Высокий Д -Димер после Ковид-19 — вопрос №367522

Question

Высокий Д -Димер после Ковид-19 — вопрос №367522

Евгения

15386 просмотров

10 декабря 2020

Здравствуйте, перенесла осенью 2020 г ковид-19 на домашнем лечении, видимо в легкой степени. Все анализ сделала уже спустя месяц примерно, так как волнует до сих пор остаточный кашель ( обнаружились антитела LG g) ночная потливость и повышенный часто пульс при любой легкой нагрузке и даже иногда без нее, слабость и сонливость. Из общего анализа крови ( прилагаю его) я узнала, что в целом все хорошо кроме завышенных тромбоцитов и СОЭ 37, также тогда же сдала анализ на Д- Димер результат - 0 ,82 при норме 0,55. С реактивный также сдала он норма - 2,76 при норме 0-5 мг/л Во время протекания инфекции не принимала ничего из кроворазжижающего кроме аспирина, ипубфрофена. Меня волнуют эти изменения крови, есть дома Ксалерто ( 10 мг) возможно стоит начать принимать. На что еще стоит обратить внимание ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 10 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении, которое сопровождается слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением. Такое состояние может прдолжаться до 2х месяцев. СОЭ нормализуется в течение месяца, это неспецифический показатель. Д димер повышен. Принимать ксарелто 10 мг в сутки с последующим контролем Д димера. СРБ как и СОЭ нормализуется в течение месяца. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.Контроль ОАК, СРб, Д димера через месяц.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 10 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Антитела класса G говорят о том, что у вас сформировался иммунитет. На данный момент, с учётом повышенного Д димера стоит начать приём Ксарелто 10 мг, отмена осуществляется только после контроля Д димера.
После коронавируса часто наблюдается постковидный синдром, чтобы облегчить его течение советую начать приём цинка 50 мг,препаратов магния ( Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес), обильное питье.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 10 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте, обратить внимание на активный образ жизни на столько на сколько это возможно. ЛФК для ног, прогулки, дыхательная гимнастика. Повышенный д димер маркер тромбоза (усиленного тромбообразования по простому ). Если нет язвы желудка и двенадцатиперстной кишки то начать прием ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 1 месяц, через 3-4 неделил контроль д димеров и антитромбина 3 (для полноты картины). Если есть язва желудка то прикрыть ее приемом пантопразол или лансазол одна таблетка 40/30 мг утром на весь прием ксарелто. Все должно у вас должно быть хорошо. Не забывайте лежать в прон позиции (на животе ) для лучшей аэрации лёгких. Водный режим 30 мл на килограмм вашей массы так же держать и конечно полноценно питаться.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Евгения. Учитывая анализ крови и клинические симптомы- у Вас процесс выздоровления ( реконвалесценция), но этот процесс немного затянулся.
Повышенный уровень тромбоцитов и повышение Д-димера свидетельствуют о необходимости приема Ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц.
Для лечения остаточного кашля советую капсулы Геломиртол форте по 1 капс 2 раза в день 2 недели, это противовоспалительный , улучшает отхождение мокроты, способствует формированию иммунитета.
Для дообследования советую: рентген органов грудной клетки и кровь на расширенную коагулограмму ( показатели свертываемости крови ) + клинический анализ крови через месяц в динамике.

Пожаловаться

Евгения, 14 декабря 2020

Клиент

Юлия, можно ли отменять прием ксалерто во время менструации? в данный момент она наступила, я продолжаю прием ксалерто 10 мг третий день, кровотечение больше, чем обычно ( 2 день пока что) .

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Евгения.
Поскольку повышен Д-димер и повышенный уровень тромбоцитов, есть риск тромбообразования, принимайте ксарелто 10 мг 1 месяц. Учитывая, что через месяц сохраняется высокое СОЭ, воспалительный прцесс продолжается, возможно присоединение бактериальной инфекции. Ночная потливость говорит о проблемах с бронхолегочной системой. Делали ли рентген легких?

Пожаловаться

Евгения, 11 декабря 2020

Клиент

Марина, нет КТ ни рентген не делала. Антитела на позавчера lg g 7,2 ( норма от 10) формально все отриц Но кашель у меня уже месяц и весь месяц температура от 36,8 до 37. 3 периодически вечером к ночи ( в процессе лечения я принимала курс 1 суммамеда) Насчет повышенной СОЭ я так поняла. что следует смотреть по С реактивному белку- он в норме, а СОЭ может давать повышенный ответ еще в течении периода после инфекции. ПО ОАК также нет данных пока за бак инфекцию Надеюсь , что у меня просто остаточный кашель( в Основном он после пробуждения ( через час) откашливается небольшое количество мокроты ( но у меня также вазоматорный ринит сейчас явно в обострении он также может давать ночное затекание в трахею мб)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 декабря 2020

Кардиолог

Евгения, учитывая наличие вазомоторного ринита, вероятно, в данный момент обострение этого состояния и , как следствие, затекание в ротоглотку, поэтому кашель. Вам необходим осмотр ЛОР врача с назначением адекватной терапии.
Также можете принимать Геломиртол форте, он показан и при этом состоянии.
Повышенный уровень СОЭ может сохраняться до месяца, главное ориентироваться на СРБ ( он у Вас в норме).
Если кашель сохранится в течение недели- советую все же сделать рентген органов грудной клетки ( обзорная + правый +левый бок).

Пожаловаться

Евгения, 12 декабря 2020

Клиент

Юлия, ясно, спасибо А почему рентген, а не КТ ? возможно КТ будет информативнее? тем более во время болезни я КТ не делала

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 декабря 2020

Кардиолог

Да, в таком случае , лучше КТ органов грудной клетки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Видны вены

3 ответа

вчера, 18:10

700.00 р.

[email protected], Тула

Тромб большой подкожной Вены

2 ответа

вчера, 15:36

800.00 р.

Наталья, Самара

Вибрация в ноге

4 ответа

вчера, 13:25

700.00 р.

Анна

Варикоз или синяк?

3 ответа

вчера, 13:12

700.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Какая-то крупная припухлость на ноге, вроде вены

3 ответа

вчера, 06:58

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

[email protected], Тула

Что такое на ноге?

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T18:29:44+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 декабря 2020

Кардиолог

Евгения, нет отменять не надо, нужно уменьшить дозу и принимать во время менструации 5 мг Ксарелто, потом снова 10 мг.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 11 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-11T19:47:30+03:00

СОЭ может сохранятся повышенной месяц, но должна быть тенденция к снижению, если она есть, то все в порядке. И если мокрота прозрачная. Делайте дыхательную гимнастику для ускорения процесса выздоровления, она не только полезна для легких, но и способствует нормализации сердцебиения.