Задержка месячных на 4 месяца у спортсменки, 17 лет.

Наталья Бондарь10 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 880 консультаций

Здравствуйте.

По результатам представленных исследований отмечается повышение пролактина. Подобное повышение не является значимо высоким и обычно не ассоциируется с истинной гиперпролактинемией, однако в любом случае подразумевает контрольного его исследования по фракциям, с учетом правил подготовки. Рекомендуется сдать кровь на макропролактин и мономерный пролактин, исключив за 2-3 дня физическую нагрузку, быть натощак, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, находится в спокойном эмоциональном состоянии, перед сдачей крови посидеть и отдохнуть минут 10 возле кабинета.
С учетом аменореи, из гормональных показателей не хватает общего тестостерона, ДГЭА-S, 17-он прогестерона, ГСПГ, из можно будет сдать при повторном исследовании пролактина, дополнительно целесообразно оценить уровень лептина.
Нарушения в работе щитовидной железы не выявлено, ТТГ в норме.
ИМТ равен 20.07, что соответствует норме.
Отмечается снижение ферритина, что указывает на латентный дефицит железа, с чем, вероятно, и связана усталость.
В подобном случае обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес по инструкции (1 таблетка 2 раза в день с контролем ферритина через месяц).
Повышение АЛТ подразумевает консультацию терапевта до исключения патологии со стороны жкт.
Исходя из описания ситуации, а также с учетом ЛГ и ФСГ - в подобном случае может предполагаться функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).
Причинами развития ФГА является хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, нарушение пищевого поведения - с этим и необходимо работать для восстановления функции менструального цикла, то есть необходимо нормализовать режим труда и отдыха снизив физическую нагрузку, а также работать со стрессом.

Светлана КалявинаВчера в 13:06

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 228 консультаций

Здравствуйте!
По анализам обращает на себя внимание снижение уровня ферритина, что говорит о недостаточном запасе железа. Рассматривается прием препаратов железа, например, мальтофер утром натощак. Уровень гемоглобина при этом в норме.
Отмечается повышение уровня Алт, что говорит о нарушении в работе печени. Контроль узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Консультация гастроэнтеролога. Повышение мочевины - контроль узи почек.

По гормонам функция щитовидной железы не нарушена. Отмечается повышение пролактина, что может быть связано со стрессом, активными физическими нагрузками и быть причиной нарушения цикла. Повышенный пролактин блокирует овуляцию, что приводит к нарушению цикла в виде задержки.

В такой стоит провести контроль узи органов малого таза. В зависимости от толщины эндометрия будет определена дальнейшая тактика. При толщине более 7 мм менструация вызывается препаратом дюфастон. Проводится контроль анализа крови на пролактин, мономерный пролактин и макро пролактин.
С целью коррекции пролактина назначается препарат каберголин.

Алена ГриневаВчера в 15:01

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Елизавета, Здравствуйте!
По результату анализа отмечается небольшое повышение значений пролактина, обычно такие значения характеры для функциональной гиперпролактинемии.
Это может вследствие повышенных физических нагрузок. Значение не сильно повышено, это указывает на функциональный, т. е. временных характер повышение, это может приводить к задержкам цикла.
В такой ситуации можно предложить прием Циклодинон по 1 таб в день курсом 3 месяца или Матодинон по 1 таб 2 раза в день в течение 3х месяцев. Данные растительные препараты мягко снижают уровень пролактина.