Что вас беспокоит?
Неожиданные эпизоды повышения пульса
Каждый день повторяется ситуация сердце начинает учащенно биться 105 Причем непонятно с чем это связано. Сегодня например сразу после еды. К цчащенному ЧСС добавляются экстрасистолы. Принял анаприлин, пульс снизился, а экстрасистолы остались. Очень они беспокоят. В файлах загружены ЭКГ и УЗИ сердца. Одна ЭКГ старше вторая свежая.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.
Учитывая Ваш возраст правильным будет пройти классическое обследование для понимания на каком уровне развития сейчас находится атеросклероз в организме.
Нарушение ритма (экстрасистолы) может возникать как результат изменений в других системах, не обязательно в сердце, необходимо сдать ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови с липидограммой (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, ЛП (а)), уровень мочевой кислоты, гликированный гемоглобин, PSA, гормоны щитовидной железы, уровень феритина. альбумина, вит Д. Холтеровское мониторирование покажет чем запускается учащение пульса, экстрасистолы, средние индексы нагрузки и т д.
Правильным будет на протяжении двух недель измерять АД и ЧСС утро\вечер в одно и то же время, записывать, для оценки ситуации в комплексе это тоже важно.
ЭХО сердце отражает вариант нормы, что удивительно если Ваш возраст более 50 лет, ведь как правило уже видны фиброзныке изменения, стенки толще, врач ничего этого не описывает, хотя возможно Вы очень стройный человек, без факторов риска и изменения с течением времени не сформировались.
Состояние сосудов на предмет атеросклероза описывает УЗИ БЦА, по результату этих обследований можно принимать решение по дальнейшей тактике.
Светлана Николаевна, на Холтера есть запись. Обследоваться, понятно,надо. Но хотя бы по имеющимся данным можно уточнить почему неожиданно резко накатывает учащенное ЧСС? У меня есть проблемы с позвоночником. Остеохондроз шеи, я крайне тевожнный человек. И еще мне назначили кудесан, бисопролол и тримезидин. Как такой вариант? И можно ли использовать при тахикардии разово бисопролол?
Кудесан это БАД который используется в основном для поддержания энергетических процессов в кардиомиоцитах в том числе, как вариант можно.
Триметазидин используетмся как препарат второй линии для лечения ИБС, никаких других показаний и него нет, он меняет обмен в кардиомиоците с кислородных путей на жировые молекулы. Если даем кудесан и одновременно триметазидин они просто по своим механизмам действия взаимоисключающие В лучшем случае эффект друг друга сведут к нулю.
У Вас налисие ИБС не доказано, это серьезный диагноз, триметазидин лишний на данном этапе.
Бисопролол это препарат который действует сутки и назначается на постоянный прием, ситуационно не используется вообще. Ситуационно можно использовать анаприлин, метопролол обычный не ретардный.
Как вариант можно использовать высокие дозы магния оротата для сердца, способствует электрической стабильности, но именно форма магний оротат, он имеет наибольшее сродство к клеткам сердца. Магния L трионат, магния малат, магния цитрат и т д для других целей. Если нужно стабилизировать электричество в сердце то это магния оротат 500 мг 3 таб в день. Сердечные препараты будут действовать только в случае если причина в электрической нестабильности кардиомиоцитов, а вот если ситуация в нестабильности вегетативной симпатической или парасимпатической нервной системы ( тревожность, хронический стресс), то сердечные препараты в таких случая работают плохо у них нет точки приложения, нужны другие препараты влияющие на нервную систему.. Именно по этому обследование выявляет изменения, уточняет в чем причина и потом подбор терапии как ключ к замку ( или сердечные препараты или неврологические ).
Светлана Николаевна, спасибо Меня беспокоят остаюиеся после тахикарди экстрасистолы. Их ощущение очень сильно тревожат. Как часто можно использовать анаприлин? Я имею в виду в течении дня?
Светлана Николаевна, к вечеру опять появились экстрасистолы. Очень их боюсь.
Принятый ответ
Анатолий ,здравствуйте!
По представленной ЭКГ ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, признаков ишемии нет, т е показатели ЭКГ в рамках нормы;
По эхо кг сократимость сердца хорошая, клапаны хорошо функционирует, в целом, можно сказать в пределах нормы.
Для того , чтоб разобраться с ситуацией пульса, рекомендуется выполнение Холтер ЭКГ, это даст информации о наличие нарушения ритма и проводимости, и в зависимости от полученных результатов определиться с необходимостью медикаментозной коррекции
Фатимат Магометовна, Холтер жду в очереди. Меня беспокоят остающиеся экстрасистолы. Очень тревожусь
Анатолий, учитывая, что планируется Холтер экг лучше сейчас ничего не принимать из лекарственных препаратов на постоянной основе, чтоб не исказить картину , и увидеть истинное количество экстрасистол
Анаприлин принимать как скорая пришить, при необходимости можно
Фатимат Магометовна, выпил анаприлин пульс понизился, а экстрасистолы остались и я очень за это беспокоюсь.Получается анаприлин на них рне действует?
Анатолий, все верно анаприлин на экстрастолы не влияет только на урежение пульса; после Холтера , когда будет понятно количество экстрасистол их тип , характер можно будет рекомендовать наиболее эффективную антиаритмическую терапию
Фатимат Магометовна, но вы же говорили что результаты в норме, так? Сегодня такая же ситуация поел и сразу повышается пульс. С чем это может быть связано?
Если повышение пульса связано с едой нужно проверить желудок , выполнить эгдс
В любом случае нужен Холтер Анатолий, без него адекватно оцепит ситуацию не получится, нужно исключит значимые нарушения ритма и проводимости
Если повышение пульса связано с едой нужно проверить желудок , выполнить эгдс
В любом случае нужен Холтер Анатолий, без него адекватно оцепит ситуацию не получится, нужно исключит значимые нарушения ритма и проводимости
Фатимат Магометовна, вот сейчас экстрасистолы следуют одна за другой. Давление 108 на 73 пульс 80. Но ощущение биения одна за одной
Анатолий, экстрасистолы можно лечит только медикаментозно, но если вы начнете лечение Холтер будет не информативен, поэтому либо вы принимаете препарат и не лелейте Холтер, либо можете потерпеть до Холтера
Фатимат Магометовна, чувствую перед Холтером волнение внутреннее напряжение и дрожь. Утром проснулся и сразу ощутилось несколько экстрасистолы подряд. Так может быть?
Да может быть конечно на фоне тревожности
Фатимат Магометовна, поставил Холтера экстрасистолы просто одна за одной. Что делать?
Результаты Холтера есть ?
Только после получения потопила можно что либо сказать
Фатимат Магометовна, нет, он стоит. Ощущение экстрасистолы одна за одной
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий, по представленным данным электрокардиограммы описана норма. Узи сердца также без структурных изменений, поэтому нарушение ритма при этом считаются неопасными.что касается причин, то в подобных случаях исключают железо дефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови, если этого нет, то причина может быть в дисбалансе вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и тогда назначают успокоительные препараты курсами.
Гульнара Рафиковна, иногда я ощущаю не разовый удар, а несколько подряд. При экстрасистолы так может быть?
Гульнара Рафиковна, поставил Холтера количество экстрасистолы одна за одной. Что делать?
Да, экстрасистолы могут быть парными и групповыми
Если такое плохо переносится в подобных случаях принимают что то из успокоительных, например корвалол
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях самым Информативным является фиксация ЭКГ в момент приступа или зафиксировать приступ во время ношения холтера, далее сопоставить жалобы и то, что зафиксировали на ЭКГ
Получалось зафиксировать ЭКГ в момент приступа?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202520 ответов
- 28 Сентября 202531 ответ
- 15 Ноября 202524 ответа
- 12 Декабря 202543 ответа