Что вас беспокоит?
Киста и узел щитовидки
Добрый день 🌞 Результаты моего узи Очаговые изменения: в правой доле в ср/3 изоэхогенное неоднородное образование, размером 0,46х0,4см, с гипоэхогенным ободком, с гипо-, гиперэхогенными включениями в структуре, с локусами смешанного кровотока; в обеих долях визуализируются единичные анэхогенные аваскулярные образования до 0,3см. Нужно ли желать пункцию на злокачественность ? Врач сказал , что просто необходимо наблюдение , так как кисты маленькие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены очень маленькие образования, по описанию в вопросе опасности не представляют, в данном случае требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Хотелось бы посмотреть весь протокол УЗИ щитовидной железы, если есть возможность, прикрепите пожалуйста.
При выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Дополнительно при выявлении образований в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют в организме держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Такое маленькие образования чаще всего не пунктируют, как правило пункция щитовидной железы возможна при размере образования от 1см. Так же важно оценить протокол УЗИ щитовидной железы, помимо размеров важно посмотреть какая выставлена тирадс данным образованиям.
Елена Валерьевна,
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Информация об исследовании
Предварительный диагноз: E04.1 - Нетоксический одноузловой зоб
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: Обследование
Дата исследования: 29 сентября 2025, 15:06
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.0 мм. Правая доля: длина: 49.0 мм, ширина: 14.0 мм, толщина: 15.0 мм, объем: 4.9 см3. Левая доля: длина: 52.0 мм, ширина: 13.0 мм, толщина: 15.0 мм, объем: 4.9 см3. Объем щитовидной железы: 9.8 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: в правой доле в ср/3 изоэхогенное неоднородное образование, размером 0,46х0,4см, с гипоэхогенным ободком, с гипо-, гиперэхогенными включениями в структуре, с локусами смешанного кровотока; в обеих долях визуализируются единичные анэхогенные аваскулярные образования до 0,3см.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. УЗ-признаки узлового образования правой доли, мелкоочаговых изменений щитовидной железы. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.
Информация об оборудовании Название устройства: УЗ-аппарат Philips EPIQ 5, конвексный датчик С 5-1, линейный датчик L12-5
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае требуется только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, анализы на ТТГ, т4 свободный не сдавали? Возможно ещё анализ на анти к ТПО?
Елена Валерьевна
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
Результат
1.03
Норма
0.35-4.94
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкМЕ/мл
Исполнитель: Мананкова Е.В.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. ТТГ это основной показатель работы щитовидной железы. Т4 свободный на данный момент необязателен к сдаче, уровень показателя ТТГ подтвердил нормальную работу щитовидной железы.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы; так же достаточно большую важность для здоровья щитовидной железы играют роль такие пока как ферритин и витамин д3.
Для профилактики образования в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Если остались вопросы, можете спрашивать.
Елена Валерьевна, спасибо за ответы . Буду исключать ГЭРП 🌞
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Подскажите пожалуйста еще , можно ли мне сейчас сделать прививку от дифтерии?( на работе требуют) . Если это все - таки рефлюкс , не является это противопоказанием ?
По данному поводу дополнительно рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом, в данном отношении всё же важно дообследоваться, потому что если есть какой либо возможно воспалительный процесс в данном отношении, постановка вакцин возможна только в состоянии ремиссии или выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не могли бы прикрепить протокол узи? Доктор не выставил риск злокачественности по системе Тирадс?
Кисты - это доброкачественные образования. Их обычно только наблюдают. Пунктируют только при большом размере (и только для того, чтобы откачать жидкость)
Узелки маленькие. Такие не пунктируют, а только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для определения функционального состояния щитовидной железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, начал беспокоить ком в горле , когда нервничала , также тянуло в подреберье и был непродуктивный сухой кашель. Но больше всего насторожил этом ком в горле , из-за чего собственно и решила сделать узи . Насколько знаю , именно с проблемами щитовидки и связан этот ком
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы по современным стандартам вообще не пунктируют, а только наблюдают в помощью узи 1 раз в год
Такие объемы железы и образований не вызывают никакой симптоматики.
Вероятно, что причина все же в стрессовом состоянии
Анастасия Алексеевна, да , стресс был очень сильный
Не переживайте. Причина скорей всего в этом. А узел по описанию совсем не тревожный
Анастасия Алексеевна, спасибо ☺️❤️
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно образования очень маленького размера в них попасть, что бы выполнить пунктуацию, практически не возможно.
В данном случае рекомендуют только наблюдение, узи 1 раз в год в динамике,
Так же сдайте ттг для оценки функции щитовидной и кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте
По приведённому протоколу узи щитовидной железы объем щитовидной железы в норме, присутствует небольшой узел, классифицируемый врачом как тирадс 2 - доброкачественное образование.
Биопсия в данном случае не показана.
Единичные анэхогенные образования - представляют собой небольшой пузырёк наполненный жидкостью (коллоидом), образование доброкачественное и не представляет опасности.
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Стоит оценить функцию щитовидной железы - показатель ТТГ в крови.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.
Татьяна Андреевна, спасибо ☺️
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Нужно ли желать пункцию на злокачественность ?" - нет. В эти образования просто сложно попасть, т.к. они маленькие. Образования в щитовидной железе до 1 см, в большинстве случаев, не представляют никакой опасности.
Врач указал категорию TIRADS 2, тем самым обозначив то, что образования на 99.9% доброкачественные.
Оцените как работает щитовидная железа. Для этого сдайте: ТТГ, свТ4.
Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, чтобы исключить очень редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
Если ТТГ, свТ4 и кальцитонин в норме, то повторите УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS через год.
Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.
Александр Юрьевич, благодарю 🙏
Здравствуйте. Образования маленькие и по описанию тирадс 2 то есть доброкачественные, риск злокачественности 0% пунцию делать не нужно, но стоит ещё сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы, узи через год
Ленар Равилович, благодарю 🙏
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад9 ответов