Что вас беспокоит?
Боль под ребрами слева и сзади под лопаткой
Здравствуйте. Маме 60 лет. Есть хр.заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, холестицит). Уже неделю плохое состояние, тахикардия, слабость, тревожное расстройство, пониженное давление, чередующееся повышенным давлением. Сегодня возникла боль (немного жгучая), в области под ребрами слева, уходящая через бок назад под лопатку ( фото прикладываю), сердце бьется как будто «неравномерно» по ее словам, когда учащается чувствует очень сильно биение. Мама ухаживает за больным уже длительно, человек высокочувствительный, склонный к тревогам, плюс накопленная усталость. Из-за скачков давления, сильно паникует. Раз год на этом фоне всегда возникает обострение хр. болей в ЖКТ. Обычно болело правое подреберье, сейчас слева. Плюс имеется остеохондроз. ЭКГ делали 3-4 дней назад, сказали, что критического нет, но сказали что-то про нарушение сердечного ритма и еще что-то, что она не запомнила. Как объяснить эти скачки давления, и боль? Может ли это быть боль кардиологическая, или больше похоже на невралгию? Из лекарств принимала успокоительное Фенибут ( прекратила, потому что плохо после него чувствовала), сейчас пьет афобазол, урсосан для желчного, вечером кардиомагнил, и при повышении давления каптоприл, моксомидин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль по описанию и локализации не типична для болезней сердца . Точечный характер боли как показывает пациентка это про боли связанные скорее с остеохондрозом. А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника). И каптоприл и моксонидином препараты для понижения давления короткого действия и соответственно после окончания эффекта а это до 6 часов давления снова повышается. Надо понять есть ли гипертония - это когда ежедневно давление выше 140/90 и значит нужен препарат для постоянного контроля давления. А для этого завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай. Не менее важен эмоциональный фон и тут лучше подключить психотерапевта или хотя бы невролога чтобы он помог подобрать препарат от тревоги.
Джахбат Нажиюллаевна, началось все с пониженного давления, (минимальное 90) через пару дней в течении 1 дня было повышенное (до 170 максимально), потом 2-3 дня снова пониженное, а сегодня опять повысилось до 160. Она очень тревожная. Болезни сердца можно спокойно исключить, да? Она еще самовнушением занимается. Сама себе диагноз уже поставила сегодня , что это 100% сердце)
Конечно. Но какие обследования необходимы решает врач при осмотре . Минимум всем это ЭКГ и эхокардиографию ( узи Сердца) а также анализы учитывая жалобы Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота , ТТГ , т4 свободный.
Джахбат Нажиюллаевна, мы сдали анализы. Все хорошо, кроме уровня сахара. Он 6,7. И общий белок 89. До этого никогда повышения не было. Могли ли показатели сахара увеличится на фоне тревожного состояния и лекарств. За 2 недели было выпито много лекарств от давления и прочее. Приложила сканы, но что-то не открывается.
Они открылись. Да препараты такие как обезболивающие, мочегонные могли повлиять на уровень сахара но нужно взять на контроль и все же проверить и гликированный гемоглобин который показывает средний уровень сахара за 3 месяца. И холестерин повышен для женщины не возраста не более 4,5- тут нужно смотреть плохие холестерины- ЛПНП, триглицериды и узи сосудов шеи на предмет наличие холестериновых бляшек . Белок не критично повышен но в динамике месяца через 3 стоит его проконтролировать
Принятый ответ
Добрый вечер! Не переживайте.
То что вы описывайте не похожи на сердечные боли. Тем более подтвердили это ЭКГ.
Может быть межреберная невралгия, при котором болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела. А также это может быть симптомами остеохондроза. Даже при болезнях ЖКТ, про которые вы указали может быть похожие боли.
Нарушения ритма это может быть какая нибудь экстрасистолия, которая клинически не значима.
Можете приложить ЭКГ, если есть пленка.
Рекомендую контроль АД, консультацию невролога, консультацию гастроэнтеролога.
Остались вопросы, буду рада ответить!
Лиана Асланбиевна, спасибо большое. Она вчера сдала анализы. Все хорошо, кроме уровня сахара. Он 6,7. И общий белок 89. До этого никогда повышения не было. Могли ли показатели сахара увеличится на фоне тревожного состояния и лекарств. За 2 недели было выпито много лекарств от давления и от сердца что-то пила.
Добрый вечер!
Возможно, но следует следить за уровнем сахара. Через немножко можно пересдать посмотреть. И плюс гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываемые вами жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина.
Что касается же скачков давления, то на фоне тревоги происходит выброс кортизола, что приводит к спазму сосудов, и соответственно, повышению цифр давления.
В такой ситуации, конечно, в первую очередь важно работать над уровнем тревоги. Обычно рекомендуется посетить невролога для подбора рецептурного успокоительного.
Алена Германовна, спасибо большое. мы вчера сдали анализы. Все хорошо, кроме уровня сахара. Он 6,7. И общий белок 89. До этого никогда повышения не было. Могли ли показатели сахара увеличится на фоне тревожного состояния и лекарств. За 2 недели было выпито много лекарств от давления и прочее. Приложила сканы.
Все же наврятли. Наиболее показательно в таких случаях является оценка гликированного гемоглобина
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия по описаниям. Боли не характерны для кардиологической патологии. Локализация их по фото Больше соответствует нервно-мышечному Происхождению, можете ли прикрепить ЭКГ, где было нарушение ритма?
Спасибо. Гульнара Рафиковна. Мама сдала анализы. Все хорошо, кроме уровня сахара. Он 6,7. И общий белок 89. До этого никогда повышения не было. Могли ли показатели сахара увеличится на фоне тревожного состояния и лекарств. За 2 недели было выпито много лекарств от давления и от сердца что-то было. Приложила фото анализов.
По сахару обычно назначается гликированный гемоглобин, чтобы исключить ситуационное повышение сахара на фоне разных причин , общий белок может повышаться на фоне любого воспалительного процесса в организме
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, пленку ЭКГ. Локализация боли говорит в пользу того, что боль, вероятно, неврологического характера, так как точно описываете место, при сердечной боли локализация обширная, больше ладони по площади. Боль при невралгии часто точечная, колющая, изменяющаяся при изменении положения тела, наклонах, при дыхании. Боль сердечного характера обычно усиливается на фоне физической нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба). При обострении жкт боль может дать связана с приемом пищи или наоборот, натощак. При повышении давления обычно рекомендуют суточное мониторирование давления или ведение дневника, общий анализ крови, биохимию, липидограмму, узи сердца, почек. При нарушениях ритма следует выполнить Холтер ЭКГ
Евгения Николаевна, спасибо большое. мы сдали анализы. Все хорошо, кроме уровня сахара. Он 6,7. И общий белок 89. До этого никогда повышения не было. Могли ли показатели сахара увеличится на фоне тревожного состояния и лекарств. За 2 недели было выпито много лекарств от давления и сердца.
Скорее всего, это не связано с приемом лекарств. Обычно сдают гликилированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест для диагностики диабета
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад61 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад9 ответов