Что вас беспокоит?
Анемия у ребёнка
Здравствуйте! У дочери 2.10 очень плохие показатели крови. При гемоглобине 96 начали Мальтофер, пропив 2 недели началась аллергия, пришлось отменить. Но за 2 недели поднялся до 101. Остальные показатели только вчера сдали. Я в ужасе и панике. Мы уже лечили анемию 1.5 года назад Мальтофером, подняли до 124 гемоглобин. И ферритин тогда был в норме, 40. Только железо низкое. А сейчас просто руки опускаются, помогите пожалуйста разобраться. Сдали ещё анализы на антитела к аскаридам и лямблиям, ждём результат. Дочка уже несколько месяцев жалуется на боли в ножках по ночам, и устает на прогулке долго ходить. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, ранее какой препарат пропивали, также мальтофер или другой препарат? Уверена что аллергия связана именно с приемом мальтофера?
Потому что аллергия не сразу началась, а спустя 2 недели, вероятно всего причина в другом
Дарья Николаевна, принимали ранее Мальтофер. Но сейчас уверена что на препарат аллергия, так как наблюдала. С начала приёма начала краснеть одна щека и с каждым днём всё более через полчаса после приема Мальтофера. Через час после приема щека огнем горела.
Дарья Николаевна, загрузила фото щеки, это через минут 40 после приема, через час было ещё больше. К утру всё стихло и до следующего приёма препарата.
Курс лечения препаратов железа назначается минимум на три месяца, поэтому две недели это совсем мало. Таких случаях обычно рекомендуют заменить препарат, например на тотему в ампулах
Дарья Николаевна, я это понимаю. Беспокоит причина падения ферритина с 40 до <10 за год. И что опять пить железо. Причина в чем-то есть значит. Каждый год пить железо это же не норма? Можно ли ходить в садик и параллельно лечиться или анализы критические и нужно в больницу? Что будет если ферритин до 0 упадет??
В садик ходить можно
После лечения должно быть сбалансированное питание, чтобы поддерживать уровень железа в организме
Дарья Николаевна, спасибо большое
На здоровье!
Здравствуйте
Скадиет пожалуйста когда сдавали анализ и гемоглобин был 96 в тот период ребёнок не болел ,или возможно болел недавно?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, да, болели при гемоглобине 96 ОРВИ, в острой фазе сдавали. Вчера сдали (прикрепила) также на фоне ОРВИ (но уже неделю как болеем), без температуры, насморк и кашель. Но у нас с года проблемы с гемоглобином, поэтому не хочу себя успокаивать такими низкими показателями из-за ОРВИ(
По анализу ферритин сильно снижен
Прием препарата железа показан
Можно поменять на Феррум лек или Тотема курсом 3 месяца пить
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Эльнура Назимовна, дело в том, что я не понимаю, почему спустя год опять анемия, значит есть причина и хочется найти её. Какие-то обследования дополнительные сделать. Я понимаю что каждый год пить железо это не хорошо. Почему за год с 40 до <10 упал ферритин. Значит что-то с организмом происходит. Может в больницу нужно?
Так как дети часто болеют то из за этого может снижаться железо
И кончено питание играет большую роль
Выше я написал какие продукты можно есть и какие нельзя что бы железо успело усвоиться
Эльнура Назимовна, спасибо большое
Пожалуйста
Здравствуйте
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Виктория Витальевна, но разве нормально такие низкие показатели? Может необходимо доп.обследования провести? Мы каждый год получается пьем железо.
Возможно не до конца восстановили запасы ферритина в прошлым раз.
Если сдавали на фоне простудно заболевания, либо не прошло 4 недели после выздоровления
Виктория Витальевна, спасибо большое
Виктория , здравствуйте!
Для того чтоб понимать причину , уточните пожалуйста, как часто и насколько регулярно ребенок ест мясо ?
Была ли у вас анемия во время беременности ? Ребенок
Был на ГВ и как долго ?
Из препаратов советую Тотема минимум на 3 месяца под очным контролем доктора
Ферритин сдавали без признаков орви в прошлый раз ?
Анжелика Тажутдиновна, мясо ест не активно, в основном курицу или рыбу, говядину в супах больше, но немного. Печень не ест. На ГВ были до 2- х лет ровно. Во время беременности анемии как таковой не было, но гемоглобин у меня всегда чуть снижен. Ферритин в прошлом году (40) сдавали между ОРВИ.
Дело в том что на фоне орви может быть ложно повышен Ферритин ( так как является белком острой фазы воспаления)
Сдавать его нужно через месяц после орви вместе с СРБ ( если СРБ в норме значит Ферритин достоверный результат )
Препарат тотема реже всех вызывает побочные эффекты в виде запора или жидкого стула
Дети на ГВ чаще подвержены анемии
И учитывая что ребенок не охотно ест мясо все группы риска есть , не стоит так сильно переживать
Важно поднять Ферритин до 30 и выше
Препарат принимать отдельно от молочных продуктов (2 часа разница до или после)
Запивать соком
В тотема содержатся кофакторы для лучшей усвояемости дополнительно
Анжелика Тажутдиновна, спасибо, просто мы вышли в сад и болеем каждые 2 недели, и боюсь не скоро получится сдать анализы на фоне полного выздоровления (. Я просто себя закрутила уже что есть какие-то опасные заболевания, воспаления и хочу исключить это. Не хочется каждый год железо пить, это же тоже плохо для организма
Виктория , понимаю ваши переживания
Попробуйте соблюдать рекомендации выше , под очным контролем принимать железо 3
Месяца ( иногда нужно и более )
До контроля сдавать Ферритин , СРБ , коэффициент насыщения трансферина
Все показатели должны
Быть в норме
И конечно регулярный прием мяса и все наладится 🙏
Дети активно растут и затраты у них больше
Анемия возникает чаще всего
Это пугает , но важна верная тактика и все будет хорошо
Если остались вопросы - рада помочь 🙏
Анжелика Тажутдиновна, ещё такой вопрос, у дочки на Мальтофер аллергия началась и я 4 дня назад его отменила, но вчера сдали на иммуноглобулин Е (258 при норме <45) и Эозинофильный катионный белок (35 при норме до 24). Сдавала через сутки после приема Зодака (пропаивала на фоне аллергии на Мальтофер). Такие показатели возможны реакцией на Мальтофер? И возможно ли что наше ОРВИ сейчас резко в бронхит перетекло на фоне аллергии на Мальтофер?
Нет, бронхит от такого маловероятен
Иммуноглобулин и ЭКБ не инылорматтвеы особенно во время болезни и отражают не только аллергию
Повышение при аллергии другое
Ранее мальтофер давали и не было реакции ?
Сыпь может быть как реакция на вирусная инфекцию ( вирусная экзантема и так совпало )
Анжелика Тажутдиновна, ранее давали Мальтофер, реакции не было. Дело в том, что у дочки не сыпь. У нее давно небольшое пятнышко на щеки и периодически реагирует на то или иное покраснением. А тут за две недели приема Мальтофера у нее с каждым днём через час после его приема именно эта щека с этим пятнышком всё более и более краснела, и так каждый прием препарата. Я поэтому и отменила его 4 дня назад, испугалась. Сыпи не было.
Возможно это совпадение
Либо такая индивидуальная реакция
В любом случае стоит заменить препарат на другой
Анжелика Тажутдиновна, мы сейчас были на приёме у врача, нам сказали снова попробовать Мальтофер, так как возможно была реакция перекрестная с Гербионом. Также пришли результаты на аскариды и лямблии, всё отрицательно. Но сказали Немазол на всякий случай семье и ребенку пропить. Насколько это правильно?
Не верная тактика
Принимать подобные препараты на всякий случай тем более ребенку с орви - не верно
Это токсичные препараты строго по показаниям ( доза, курс , все важно )
Мы всегда должны понимать что лечим
В крайних ситуациях действуем вслепую
Ваш случай не про это
Анжелика Тажутдиновна, я поняла, спасибо огромное. Насчёт Мальтофера стоит попробовать ещё раз? И если не подойдёт, какая доза тотема на наш возраст и вес 15 кг?
И перекркстная реакция железа и гербион - не возникает
Принятый ответ
Тотема 3-5 мг на кг веса
Чаще всего одна ампула в сутки
Строго под очным контролем доктора
Повторять мальтофер не вижу смысла , он в целом не самый эффективный и раз была такая ситуация - стоит попробовать заменить , важно чтоб все было под наблбадением
Онлайн не имеем права юридически 🙏
Анжелика Тажутдиновна, спасибо Вам огромное, Вы очень мне помогли
Здравствуйте, при таком ферритине и гемоглобине, рекомендуется продолжить препараты железа например мальтофер или тотема, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина.
В рационе рекомендуется зелёные яблоки, гречка, говядина и говяжья печень, эти препараты богатые железом.
Анна Николаевна, спасибо большое
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови, помимо наличия признаков анемии, так же имеется повышение количества нейтрофилов, что характерно для бактериального компонента (но явных признаков инфекции нет, лейкоциты не изменены). Уточните пожалуйста, ребёнок не болел за последний месяц?
В первом анализе крови отмечается и повышение ретикулоцитов, что обусловлено активной работой костного мозга (наблюдается при анемии и других заболеваниях). Не увидела анализ на ферритин, после приёма железа (со слов, показатель 40..)
Рекомендуется контроль анализа крови в динамике, с подсчётом количества ретикулоцитов.
Что касается боли в ногах, предположительно, это может быть связано с периодом роста ребёнка.
Илона Геннадьевна, ребенок сейчас ещё болеет, но у нас насморк и бронхит под вопросом, без температуры изначально. Анализы сдавали вчера. Болеем второй раз за месяц, так как пошли в садик первый раз. Анализ на ферритин (прикреплен) сделан вчера, после 2 недель приема Мальтофера. Прошлый анализ был год назад, ферритин 40. На данный момент Мальтофер отменили из-за аллергии на него.
Анализ на ферритин не вижу, вижу витамин Д (45..).
При инфекции показатель железа конечно может быть снижен.
Следует оценивать результат крови на предмет анемии, вне болезни.
В качестве альтернативы мальтофера, рекомендуется приём препарата Ферлатум фол, для коррекции анемии.
Илона Геннадьевна, странно, файл загружен, ферритин <10
Вот...меньше 10 я увидела
Рекомендуется пока лечить основное заболевание, и продолжить приём другого препарата железа. Оценку же анализа крови, следует проводить после выздоровления, примерно через месяц.
Илона Геннадьевна, спасибо, но боюсь с выходом в садик это нереально((. Болеем каждые 2 недели(.
Формирование иммунитета именно так и происходит, не переживайте!
В таком случае, пропейте 2 месяца ферлатум фол, и затем выполните контроль анализа крови.
Илона Геннадьевна, спасибо большое, я поняла
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 36 минут назад21 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов