— по всем вопросам

Консультация флеболога /

Высокий Д -Димер после Ковид-19

7482 просмотра

Здравствуйте, перенесла осенью 2020 г ковид-19 на домашнем лечении, видимо в легкой степени. Все анализ сделала уже спустя месяц примерно, так как волнует до сих пор остаточный кашель ( обнаружились антитела LG g) ночная потливость и повышенный часто пульс при любой легкой нагрузке и даже иногда без нее, слабость и сонливость. Из общего анализа крови ( прилагаю его) я узнала, что в целом все хорошо кроме завышенных тромбоцитов и СОЭ 37, также тогда же сдала анализ на Д- Димер результат - 0 ,82 при норме 0,55. С реактивный также сдала он норма - 2,76 при норме 0-5 мг/л Во время протекания инфекции не принимала ничего из кроворазжижающего кроме аспирина, ипубфрофена. Меня волнуют эти изменения крови, есть дома Ксалерто ( 10 мг) возможно стоит начать принимать. На что еще стоит обратить внимание ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении, которое сопровождается слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением. Такое состояние может прдолжаться до 2х месяцев. СОЭ нормализуется в течение месяца, это неспецифический показатель. Д димер повышен. Принимать ксарелто 10 мг в сутки с последующим контролем Д димера. СРБ как и СОЭ нормализуется в течение месяца. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.Контроль ОАК, СРб, Д димера через месяц.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Антитела класса G говорят о том, что у вас сформировался иммунитет. На данный момент, с учётом повышенного Д димера стоит начать приём Ксарелто 10 мг, отмена осуществляется только после контроля Д димера.
После коронавируса часто наблюдается постковидный синдром, чтобы облегчить его течение советую начать приём цинка 50 мг,препаратов магния ( Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес), обильное питье.
Хирург
Здравствуйте, обратить внимание на активный образ жизни на столько на сколько это возможно. ЛФК для ног, прогулки, дыхательная гимнастика. Повышенный д димер маркер тромбоза (усиленного тромбообразования по простому ). Если нет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки то начать прием ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 1 месяц, через 3-4 неделил контроль д димеров и антитромбина 3 (для полноты картины). Если есть язва желудка то прикрыть ее приемом пантопразол или лансазол одна таблетка 40/30 мг утром на весь прием ксарелто. Все должно у вас должно быть хорошо. Не забывайте лежать в прон позиции (на животе ) для лучшей аэрации лёгких. Водный режим 30 мл на килограмм вашей массы так же держать и конечно полноценно питаться.
Кардиолог
Здравствуйте, Евгения. Учитывая анализ крови и клинические симптомы- у Вас процесс выздоровления ( реконвалесценция), но этот процесс немного затянулся.
Повышенный уровень тромбоцитов и повышение Д-димера свидетельствуют о необходимости приема Ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
Для лечения остаточного кашля советую капсулы Геломиртол форте по 1 капс 2 раза в день 2 недели, это противовоспалительный , улучшает отхождение мокроты, способствует формированию иммунитета.
Для дообследования советую: рентген органов грудной клетки и кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови ) + клинический анализ крови через месяц в динамике.
Клиент
Юлия, можно ли отменять прием ксалерто во время менструации? в данный момент она наступила, я продолжаю прием ксалерто 10 мг третий день, кровотечение больше, чем обычно ( 2 день пока что) .
Кардиолог
Евгения, нет отменять не надо, нужно уменьшить дозу и принимать во время менструации 5 мг Ксарелто, потом снова 10 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Евгения.
Поскольку повышен Д-димер и повышенный уровень тромбоцитов, есть риск тромбообразования, принимайте ксарелто 10 мг 1 месяц. Учитывая, что через месяц сохраняется высокое СОЭ, воспалительный прцесс продолжается, возможно присоединение бактериальной инфекции. Ночная потливость говорит о проблемах с бронхолегочной системой. Делали ли рентген легких?
Клиент
Марина, нет КТ ни рентген не делала. Антитела на позавчера lg g 7,2 ( норма от 10) формально все отриц Но кашель у меня уже месяц и весь месяц температура от 36,8 до 37. 3 периодически вечером к ночи ( в процессе лечения я принимала курс 1 суммамеда) Насчет повышенной СОЭ я так поняла. что следует смотреть по С реактивному белку- он в норме, а СОЭ может давать повышенный ответ еще в течении периода после инфекции. ПО ОАК также нет данных пока за бак инфекцию Надеюсь , что у меня просто остаточный кашель( в Основном он после пробуждения ( через час) откашливается небольшое количество мокроты ( но у меня также вазоматорный ринит сейчас явно в обострении он также может давать ночное затекание в трахею мб)
Кардиолог
СОЭ может сохранятся повышенной месяц, но должна быть тенденция к снижению, если она есть, то все в порядке. И если мокрота прозрачная. Делайте дыхательную гимнастику для ускорения процесса выздоровления, она не только полезна для легких, но и способствует нормализации сердцебиения.
Принятый ответ
Кардиолог
Евгения, учитывая наличие вазомоторного ринита, вероятно, в данный момент обострение этого состояния и , как следствие, затекание в ротоглотку, поэтому кашель. Вам необходим осмотр ЛОР врача с назначением адекватной терапии.
Также можете принимать Геломиртол форте, он показан и при этом состоянии.
Повышенный уровень СОЭ может сохраняться до месяца, главное ориентироваться на СРБ ( он у Вас в норме).
Если кашель сохранится в течение недели- советую все же сделать рентген органов грудной клетки ( обзорная + правый +левый бок).
Клиент
Юлия, ясно, спасибо А почему рентген, а не КТ ? возможно КТ будет информативнее? тем более во время болезни я КТ не делала
Кардиолог
Да, в таком случае , лучше КТ органов грудной клетки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге
24 марта 2015
Лия
Вопрос закрыт
Синяки по телу
26 апреля 2015
людмила
Вопрос закрыт
Боль под коленом
4 мая 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Отеки,ноги
14 ноября 2015
наталья
Вопрос закрыт
Тромбоз верхней конечности
18 ноября 2015
Марина
Вопрос закрыт
Санкур.лечение после операции на венах
24 ноября 2015
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина  Слепова
8 отзывов
Флеболог, Хирург
2002-2008 гг ГОУ ВПО ДМВГМУ г. Хабаровск
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Юрьевич Зубков
6 отзывов
Флеболог, Хирург
2002-2008, ДВГМУ, лечебный факультет, 1
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
Спасибо за консультацию. Надеюсь мне это поможет. Обязательно посоветую.
— Раиса Владимировна
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
Спасибо, Вам, большое за консультацию.
— Наталья
фотография пользователя
Флебологу Дмитрий Зубков
спасибо, что отреагировали на мой запрос, для меня это было, правда, важно. я и сама знала, что...
— Анатасия