Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
Здравствуйте, заболел ребенок 15 лет. Неделю полечился я все норм, пошел в школу. Через неделю поднялась температура 39,6 врач сказал что похоже на ангину, но поставил ОРВИ. Выписал антибиотик полоскания. Больничный две недели. Вышел с больничной на второй день опять температура 37.2-37,6. Что это может быть? Прилагаю анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Так уровень лейкоцитов в пределах нормы
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет-антибиотики на данный момент по анализу не показаны .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме. Немного снижены эритроцитарные индексы. Они могут снижаться на фоне заболевания. В таких случаях рекомендуется проконтролировать их уровень через 3-4 недели. Для этого рекомендуется сдать ОАК + Ферритин
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер заболевания
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Здравствуйте! На основании предоставленных результатов можно предположить латентный дефицит железа. Обычно в таких ситуациях назначается ферритин, НТЖ и СРБ через две недели после выздоровления. Данных за бактериальную инфекцию по крови нет. Иногда после заболевания может сохраняться «температурный хвостик». Как себя чувствует ребенок и есть ли еще какие-нибудь жалобы?
Жалуется на горло и головную боль.
Тогда вероятнее всего имеет место новый эпизод другого заболевания
Добрый день
В анализе крови имеется признак вирусного воспаления , увеличены моноциты
А так же изменения в эритроцитарных индексах, что может указывать на скрытый дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина.
Помимо температуры еще есть жалобы?
Тут может быть два варианта
Кровь еще не полностью восстановилась от предыдущей инфекции , иногда нужно время для восстановления всех показателей ( 1-2 недели )и наблюдается так называемый «температурный хвост»
Второй вариант, что ребенок, выйдя в образовательное учреждение «подхватил» вирусную инфекцию, увы такое случается, когда накрывает череда инфекций, одна за другой.
В данном случае показана наблюдательная тактика, обильное питье и контроль ОАК в динамике.
Здравствуйте, жалуется на горло и головную боль.
Если после предыдущего лечения ребёнка ничего не беспокоило, а сейчас после «светлого» промежутка появились симптомы в виде боли в горле, головной боли и скачка температуры, то подозревается новое заражение вирусной инфекцией
В таком случае подключается симптоматическая терапия
При головной боли и /или повышении температуры парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг , можно чередовать каждые 4 часа , если есть необходимость
Боль в горле лучше купировать рассасыванием пастилок /таблкток с НПВС ( например, тантум Верде; граммидин нео с анестетиком, холлс) или аналогичными спреями
Обильно пить жидкость, ромашковый чай, он обладает антисептическими свойствами.
Так же промывать нос любым солевым раствором, очищать слизистую, так как слизистая носоглотки - это входные ворота для вируса.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Показан й к антибиотикам в настоящий момент нет!
Здравствуйте! Так могут протекать ОРВИ, которая просто идут друг за другом, на фоне ещё не восстановившегося иммунитета после предыдущей перенесённой инфекции. По прикреплённому анализу крови лейкоциты в норме, но в формуле отмечаются повышение нейтрофилов в абсолютных значениях и моноцитов, что наиболее вероятно для вирусных инфекций. Как правило , в таких ситуациях поступают следующим образом: лечение остаётся симптоматическим, если при осмотре нет явного очага бактериальной инфекции , показано наюлюдение.Затем ребёнок осматривается в динамике, по необходимости сдаётся клинический анализ крови повторно для сравнения есть ли ухудшение, если симптомы остаются прежними или состояние кажется хуже. Изменения эритроцитарных индексов возможно на фоне течения инфекции. В таких ситуациях рекомендуется оценить эти показатели в период полного здоровья . Не исключен скрытый железодефицит.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад9 ответов