Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы, терапевт сказал не всё в порядке, есть воспалительный процесс из-за сниженных лейкоцитов и повышенных лимфоцитов
Сдавала анализы крови , так как пришла к врачу с жалобами на слабость, сонливости, отдышку. Последние года два совсем тяжело стало банальные вещи делать по дому, часто отдышка, слабость, руки трясутся. Также сдала на железо анализы. Какая причина может быть повышенных лимфоцитов? Мне 26, кроме срк(иногда беспокоящего , были пройдены анализы, в кишечнике было найдено ничего ) нет хронических заболеваний. У гинеколога также была, все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Ксения Вячеславовна, добрый день!Прикрепила файлы
В результатах исследования:
1) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2)небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, моноцитов в процентном соотношение обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
3)результата коагулограммы вероятно является лабораторной ошибкой. Так как протробминовое время, не может быть 5,1 с, это невозможно чисто физически. Также некоторые показатели такие как мно и пти указывают на слишком быструю свертываемость, а слишком низкий фибриноген наоборот долгую свертываемость. Поэтому лучше пересдать анализ на коагулограмму. Возможно были дефекты хранения материала или произошло образование сгустка.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра.
Изменения в лимфоцитахи лейкоцитах могут быть после перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно через 4 -6 недель.
Для более адекватной интерпритации,прикрепите результаты анализов.
Слабость,сонливость,трясутся руки
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают анализ крови на ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь.
2.Заболевания щитовидной железы.
Сдать анализ Крови на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3.Дисбаланс половых гормонов
Кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
5. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
Есть дефицит железа. Хотим видеть значения ферритина 40 и выше.
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Александра Игоревна, добрый день! Прикрепила файлы, я не болела когда сдавала анализы и год назад были примерно такие же показатели
Александра Игоревна, несколько лет назад поставили диагноз тревожное расстройство
Такие показатели могут быть на этом фоне?
если вы заметили,что такие результаты более года, то обычно рекомендуют сдать на антитела M,G к цитомегаловирусу,вэб,простому герпесу,для исключения вялотекущей инфекции.
Но такие изменения в процентоном соотношении чаще всего бывают нормой.
связи с тревожным расстройством нет. единственные могут быть такие жалобы,которые в описываете. терапию принимаете какую либо?
Александра Игоревна, уже давно нет не принимаю ничего
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
Александра Игоревна, прошла тест тревога 18, депрессия 13
тогда рекомендуется очно обратиться к психотерапевту для назначения адекватной терапии,это могут быть антидепрессанты или противотревожныепрепараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно повышенный уровень лимфоцитов и сниженный уровень нейтрофилов может указывать на вирусную инфекцию текущую или перенесенную.
Не болели орви недавно?
Ферритин по анализам на границе нормы (норма не менее 30). В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа в профилактической дозе, например, железо от Солгар 25 мг 1 р в день, 1-2 месяца.
Есть отклонения в коагулограмме. На момент сдачи анализов не было менструации?
Анастасия Александровна, только закончились день назад на момент сдачи анализов, непосредственно в день сдачи уже не было
Поняла, отклонения в коагулограмме могут быть связаны с предшествующей менструацией, но в любом случае рекомендуют провести контроль коагулограммы через 7-10 дней для оценки динамики.
Учитывая жалобы на самочувствие, дополнительно рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
По анализу снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
Наиболее вероятно, что жалобы на выраженную слабость связаны с дефицитом железа. Это происходит из-за снижения обеспечения кислородом тканей, они испытывают гипоксию и энергетический дефицит, это приводит к слабости.
Изменения в общем анализе крови характерны для перенесенной вирусной инфекции. Если не было симптомов простуды в течение месяца, то болезнь могла протекать в бессимптомной форме. Как правило, в таких случаях рекомендуют в динамике контроль показателей через 1 месяц. Обычно, они восстанавливаются самостоятельно без какого-либо лечения.
Уточните, не болели в течение месяца?
Анна Сергеевна, болела простудой
Поняла! В таком случае в динамике может быть рекомендовано пересдать общий анализ крови через 1 месяц после полного выздоровления.
Учитывая жалобы на слабость, может быть так же рекомендована в подобной ситуации оценка функции щитовидной железы (анализ на гормон ТТГ).
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Протромбиновое время понижено – это указывает на то, что времени для образования сгустка требуется меньше то есть рановато он образуется - симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно. На это же указывает повышенный протромбиновый индекс - кровь сворачивается слишком быстро, что свидетельствует о гиперкоагуляции и повышенном риске образования тромбов. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Ферритин 32 маловато - это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20179 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 10 Апреля 202016 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов