужно найти причину, чтобы правильно назначить лечение. Если лечение артроза не помогло, которое назначил врач. То нужно дольше дообследоваться. Я инфекцию не исключаю. Но просто чаще всего у женщин причина кроется в эндокринных отклонениях.

Евгения, добрый вечер. Вы обращались в Управление здравоохранения Тамбовской области для организации Вам медпомощи? Мне не очень понятно, почему Вы вынуждены оплачивать обследования, имея полис ОМС, второй момент, если ревматолога в ближайшем населенном пункте нет, то Вас должны направить туда, где он есть. На мой взгляд здесь и сейчас вряд ли мы сможем Вам помочь, на мой взгляд диагноз мог быть установлен неточно, т.к. достаточно серьезный арсенал лекарственных средств не оказал должного терапевтического влияния, необходимо госпитализироваться, проходить полноценное комплексное обследование и лечение, включая физиотерапевтическое, которое я в в Вашем сообщении не увидела. Горячая линия Управления здравоохраненияТамбовской области по организации медпомощи: 8-4752-45-45-86

Если в основе развития полиартрита и артроза лежит хроническая инфекция типа хламидии,уреаплазмы или стрептококка пока их не уберете с помощью аппарата ДеВита АП - ничего не поможет

У Вас ревматический артрит.
НПВС, Дипроспан и другие лекарства, которые Вы принимали, - это симптоматическая терапия, которую назначают при любой суставной боли. Для Вас она будет не эффективна.
Вам нужна базовая терапия серьезными препаратами типа Метотрексат.
Но они могут быть назначены только ревматологом после очного обследования и сдачи необходимых анализов.
В интернете Вам более ничем не помогут и не ищите здесь приключений.
У Вас серьезная болезнь и нужны серьезные препараты. Они могут быть назначены только в реале.
Ищите адекватного ревматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.