Что вас беспокоит?
Стрептококк в беременность
Добрый день. У меня беременность 28 недель. Где-то 16-17 числа начало болеть горло, температура максимум до 37 поднималась, у меня из-за беременности так часто бывает. Ещё слабость по вечерам, но уже неделю как чувствую себя хорошо. Лечила дома, полоскала горло сода-соль, ромашка, таблетки Лизобакт и Мироместин. 24.09 сдала общий анализ крови и биохимию.У меня уже неоднородная плацента с петрификатами и степень зрелости не соответствует сроку, но тогда я брлела сильнее и были желтые сопли. Очень переживаю, что станет хуже. Посев из горла сдала 26.09 в этот же день дома сделала стрептотест был отрицательный. Но результат посева пришёл вот с такими данными Neisseria sp-10*4 Staphylococcus aureus-10*4 Streptococcus гр. Viridans-10*5 Сегодня была у лора он сказал что не знает нужно ли мне лечение антибиотиками и нужно советоваться с гинекологом. Мой гинеколог тем более не знает. Как итог видимо решение об антибиотиках мне нужно принимать самой. Горло у меня болит не сильно, но я больше переживаю за ребёнка. Скажите необходимо ли лечение антибиотиками? Насколько такая инфекция повлияет на развитие ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Антибиотики в подобной ситуации не показаны .
Выявленный стрептококк относится к нормальной микрофлоре (стрептококки есть разные ,самый опасный стрептококк не выявлен ).
Такая микрофлора может быть на слизистой глотке и не является опасным для ребенка .
В подобной ситуации рекомендуется полоскать горло ромашкой ,рассасывать любые немедикаментозные леденцы (холс например ).
Подскажите нет ли изжоги /отрыжки ? Как дышит нос ?
Рупия Зайнуловна, я очень много лет на сосудосуживающих каплях. Изменений в слизистой носа не заметила. Днем пока хожу нос дышит, выделений нет. Отдышка есть если подниматься в горку но она и до беременности была. Просто я задала этот вопрос гинекологам и они считают нужны антибиотики так как есть вероятность внутриутробной инфекции. Насколько реальна внутриутробное инфицирование при таком течении болезни?
В посева выявлена нормальная микрофлора ,она не способствует никак инфицированию ребенка . Лечить такое состояние антибиотиками не нужно.
Вероятнее всего имеются проявления медикаментозного ринита на фоне использования сосудосуживающих капель .
Пытались слезть с капель ? получали спреи гормональные в нос ?
По фотографии горла ничего опасного нет ,не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора которая интерпретируется как нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки, в мазке исключаем в первую очередь пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковых ангин который в приложенном анализе не выявлен
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован как вариант допустимой нормы в период третьего триместра беременности
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки небольшого отёка и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки которые чаще всего бывает характерны для проявлений вирусной инфекции
Вероятнее всего в подобных случаях применение антибиотика внутрь не показано и подобные проявления не представляют опасности для малыша и течения беременности
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ?
Анна Юрьевна, Я уже много лет на сосудосуживающих каплях, сейчас на детских и стараюсь только на ночь. Днем, пока хожу, нос дышит. изменений со стороны слизистой не заметила. Выделений никаких нет, только если плачу, но прозрачные. Просто задала этот же вопрос гинекологам, но однозначный ответ не получила. Кто-то говорит антибиотики необходимы, так как есть риск внутриутробного инфицирование плода.
Стрептококк вириданс и золотистый стафилококк это нормальная флора, которая не приводит к внутриутробному инфицированию плода и живёт в норме в глотке и наоборот способствует чтобы не заселялась патогенная флора в глотку
Лечить её антибиотиками не требуется в подобных случаях
Планово после родов в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо. а то что в горле есть как будто небольшой гнойный шарик? Его немного видно на фото
Это не гнойный шарик, а небольшая киста в миндалине которая образуется чаще всего в результате реакции миндалины на вирусную инфекцию и не является поводом для беспокойства и как правило исчезает самостоятельно без какого-либо специфического лечения
Анна Юрьевна. Спасибо большое. Просто почему тогда гинекологи пишут о внутриутробной инфекции и необходимости лечения антибиотиками? Может быть есть смысл сдать СРБ и на основе него принимать решение об антибиотиках? А то что по мимо стафилококк у меня ещё Neisseria sp? И титры у Streptococcus гр. Viridans повышены 10*5 или это укладывается в норму?
Все выделенные микроорганизмы в мазке в указанных титрах укладываются в нормальную флору глотки и живут в норме у большинства детей и взрослых и не несут в себе риск внутриутробной инфекции
Да дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано выполнить анализ крови на срб это более чувствительный маркер воспаления чем показатели общего анализа крови
Анна Юрьевна, добрый день. Сдала СРБ-10,46. Для беременных это норма и у меня нет острой инфекции?
Да, для беременных такой результат может являться вариантом нормы. Признаком наличия бактериальной инфекции как правило является уровень срб более 30
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивая динамику заболевани и симптомов в целом, алюнализ крови о боже сказать с большей долей вероятности что причина воспаления в глотки не связано с найденными микроорганизмами. Все из них являются нормальными и естественными представителями микробиоты глотки. В данном титры не требуется лечение антибиотиком, тем более что клиника заболевания не соответствует активности данных бактерий.
Поэтому приём антибиотика никак не повлияет на состояние глотки. Найденный стрептококк не является патогеном как пиогены стрептококк которого мы лечим в 100 % случаев во время беременности, это другой стрептококк, а золотистый стафилококк обнаружен в небольшом титре. То есть но не много.
Нет ли изжоги, частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту сейчас и во время беременности в целом?
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ. Ничего с горлом нет, кроме небольшой боли. Задала этот вопрос гинекологам, и они пишут, что нужно лечение антибиотиками, так как есть вероятность инфицирования плода. Подскажите, действительно ли эти бактерии в горле могут привести к внутриутробному инфицированию плода?
Я понимаю что во время беременности гинекологи переживают о любой возможной инфекции, поэтому сканируют зубы, если надо промываем миндалины. Если бы не беременность, лечить не нужно было, а так это тот случай когда нужно подстраховаться, то видимо придется принимать антибиотики. У беременных иммунитет немного снижен и конечно риск распространения любой инфекции выше .
Принятый ответ
Здравствуйте
Стрептококковую ангину вызывает Streptococcus pyogenes, стрептатест направлен именно на выявление данной бактерии
В мазке выделена микрофлора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
Streptococcus pyogenes в мазке не обнаружен, значит повода для беспокойства у вас нет
Streptococcus viridans - это нормальная микрофлора, ее лечить не надо
Как у вас дышит нос? Есть ли насморк?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, я очень давно на сосудосуживающих каплях. Изменений в слизистой носа не заметила. Никаких выделений нет. Из симптомов в горле только небольшая боль. Просто гинекологи пишут что есть вероятность внутриутробной инфекции. Подскажите насколько реально при таких бактерии внутриутробное инфицирование плода? Насколько эта инфекция опасна для ребёнка и стоит ли лечить антибиотиками?
Во - первых, Микрофлора на слизистой оболочки лор органов никаким образом не вызывает внутриутробную инфекцию
Во -вторых, данные бактерии это норма, слизистая не стерильна, на ней В НОРМЕ живут бактерии, которые защищают слизистую от попадания патогенной микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для покраснения слизистой оболочки, то есть признаки острого воспаления.
В мазке из зева выделена нормальная флора. В зеве обычно исключают пиогенный стрептококк, который требует лечения антибиотиками, в данном анализе его не выявили.
В общем анализе крови, изменения характерные для течения беременности
Получается по предоставленной информации показаний к антибиотику нет, а воспаление в таких случаях носит вирусный характер.
Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
Нет ли ощущения жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Ничего с горлом нет, кроме небольшой боли. Задала этот вопрос гинекологам, и они пишут, что нужно лечение антибиотиками, так как есть вероятность инфицирования плода. Подскажите, действительно ли эти бактерии в горле могут привести к внутриутробному инфицированию плода? Просто я лечусь местно уже 2 недели и горло то проходит то снова начинает немного болеть. Очень переживаю за ребёнка.
Это не тот стрептококк, который требует лечения. В период беременности, точнее в момент родов ставят инъекцию антибиотика при выявлении стрептококка группы В при выявлении его в мазках из влагалища, которые берут на 35-37 неделе беременности. Данный выделенный стрептококк относится к нормальной флоре, лечению не подлежит и не приводит к инфицированию
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ. Почему тогда гинекологи пишут о внутриутробной инфекции и необходимости лечения антибиотиками? Просто горло не проходит уже 2 недели... есть ли смысл сдать СРБ и по нему решать нужно мне лечение антибиотиками или нет?
Возможно они путают с пиогенным стрептококком, который является возбудителем стрептококковой ангины и в случае не лечения может привести к внутриутробной инфекции. Стрептококк вириланс не является патогенным стрептококком и не приносит вреда.
Срб в период беременности может быть повышенным, ориентируются в таких случаях на его показатель. Если он выше 30 то заподозрить бактериальную инфекцию можно, но соотносят с жалобами всегда
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад9 ответов