Что вас беспокоит?
Образование мягких тканей спины
Здравствуйте. У меня проблемный позвоночника. Грыжи, протузии во всех отделах, арахноидальная киста в грудном отделе. Спина часто болит, иногда ощущение, что позвонок не так встал. Месяц назад проснулась с таким ощущение и болью в одной точке под лопаткой. Попросила дочь промять. Она локтем надовила на точку. Боль прошла, я забыла. Потом через неделю вспомнила и рукой в том месте прощупала. Ощутила как небольшую плюшечку прям под лопаткой на ребре. Если стоишь или выгибаешь спину её совсем не видно, но рукой ощущаю. Вроде как подвижная. Не болит. Иногда, когда руку сильно вперёд тянешь, есть ощущение там как растяжение мышцы. Сходила на узи. Говорят, что липома. Начиталась в интернете, что липосаркома похожа на липому по узи. Помогите разобраться. Была у травматологов, никто ничего подозрительного не видит, говорят, что посттравматическое. Но я сомневаюсь. Прошу дать консультацию, очень переживаю.
Здравствуйте, по описанию узи ничего подозрительного относительно злокачественности нет. Кровоток не описывают ни при каком узи, по описанию проблемы, наиболее вероятно имеет место липома. Если она вас беспокоит ее можно удалить у хирурга под местной анестезией с последующим гистологическим исследованием.
Здоровья
Елизавета Александровна, скажите, пожалуйста, а отсутствие капсулы не вызывает сомнения?
Липома может быть с капсулой может нет, по узи капсула видна не всегда
Здравствуйте, Юлия.
Главное отличие доброкачественной жировой опухоли (липомы) от злокачественной (липосаркомы) заключается в том, что первая имеет четкие, ровные границы, смещается. Тогда как вторая прорастает в окружающую ткань и спаивается с ней.
Часто при липосаркоме из-за ее свойства прорастать. имеются изменения на поверхности кожи (вдавления, неровности, изъязвления). При липоме кожа не изменена.
В описанном Вами случае данных за злокачественную опухоль нет. Но чтобы развеять все сомнения, можно обратиться к хирургу, иссечь образование и отправить на гистологическое исследование.
Будьте здоровы.
Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, а отсутствие капсулы не вызывает сомнений?
Липома обычно без капсулы. Вы, вероятно, спутали с атеромой.
Здравствуйте!
По ультразвуковой картине, описано доброкачественное образование: ровные и четкие контуры, отсутствие кровотока. Липосаркомы имеют немного другую картину.
Если же есть тревога, тогда возможно удаление с последующей гистологией. Гистология даст окончательный ответ.
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Это узи как я понимаю одного участка тела с разницей 18 дней? Правильно понимаю?
Если так, то более вероятно это может быть фиброма постравматическая. На участке где была травма ( удар) произошли рубцовые изменения с формированием фибромы.
В любом случае ничего опасного точно нет, в плане злокачественности.
Если беспокоит образование, то необходимо удалить в плановом порядке с последующей гистологией.
Если не беспокоит, то посмотрите в динамике, через 3 мес.узи контроль.
Будьте здоровы
Шахин Гаджиевич, да, это узи одного участка. Нашла эту припухлость именно после того, как дочь сильно нажала локтем в эту область. Раньше никогда не замечала есть она или нет.
Скажите, а если это фиброма, она может пройти самостоятельно?
Нет, будь это фиброма ( это как рубец внутри) или липома, радикально избавиться можно операцией, самостоятельно данные образования не проходят.
Они не несут опасности в плане озлокачествления
Здравствуйте.
Врачи УЗИ и врач травматолог говорят что это или липома или что то постравматическое (может оказаться и осумкованная гематома).
По УЗИ врачи никакой злокачественности не описывают.
Липома может быть как в капсуле, так и без нее.
Окончательный диагноз может дать только гистологическое заключение после того как Вы удалите образование.
По другому увы никак.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Скажите, удалять обязательно?
Вам надо обратиться на прием именно к хирургу или онкологу.
И вот если они порекомендуют Вам удалять образование, то наверное это надо сделать.
Это значит что образование небольшое, поверхностное, располагается в подкожно жировой клетчатке. Оно имеет ровные четкие контуры, без кровотока, что характерно для доброкачественных процессов таких как липома или посттравматический узел жировой ткани. Липосаркома обычно выглядит иначе, она имеет неровные и нечёткие контуры, неоднородную структуру, собственный кровоток и быстро растет. У вас таких признаков нет. В пользу травматического происхождения говорит то что сначала была боль а потом появилось мягкое образование именно после давления локтем. Врачи травматологи также не нашли признаков опасного процесса и два независимых ультразвуковых заключения подтвердили доброкачественный характер. В дальнейшем достаточно наблюдать за динамикой. Если образование не растет и остается мягким и подвижным это в пользу липомы или посттравматического узла. Контрольное ультразвуковое исследование можно сделать через три шесть месяцев чтобы сравнить размеры и структуру. Если появятся изменения или быстрый рост тогда показана биопсия. При выраженной тревоге можно выполнить магнитно резонансную томографию мягких тканей с контрастом или удалить образование хирургически с последующей гистологией что окончательно исключит злокачественный процесс. Сейчас признаков липосаркомы нет и ситуация соответствует доброкачественному процессу.
Андрей, здравствуйте. Сейчас заметила, что уплотнение это прямо точно на шрамике от прививки АКДС. Делали мне её очень давно, в 2002 году. Могла ли прививка вызвать изменение в подкожно жировой клетчатке таким образом? Или это точно исключено. Повторюсь, что раньше на эту область я никакого внимания не обращала, поэтому не знаю, была ли припухлость раньше.
Прививка АКДС действительно иногда может оставлять локальные изменения в месте введения. Обычно это бывает в первые месяцы или годы после вакцинации в виде небольшого уплотнения или липогранулемы в подкожной клетчатке. Однако спустя более чем двадцать лет выраженных последствий от самой прививки быть уже не должно. Если в этой зоне есть старый рубчик от укола, то он может служить ориентиром, но сам по себе не объясняет появление свежего образования.
Скорее всего вы просто не обращали внимания на эту область раньше и после травмы или механического воздействия стали пальпировать и нашли подвижный узел. Его характерные признаки на УЗИ соответствуют доброкачественному процессу. Сама прививка в таком отдалённом сроке не является причиной образования новой липомы или узла, но теоретически в месте старой инъекции могла сформироваться особенность подкожной клетчатки, и поэтому именно там легче образовался посттравматический участок или липома.
Таким образом полностью исключать роль старого укола нельзя, но рассматривать его как основную причину через два десятилетия не имеет смысла. Важнее наблюдать за динамикой узла и ориентироваться на данные УЗИ и осмотра.
Андрей, спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Юлия, анализируя ваш вопрос и результаты УЗИ, хочу вас успокоить - ВСЕ ключевые признаки говорят в пользу абсолютно доброкачественного процесса.
Образование имеет ровные контуры, оно подвижное, без собственного кровотока, что характерно для липомы или посттравматического узелка.
Липосаркома же ведет себя иначе - она очень быстро растет, имеет неровные, размытые границы и часто прорастает в окружающие ткани. Ваша история и результаты обследования эти тревожные признаки не подтверждают.
Связь со старым рубцом от прививки также не указывает на опасность, а скорее объясняет локализацию.
Я бы рекомендовал наблюдать за уплотнением, периодически его ощупывая, и сделать контрольное УЗИ через 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что его размер и структура не меняются.
Если тревога останется или образование начнет увеличиваться, его всегда можно удалить под местной анестезией с последующим гистологическим исследованием, которое даст стопроцентный ответ о его природе. Здоровья вам, Юлия!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад17 ответов
- 9 часов назад24 ответа