Что вас беспокоит?
Зеленые сопли у ребенка 2 года
Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 месяца. В сад ходит с 1,3 года. Зеленые сопли на протяжении последних полгода постоянно (две недели сопли зеленые идут, потом неделю они прозрачные незначительные, и снова по кругу). ЛОРа посещаем каждые два месяца, сдаем анализы и лечим местным антибиотиком бактерии в носоглотке, но все равно не помогает и все остается по прежнему. Кроме соплей в основном ничем не болеет. В августе посетили иммунолога, сдали кучу анализов, в том числе и посев из носоглотки (прикреплю ниже). Выявили аллергию на пыль домашнюю, а в основном ничего креативного иммунолог не увидел. Лечение назначили: таблетки сингуляр на 3 месяца, отофаг на месяц ( мы его и так до этого каждый день использовали), свечи полиоксидоний (10 свечей по схеме расписанной), курс баксет колд флю ( 14 дней, 3 курса) и полидексу в нос на 5 дней. Но в посеве из носоглотки много бактерий, которые сказала пока не лечить. Но ничего из того, что назначили, не помогло от соплей зеленых, которые каждую неделю почти. Помогите, пожалуйста. Аденоиды не ставили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дети в таком возрасте, которые посещают детский сад в среднем болеют 10 – 12 раз в месяц вирусной инфекцией, ничего критичного в этом нет
Зелёные сопли – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Чтобы оценить состояние аденоидов - рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Нос промываем, используем нозефрин месяц уже
Прикрепила анализы из носоглотки. Нужно лечить что-то из этого?
В мазке на флору выделена условно/патогенная Флора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, данные бактерии как правило не причина описанных симптомов и лечить их не надо
По крови признаки вирусной инфекции – это опять свидетельствуют в пользу того что выделенная микрофлора не является причиной воспаления
Антитела IgG к вирусам герпеса – лишь указывают на то, что ранее был контакт с данными вирусами, острый фазы воспаления сейчас не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте
К вопросу прикреплёны анализы взрослого человека
Окрашеные выделения из носа чаще всего бывает следствием вирусного насморка за счет действие ферменты пероксидаза которая окрашивает их в такой цвет или застоя слизи носоглотки на фоне аллергического ринита. Такие выделения не являются гноем и не требуют лечения местными антибиотиками или антибиотиком внутрь сами по себе
Уточните использовали ли препараты назонекс или Авамис длительно?
Прикрепила анализы ребенка. Не те добавились.
Принимает уже месяц нозефрин в нос по одной дозе.
Результаты анализов крови на иммуноглобулины М к ВЭБ и ЦМВ отрицательные что вероятнее всего исключает связь описанных проявлении с данными инфекциями
Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки вирусной инфекции
В мазке пневмококк и другую микрофлору интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости носа и глотки которая не имеет связи с подобными проявлениями и не требует специфического лечения в том числе и применения антибиотика
Нозефрин при отсутствии значимого положительного эффекта в таких случаях может быть рекомендовано заменить на Авамис -препарат с другим действующим веществом - флутиказоном который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше чем мометазон - нозефрин в отношении купирования воспаления в носоглотке
Уточните пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки от содержимого и каким ? Промываете ли нос?
Аквамарис спрей, промываем, высмаркиваеися сам хорошо.
В таких случаях рекомендуют использовать также промывание носа с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день для предупреждения застоя содержимого в носоглотке, который может являться одной из основных причин затяжного насморка наряду с аллергией и частыми орви
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 2кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом )
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 1 час назад13 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 9 часов назад9 ответов