Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3678690

Что вас беспокоит?

Неуточненная дисплазия, полип

Здравствуйте, в мае этого года делала кольпоскопию, по результатам кольпоскопии неуточненная дисплазия шейки матки и полип, 23 сентября была проведена биопсия(результаты прикрепляю) К врачу только 10 октября, очень переживаю! Добавлю что в 2023 году прижигали эрозию, в целом ничего не беспокоит, только стала болезненная овуляция ну это после родов, впч отрицательное, цитология тоже чисто. Я так поняла дисплазия так же осталось под вопросам? Или картина биопсии исказилась из-за сопутствующих заболеваний?

25 лет
29 Сентября 2025·Просмотров: 307·Виктория

Принятый ответ

Виктория, добрый день!
В похожих случаях подразумевают, что результат гистологии совершенно доброкачественный (обнаружен только полип).

Что касается вопроса дисплазии, о ней ничего не сказано. Если были сомнения или вопросы, рекомендуют, обычно, дополнительно выполнить иммуноцитохимическое исследование по экспрессии p16INK4a. Метод современный и высокоточный. Идет в качестве дообследования.

Увидела 2й протокол.
Да, у доктора есть сомнения по поводу дисплазии. Он рекомендует иммуногистохимию дополнительно (обычно, отправляют тот же материал)

Елена Борисовна, здравствуйте, при отрицательном впч, и хорошим результатом цитологии возможна дисплазия? И по поводу других заболеваний что указаны в результате биопсии что можете сказать?

Да, такое иногда бывает.

Все остальное - совершенно доброкачественные состояния. Для уточнения природы цервицита рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам гистологического исследования описан доброкачественный полип без признаков атипии. Отмечаются признаки, которые могут отмечаться при дисплазии шейки матки, но достоверно в заключение об этом не указано. Для более точного подтверждения обычно рекомендуют ИГХ исследование. Уточните пожалуйста проходили ли вы обследование на ВПЧ?

Елена Федоровна, здравствуйте, да сейчас всё прикрепила, впч отрицательно

Виктория, при отсутствие ВПЧ маловероятно развитие дисплазии шейки и обычно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение и контроль цитологии раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте
Фрагмент , удаленный с цервикального канала, представлен полипом. По гистологии полип доброкачественный.
Биопсия шейки матки - 5 фрагментов - подозрительна в отношении дисплазии. Есть клетки с паракератозом, койлоцитозом, т е из повреждением . Желательно проведение иммуногистохимического исследования. По результату решить вопрос о конизации шейки матки

Принятый ответ

Виктория , здравствуйте .
По результатам гистологии :
- полип шейки матки подтвержден, атипических ( плохих ) клеток в нем не выявлено.
- в биопсии достоверных данных за дисплазию не выявлено , но на 100 % врач-гистолог не смог дать заключение, что это дейстивтельно так. В такой ситуации рекомендуется проведение дообследование в объеме - иммуногистохимии , на дообследование отправляется тот же материал , который был получен при биопсии , т.е заново , еще раз биопсию проводить не нужно. ИХГ это опрделение онкопротеинов ( белков ) , которые повышаются при дисплазии .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований выявлен железисто-фиброзный полип цервикального канала и изменения в биоптате шейки матки, которые могут соответствовать дисплазии. ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружен, цитология соответствует норме, инфекций и выраженного воспаления нет. В подобных случаях, согласно международным и российским клиническим рекомендациям, следующим шагом считается проведение иммуногистохимического исследования с маркёрами p16 и Ki-67. Оно позволяет точно отличить реактивные изменения слизистой после перенесённых вмешательств или воспалений от истинной дисплазии.
Если дополнительный анализ подтвердит лёгкую дисплазию (CIN 1), при отсутствии ВПЧ высокого риска лечение не требуется — достаточно наблюдения с повторной цитологией и кольпоскопией раз в 6–12 месяцев. В большинстве случаев такие изменения имеют тенденцию к обратному развитию. Если же окажется, что речь идёт о реактивных изменениях, ограничиваются только наблюдением.
Полип цервикального канала подлежит удалению. После удаления выполняется гистология, затем — контрольные осмотры и цитология в стандартные сроки.

Анна Николаевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а по поводу диагнозов написаных в заключении, ничего страшного?

Виктория, по результатам обследований серьёзной онкологической патологии не выявлено. Обнаруженные изменения относятся к доброкачественным процессам, но требуют уточнения и наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.