Что вас беспокоит?
Высокий показатель инсульнорезистентности
Девочка 14 лет, вес 91 кг, рост 157см. менструация раз в полгода. Кушает мало, физ нагрузку увеличили, вес стоит. Показатели по анализам не очень. Нужна медикаментозная терапия на основании анализов и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам гормонального обследования отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляции. В связи с отсутствием овуляции отмечаются длительные задержки. Так же отмечается увеличение мужских половых гормонов и мультифолликулярное строение яичников. Подобные проявления более характерны для синдрома поликистозных яичников, но иногда в подростковом возрасте физиологически отмечается повышение андрогенов и мультфолликулярное строение яичников. Так же отмечается повышение инсулина, что обычно указывает на инсулинорезистентность. В подобных ситуациях обычно для выявления нарушений углеводного обмена рекомендуют проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ). Подобные нарушения могут быть связаны с избыточным весом и на фоне снижения веса все может восстановиться. Хороший эффект в снижение веса имеет диета с низким потреблением калорий от 1200 до 1600 ккал, ограничение легких углеводов, сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Активная физическая нагрузка так же имеет очень хороший эффект в ускорение снижения веса. Обычно в подобных ситуациях после проведения ГТТ решается вопрос о применении препаратов на основе метформина, которые эффективны при инсулинорезистентности. Уточните пожалуйста когда у девочки была первая менструация?
Здравствуйте. Первая менструация в июне 2021 года,скудные,но дней 10 было.
Светлана, все это время отмечается нерегулярный цикл?
Да. Я подгрузила файл с графиком ее месячных и УЗИ 2024 г.
Принятый ответ
Светлана, да я ознакомилась с результатами. В подобных ситуациях обычно рекомендуется решение вопроса с эндокринологом по поводу снижения веса, дополнительное проведение ГТТ. При задержках менструации более 90 дней ее рекомендуют инициировать при помощи препаратов прогестерона. Хороший эффект для улучшения работы яичников имеют препараты на основе миоинозитола, он способствует снижению уровня андрогенов, уменьшает инсулинорезистентность
Добрый день
Анализы девочки соответствуют гипеерандрогении,синдрому поликистозных яичников
Андрогены подавляют овуляцию и поэтому цикл удлиняется
Эти же андрогены замедляют обмен и поэтому похудеть сложно
Но не невозможно.
Причём снижение веса само по себе будет увеличивать вероятность овуляции
Инсулин повышен вторично,как следствие лишнего веса и снизится только вместе с ним.
Нарушений углеводного обмена нет
Итак.По препаратам для снижения веса
В таком возрасте разрешен только орлистат
60 мг с каждой едой
Так же показана работа с психотерапевтом по расстройствам пищевого поведения
Такие есть на сайте «Можно есть»
И диетолог для разработки индивидуального дефицитного рациона
Ребенок ест мало,все лето на салатах и кабачках,+ физ нагрузка, но вес не уходит. Ей выписали уколы подкожно Энлигрия. 1.8 мг.длительно. для меня это очень дорого и у уколов страшная побочка.+ Урсосан 500 мг на ночь. Какой то замкнутый круг.
Уколы мы ещё не ставили
Да.Можно энлигрию пробовать
Она разрешена с 12 лет
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад12 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1016 ответов
- Вчера в 09:565 ответов