Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение по поводу 3D-снимка
Женщина 21 год. Началось все с небольшого стоматита 6 дней назад на нёбе, в итоге стоматит залез между передними зубами и верхней губой. Губа распухла, очаги воспаления множатся, без обезбола трудно, боль отчасти в нос идет. Ранее ставились пломбы на два передних зуба. У другого стоматолога сейчас сделан панорамный снимок, вердикт - надо депульпировать два передних зуба, пломбы дошли до канала, концы корней затронуты воспалением, оттуда оно и идет. Нужно второе мнение, действительно ли все так. Приложен 3D-снимок - https://disk.yandex.ru/d/alrJC578M3ZTJg
Здравствуйте, Иван!
Прикрепите фотографию в полости рта, пожалуйста.
На кт снимке ничего критичного не вижу.
Да, может быть пульпит на передних зубах. Но пульпит не проявляется воспалением в полости рта. Для него характерны самопроизвольные острые боли, ночные боли.
Периодонтит характеризуется болью при накусывании, а также образованием свищевого хода.
Стоматит появляется на фоне снижения иммунитета.
Симптомов орви нет?
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие-то ещё симптомы есть в области данных зубов? Дискомфорт при накусывании, отдаленная боль какая-то? Не было ли травмы этих зубов? Не мешали ли пломбы по высоте? По КТ пломбы действительно очень близко к нервам. На верхушках есть расширение периодонтального пространства, что может свидетельствовать о периодонтите. Также на центральном правом резце есть кариес небольшой на контакте с 2кой. И на самой 2ке тоже кариес.
стоматолог простукала по верхушке зуба инструментом, удар был направлен вверх - от конца зуба к корню. зуб 2 рядом на это реагировал нормально, зуб пломбированный - болью. второй пломбированный передний зуб 1 рядом - без боли.
добавил фото губы еще
еще есть жалоба на боль при жевании в правой области верхней челюсти, щеке, нижней части гайморовой пазухи, там также есть небольшая боль при надавливании
Принятый ответ
Фото посмотрела. Это уже больше похоже на образующийся свищ. Болью отреагировал по всей видимости центральный правый. Вот с него и надо начать лечение. За 2м возможно пока понаблюдать, хотя периапикальные изменения и на нем отмечаются. Либо сразу оба делать.
Здравствуйте,
Да по снимку просматривается расширение периодонтального пространства. Зубы реагирует на горячее холодное? (Это признаки пульпита.)Но связь стоматита и воспалением в верхушке корня не вижу.
Стоматит является отдельным заболеванием, при сильном поражении стоматит может быстро распространяться на поверхности слизистой. Как в данном случае началось все с неба, далее пошло к губе. В таких случаях рекомендуется:
Местно лечение : метрогил Дента, холисал гель.
Добавить использование кератопластических препаратов.
Это масляный раствор витамина А.
Масло облепихи, солкосерил ( дентальный), аекол, 2 % масленый раствор хлорфилипта.
Добрый вечер. На передних зубах возможно пульпит( воспаление нерва), нужно действительно удалять нервы при данном диагнозе. Но описанные ваши симптомы не возникают при пульпите. Для них характерна острая боль, преимущественно в ночное время. Ваши симптомы никак не связаны с необходимостью лечения зубов. Что в полости рта? Можете прикрепить фото полости рта?
Здравствуйте, Иван)
Добавьте фото еще в полости рта.
По кт нет очагов изменений костной ткани, небольшое расширение периодонтальной щели.
Пломбы действительно расположены близко к нерву, вероятно пульпа погибла.
При накусывании есть боли в зубах?
Но периодонтит если и проявляется в полости рта, то это будет образование свищевого хода , а не стоматита.
добавил фото полости рта
По фото действительно больше похоже на формирование свищевого хода. Он означает, что инфекция вышла уже за пределы корня на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит.
Поэтому рекомендовано лечение канала с удалением пульпы, вероятно она уже погибла, промывание канала и заложение кальция. Далее отслеживать в динамике.
ясно, спасибо. еще есть жалоба на боль при жевании в правой области верхней челюсти, щеке, нижней части гайморовой пазухи, там также есть небольшая боль при надавливании. зуб уже гайморит вызвал или не факт? наоборот как-то маловероятно если говорить о последовательности
еще есть жалоба на боль при жевании в правой области верхней челюсти, щеке, нижней части гайморовой пазухи, там также есть небольшая боль при надавливании
Заложенность, насморк есть с этой стороны?
Принятый ответ
3д с нимок был сделан с акцентом на передние зубы
Шестерку я уже не вижу практически, а пазуху Тем более
трудно сказать. вчера еще подхватила орви плюс аллергический ринит постоянный спутник. ну гноя пока из носа нет
спасибо Вам, будем разбираться
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202321 ответ
- 1 Декабря 202310 ответов
- 20 Июня 12 ответов