Что вас беспокоит?
Шрам после операции
Здравствуйте! Ребенку 2 года, 12.02 делали операцию на ручку, прошло 7 мес, но шрамики остаются довольно красноватыми и грубыми, очень переживаю, что в дальнейшем будет сильно заметно , первые 5 мес наносили гель кело коут, сейчас наносим ферменкол! Все ли правильно я делаю, может что другое нужно?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гипертрофических рубцов. Рубцы формируются год.
С противорубцовой терапией рекомендуется гель имифераза 2 раза в день 3 месяца, электрофорез с ферменколом, ЛФК, гимнастика рук.
Наблюдение у детского хирурга. При формировании контрактур обсудите с детским хирургом вопрос о хирургической коррекции.
Ильнур Ирекович, контрактура? Или вы предполагаете что может быть? Я думала купить домашний электрофорез, сколько по времени его делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место гипертрофированный рубец, в такой ситуации рекомендуется ультразвук с лидазой и Ферманколом и использовать средства от рубцов типа Кело коут, он лучше работает как раз гипертрофированных рубцах.
Здоровья
Елизавета Александровна, я так поняла кело коут нужно наносить для предотвращения рубцов, а не когда они сформировались? Или я не правильно понимаю
До года можно использовать кело коут
Елизавета Александровна, ну вообще такие рубцы светлеют в будущем или они могут так и остаться красноватыми? И могут ли в дальнейшем самостоятельно сгладиться?
Рубец может быть таким по цвету, сам цвет рубца допустим, то что он сглалится маловероятно. Основное это чтобы рубец был мягким для этого его и мажут противорубцовыми препаратами, для сохранения эластичности
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным вами фотографиям можно говорить о формировании гипертрофического рубца. У детей они часто формируются . Такой рубец со временем может сам бледнеть и уплощаться.
В таких случаях рекомендуется продолжить применение геля Кело Коут до года, а далее обратиться к детскому хирургу для коррекции назначений.
Рузанна Ивановна, а можно совмещать, наносить кело коут два раза в день и один раз в день ферменкол?
как правило в подобных случаях эффективно применить Ферменкол подождать до полного всасывания, а далее применить Кело коут.
Рузанна Ивановна, получается наносим ферменкол, как впитается наносим кело коут?
как правило в подобных случаях эффективна такая схема применения
Рузанна Ивановна, спасибо! А в дальнейшем шрамик побелеет? Я понимаю, что в любом случае он останется, просто переживаю что краснота не уходит, сам шовчик в некоторых местах белеет, а вокруг краснота присутствует
Понимаю ваши переживая. У детей идет активная выработка коллагена и поэтому образование гипертрофического рубца частое явление. С годами такой рубец чаще всего бледнеет. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, рубцы формируются до года.
Можно одним из вариантов взять «Ферменкол» с физиотерапией.
+ нужно учитывать возраст — какие-то сверхактивные действия тут не нужны: с возрастом могут ещё быть изменения тканей.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по прикрепленным фотографиям формируется гипертрофированный рубец. Со временем он вероятно станет более бледным. Пока можете продолжать использовать кело коут. Другого ничего делать пока не нужно.
Здравствуйте. У детей рубцы после операции формируются долго и в течение первых 12–18 месяцев могут оставаться красноватыми и плотными, поэтому то что вы видите сейчас через 7 месяцев после вмешательства является нормальным этапом заживления. Вы всё делаете правильно, использование силиконового геля кело коут и ферменкола относится к современным методам профилактики грубого рубцевания. Дополнительно рекомендуется продолжать курсы ферменкола или снова подключить силиконовые гели или пластины, так как именно они наиболее доказано снижают риск образования гипертрофических рубцов. Полезен ежедневный мягкий массаж рубца круговыми движениями с нейтральным кремом или маслом по 5–10 минут 2–3 раза в день для повышения эластичности ткани. Важно защищать рубец от солнца с помощью кремов с spf 30 и выше, так как ультрафиолет усиливает красноту. Следите чтобы рубец не стягивал кожу и не ограничивал движения пальцев, при появлении ограничений нужно показать ребёнка хирургу или реабилитологу. Иногда назначаются физиопроцедуры например электрофорез с ферментами или фонофорез, если рубец формируется слишком грубо. В целом окончательный вид рубца оценивается только через 1,5–2 года, и у детей в большинстве случаев он становится гораздо светлее и мягче.
Андрей, спасибо большое! Успокоили! А можно сначала нанести ферменкол, после того как полностью впитается нанести поверх кело коут?
Здравствуйте. Да, можно, но в таком сочетании эффективность не будет выше чем при раздельном курсовом применении. Ферменкол работает как ферментный препарат и лучше использовать его курсами отдельно, а силиконовый гель кело коут образует защитную плёнку и работает именно за счёт постоянного нахождения на поверхности рубца. Если вы сначала нанесёте ферменкол, а затем перекроете его силиконом, фермент не успеет полноценно подействовать. Поэтому обычно рекомендуют использовать ферменкол курсами по 1–1,5 месяца, а в остальное время постоянно наносить силиконовый гель или пластину, обеспечивая рубцу длительное мягкое давление и защиту. Такой подход считается более результативным для профилактики грубых рубцов у детей.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20241 ответ
- 3 Июля 20247 ответов