Что вас беспокоит?
Выпадение волос, расшифровка анализов.
Здравствуйте. У меня в течение нескольких лет выпадают волосы. Гинеколог исключила причину, связанную с половыми гормонами, с результатами гормонов щитовидки была у эндокринолога. Ферритин -29,1нг/мл (норма 7- 227), витамин Д -14,05нг/мл (30-100)Получила рекомендации по лечению на сайте. Общеклинический анализ крови -норма. 1) Расшифруйте, пожалуйста: магний в сыворотке -0,86ммоль/л ( 0,77 -1,03), фолиевая кислота -11,59нг/мл(3,2 -19,6), витамин В12 -1209 пг/мл (180-916) Медь(сыворотка) -1,1292мкг/мл (0,85 -1.8), селен(сыворотка) - 0,12276мкг/мл (0,07-0,12), цинк (сыворотка) -1,23671мкг/мл (0,75 -1,5). 2) Какие еще анализы мне нужно сдать для выяснения причины выпадения волос? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Трихоскопию не выполняли?
Афсана Ровшановна, у меня обострение гастрита, а Сорбифер содержит аскорбиновую кислоту(60 мг).Будет раздражать стенки желудка? Наверное, лучше Мальтофер и запивать водой. Или так неэффективно?
Да, можно принимать Мальтофер, запивать апельсиновым соком не обязательно, только в том случае, если нет проблем с желудком
Афсана Ровшановна, спасибо Вам, все понятно.
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Многие пациенты отмечают значительное снижение выпадения волос при повышении ферритина выше 60 нг/мл
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 снижен витамин Д, он так же может вызывать при дефиците выпадение волос
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
🔸фолиевая кислота в пределах нормы
🔸витамин В12 превышен. Скажите, какие-то добавки принимали с витаминами группы В?
🔸остальные показатели в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть признаки небольшого латентного железодефита. в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Остальные показатели в пределах референсных значений .
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
причиной выпадения волос может быть:
-возрастные изменения
-наследственность
-заболевания щитовидной железы
-стресс и эмоциональное перенапряжение
-смена уходовой косметики
В качестве дообследования в таких случаях назначают:
-анализ крови на ат-тпо, ат-тг
-анализ крови на гормоны Ттг т3 и т4,
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что могло стать пр челй проблемы. Нормой считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день под контролем уровня ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
При снижении уровня витамина Д бычно рекомендуют прием лекарственных форм витамина Д (аквадетрим) по 7тысЕд (14капель) в течение 8 недель, затем переход на поддерживающую дозировку 2тысЕД (4 капли) в день под контролем уровня витамина д .
Витамин В12 ранее, в течение года не принимали (может в составе комплекса витаминов)?
Обычно при поступлении в организм Витамин выводится очень долго (около 500 дней), поэтому даже если 6-12 месяцев назад получали витамины, покзатель может быть высоким. Подобные значения обычно считаются не опасными
Принятый ответ
Здравствуйте,Лина.
Есть два основных дефицита,на фоне которых могут выпадать волосы.
Но вы уже восполняете их, обязательно провести контроль через 2 мес.
Для исключения других причин:проверить уровень ТТГ,Т4 и пройти тест на тревогу по шкале HADS.
При необходимости получить консультацию трихолога,провести трихоскопию.
Витамин В 12 повышен,вероятно,принимали витамины или бады с данным витаминов, будуь выводится около 1 года.
Александра Игоревна, скажите, пожалуйста, участковый терапевт на приеме мне сказала, что мне не нужно принимать железо, т.к.повысится НСТ (гематокрит) (у меня 39,2, норма-33-42) и МСV -99,3 (норма 82-95) и тромбоциты (у меня 260, норма -150-400) и может случиться инсульт. Так ли это?
ориентируемся на уровень ферритина в первую очередь
какой уровень его уровень после препаратов железа?
тромбоциты в норме.
про инсульт не правда!
Александра Игоревна, я только начала принимать его.
Скажите, пожалуйста, если я принимаю препараты для лечения кишечника (иберогаст, дюспаталин, пробиотики и хофитол), можно ли одновременно сдавать рекомендуемые Вами анализы?
сдавать рекомендуемые анализы можно при лечении данными препаратами
ферритин 29- считается железодефицитом и препараты железа покзааны. мы ориентируемся не только на гематорит и эритроцитарные индексы
Александра Игоревна, спасибо, все теперь понятно.
Всего доброго и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20201 ответ
- 24 Января 202115 ответов
- 22 Мая 20223 ответа
- 20 Декабря 20221 ответ