Что вас беспокоит?
Увеличение яичников и тонкий эндометрий
Здравствуйте по узи на 15 день цикла эндометрий 3,6 мм, правый и левый яичник увеличен 14,8 см.куб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи от 29 сентября на шестой день менструального цикла точно эндометрия в 3. 6 мм считается нормой . Увеличение объема яичников и количество фолликулов в них свидетельствует о вероятности СПКЯ.
Возможна данная структура яичников в молодом возрасте и в период приема КОК.
Скажите, вы принимаете кок?
Какие у вас жалобы, регулярный ли мц?
Там в дате менструального цикла ошибка, дата 15.09 верная. Т.е на момент узи был 15 д.ц. Мес. Не регулярны последние 2 цикла была мазня.грубо говоря кровь на салфетке. Беспокоит боль в левом боку. Планируем беременность
Кок не принимаю
В таком случае эндометрий тонковат, и не соответствует менструпцььному циклу.учитывая отсутствие доминантных фолликулов( если конечно это вообще оценивалось) данный цикл без овуляции. Если овуляция будет отсутствовать из цикла в виде то наступление беременности может затянуться.
Скажите, выставлялся ли ранее вам СПКЯ?
Да спкя у меня с 19 лет
В таком случае планирование беременности возможно естественном путей учитывая шквал возраст , но это может занять длительное время так как обычно при спкя овуляции бывают но редкие и цикл достаточно длительный. Обычно при спкя прибегают к стимуляции овуляции.
Для улучшения качества яйцеклеток и регуляции цикла Дикироген 2000 мг/сут на 2 мес, и консультация Репродуктолога
На данный момент принимаю инозитол 4000мг, метформин и дефертон. На фоне препаратов мес регулярно 2 цикла подряд, но с минимальными выделениями. До этого задержки были до 90 дней
Поняла вас, положительная динамика уже определяется. Скудные менструации вероятнее всего связаны с тонким эндометрием, возможно под контролем лечащего врача рассмотреть назначение препаратов эстрогена.
Спасибо
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, при мультифоликулярности яичников происходит гормональный сбой, соответственно овуляция не наступает , цикл нерегулярный, поэтому эндометрия на 15 день цикла может быть таким тонким, он вырастет позже, цикл может быть 30 ,через 40, через 60 дней, и соответственно эндометрий будет расти намного позже. Если цикл нерегулярный это корректируется гормональными препаратами, дюфастоном или Кок.
Как восстановить эндометрий и вернуть овуляцию? Эндометрий всегда такой тонкий, очень редко нарастает
Планируем беременность кок не принимаю
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В представленном протоколе указано, что исследования проведено на шестой день цикла. Если данные соответствуют — это нормально. Для пятнадцатого дня цикла 3.6 — мало.
Мультифолликулярные яичники сами по себе патологией не являются. В том случае, если при этом есть задержки, тогда следует исключать СПКЯ.
15 день цикла спкя со мной с 19 лет. Цикл нерегулярный в этот раз сильно увеличены яичники
Если при увеличении объема нет болевого синдрома — расценивать как просто признак СПКЯ.
Терапия КОК, если нужна контрацепция, либо препараты с инозитолом типа Дикирогена.
Спасибо
Коки не нужны планирую беременность
Препараты с инозитологом при СПКЯ применяются на этапе планирования беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В протоколе УЗИ указано на 6 день цикла эндометрий тонкий — 3,6 мм, не 15ый. Для начала цикла (!) это нормальное значение, толщина соответствует фазе ранней пролиферации.
Оба яичника увеличены в объёме и содержат более 20 мелких фолликулов до 7 мм. Такая картина называется мультифолликулярной. Она может встречаться у здоровых женщин, но в сочетании с нерегулярным циклом или признаками избытка андрогенов уже рассматривается как один из критериев синдрома поликистозных яичников.
По современным клиническим рекомендациям диагноз СПКЯ ставится только при совпадении как минимум 2х из 3х признаков:
1. нерегулярные или отсутствующие овуляции,
2.клинические или лабораторные проявления избытка андрогенов,
3.а также характерная ультразвуковая картина (МФЯ).
Одного лишь УЗИ для постановки диагноза недостаточно (!). Для уточнения ситуации обычно назначают анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, АМГ, глюкоза и инсулин при нарушение цикла в любой день или на 2-5 день менструального цикла, а также оценивают регулярность менструаций и рост эндометрия в середине цикла(фолликулометрия). В самом заключении УЗИ признаков патологических образований или заболеваний матки не выявлено.
Там неправильно указали день месячных с 15 числа числа надо а не с 22. Т.е на момент узи был 15 д.ц. Диагноз СПКЯ у меня уже с 19 лет. Сейчас беспокоит только что они увеличены и мес. Очень скудные. Одним словом кровь на салфетке
Елена, спасибо за уточнение про день цикла, это принципиально меняет интерпретацию. На 15-й день цикла эндометрий 3,6 мм — это действительно недостаточно. При СПКЯ это закономерно: чтобы эндометрий вырос до нормальных значений, требуется полноценное созревание доминантного фолликула и овуляция. Именно они обеспечивают адекватную выработку гормонов, стимулирующих рост эндометрия. Когда доминантный фолликул не формируется, эндометрий остаётся тонким.
Увеличенные яичники при СПКЯ обычная находка и опасности в этом нет. Скудные «месячные» объясняются тем, что эндометрий почти не растёт из-за отсутствия овуляции, поэтому при менструации выделяется лишь минимальное количество крови. Это обычное явление при СПКЯ.
Как наладить и «сделать» этот доминантный фолликул? Просто проблема в том что на очном посещении врачей все отправляют на ЭКО. Меня это аж бесит. По анализам единственный нюанс с ттг -3.114, а так все в пределах нормы. АМГ-18,44. Присутствует лишний вес. Была беременность из-за нехватки прогестерона на 7 неделе выкидыш, и вторая беременность внематочная. Мне 26 и не хочется делать ЭКО. Хочется попробовать самой. На данном этапе принимаю : йодомарин, инозиоол4000, тирамин, д3+К2, хром и барберини
Елена, первым шагом считается снижение веса хотя бы на 5–10 %: даже такое уменьшение массы тела заметно повышает шансы на самостоятельную овуляцию.
Если этого недостаточно, используют стимуляцию овуляции (!) по современным рекомендациям в первую очередь кломифен цитрат, при неэффективности летрозол. При отсутствии одной маточной трубы после внематочной беременности стимуляция овуляции требует особого подхода. Суть в том, что стимуляция увеличивает шанс выхода яйцеклетки, но не гарантирует, что овуляция произойдёт с «правильной» стороны — из яичника, где труба сохранена (это к тому, что потребуется больше терпения с вашей стороны, чтобы дождаться овуляции с той стороны, где это необходимо). К тому же перед любыми программами стимуляции овуляции необходимо убедиться в проходимости оставшейся трубы. Если труба проходима, возможны попытки стимуляции. Только при проблемах с проходимостью или повторных неудачах уже рассматривается ЭКО, так как оно исключает трубный фактор.
Дополнительно при необходимости добавляют метформин, особенно если есть лишний вес и признаки инсулинорезистентности.
ТТГ 3,1 хоть и в пределах нормы, но при планировании беременности целевой уровень считается до 2,5 (!), поэтому может потребоваться коррекция. После наступления овуляции назначается поддержка прогестероном, чтобы помочь эндометрию и снизить риск прерывания беременности.
Как снизить ттг? Он у меня в 2019 году был аж 6
Елена, повышенный ТТГ корректируется только у эндокринолога, и единственным доказанным методом терапии является приём левотироксина в подобранной дозе. Самостоятельно «снизить» ТТГ без заместительной терапии невозможно: ни диета, ни добавки, ни витамины не работают.
Елена, может быть у вас остались вопросы? Готова помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
Мультифолликулярные яичники это не диагноз, это состояние которое говорит о том что у вас богатый овариальный резерв. В данной ситуации рекомендуется исключить синдром поликистозных яичников. Назначают сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
При подтверждении спкя подбирается гормональная терапия. Если планируется беременность то овуляцию стимулируют с помощью препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов